Bulózní pemphigoid: léčba, symptomy

Původně jmenoval kortikosteroidů léků.

V bulózní pemfigoid protilátky vytvořené v oblasti bazální membrány epidermis, což způsobuje oddělení epidermis od dermis. Bulózní pemfigoid je třeba odlišit od pemphigus vulgaris, což je mnohem nebezpečnější choroby.

Symptomy a příznaky bulózní pemphigoid

Charakterizuje vývoj napjatých puchýře na kůži nezdálo pozměněny či na pozadí erytém, obvykle na ohýbací plochy. Příznak Nikolsky, vyznačující se tím, že krok tření kůže v blízkosti močového měchýře způsobené oddělení epidermis, je negativní. Bulózní pemfigoid se může projevit vzplanutím kopřivky s prstenci tmavě červená vyrážka oteklé s bublinkami na obvodu (nebo bez nich). Často vyznačuje svědění, obvykle v nepřítomnosti dalších příznaků.

Diagnostika bulózní pemfigoid

Pacienti musí být biopsie kůže a stanovení titru protilátek proti antigenům v séru poludesmosom charakteristické bulózní pemfigoid - VR230 (BPAg1) a VR180 (BPAg2).

Bulózní pemfigoid by měly být odlišeny od pemphigus vulgaris, linearity LGA-dermatózy, erythema multiforme, drogová preparování zvířat, paraneoplastickou pemfigoid.

Předpověď bulózní pemfigoid

Prognóza je dobrá, a nemoc obvykle vymizí během několika měsíců či let, ale onemocnění může být potenciálně život ohrožující, zejména u starších a oslabených pacientů je příčinou úmrtí je infekce nebo sepse či vliv jiných léků.

Léčba bulózní pemfigoid

• Glukokortikoidy, nebo externí systém.
• Protizánětlivé léky.

Bulózní pemfigoid mírné někdy ustoupí bez léčby, ale regrese obvykle pozorované měsíců či let později. Pacienti se závažnějším onemocněním dostávat prednison. Většina pacientů v remisi po 2-10 měsících. Někdy je výskyt nových lézí u starších lidí nepotřebuje zvyšující se dávky prednisonu.

Choroba často přístupnější kombinační terapie s použitím, nebo tetracyklinu minocyklin a nikotinamidu. Ostatní léky zahrnují Dapon, sulfapyridin, erythromycin a tetracyklin v monoterapii vzhledem ke své protizánětlivé a antibakteriální účinek není. Někdy jsme použili nitrožilní infuzi imunoglobulinu. Pacienti s generalizovanými nebo rezistentní k terapii vyrážky může být použit imunosupresiva, jako je azathioprin, cyklofosfamid, rituximab, a cyklosporinu. Nicméně, vhodnost použití imunosupresiv s bulózní pemphigoid diskutován.

Video: Když se zánět středního ucha je třeba léčit antibiotiky? - Dr. Komárovský