Kachexie hypofýzy diencephalic

Ztráta nebo selhání hormonální funkce adenohypofýzy motivován zničení nádoru hypofýzy, menší krvácení, nekróza v důsledku embolie, syfilis, tuberkulózou léze nebo léze hypotalamu regionu v arahnoentsefalite, otřes mozku, a tak dále. V patogenezi některých symptomů onemocnění působí jako sekundární dysfunkce řady endokrinních žlázy. S výhodou funkci kůry nadledvin, pohlavních žláz, štítné žlázy snížena.

Klinický obraz. Zvýšení celkovou slabost, letargie, nechutenství, citlivost na chlad, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, přetrvávající zácpa, někdy střídal průjem, progresivní úbytek hmotnosti ve výši v závažných případech, k úplnému vymizení podkožní tukové vrstvy. Pleť ochablá, suchá, bledá, někdy s nahnědlý nádech. Pacienti vypadají starší než jejich let. Vypadávání vlasů, a to zejména v ohanbí a podpaží. Gipotrofichna kosterní svaly, svalová síla je výrazně snížena. Značené bradykardie, hypotenze. Pohlavní žlázy a pohlavních orgánů ve stavu podvýživy. Ženy označený atrofii prsů, amenorea, muži - impotence. Podchlazení. Mírná hypochromní anémie. Bazální metabolismus je výrazně snížena. Tendence k hypoglykémii, hypoglykemického kómatu se může vyvinout. Prudce zvýšení citlivosti na inzulín: zavedení i 2-3 jednotek může způsobit závažné hypoglykemické koma. Obsah draslíku v krevní plazmě zvýšila mírně, sodík - snížit. Denní vylučování draslíku je mírně snížena, sodíku - zvýšená. V závažných případech, obvykle s mimořádně závažné, smrt může nastat s příznaky rychle rostoucí kachexii, zborcení, hypoglykemického komatu, připojil infekcí. S pomalým vývojem a chronického průběhu onemocnění může trvat mnoho let. Pacienti, kteří nejsou schopni pracovat.

diagnóza. Velké obtíže je diferenciální diagnostika mezi tímto onemocněním a nediagnostikovanými rakovinných lézí vnitřních orgánů, tuberkulózy a dalších chronických onemocnění vyskytujících se zvyšující vyhublost. Máte-li podezření, že diencephalic-hypofýza kachexie musí být vždy vyloučit zdravotní poruchy, které mohou způsobit podvýživu. Z kachexie v důsledku psychogenní mentální diencephalic-hypofýza kachexie vyznačuje nepřítomností psychopatologických symptomů výraznější metabolické poruchy a hlubší podvýživa genitálie.

léčba. Ve všech případech, bez ohledu na příčinu onemocnění je znázorněno ACTH hormonální substituční terapie léky, kortikosteroidy, gonadotropní hormony, androgeny, estrogeny, anabolické steroidy. Přiřazení ACTH (20-100 jednotek za den), kortison (25 mg denně), deoxykortikosteron acetyl, metilandrostendiol, methandrostenolone, gonadotropní přípravky, muži - androgenní drog, ženy - estrogeny. V závislosti na převaze určitých příznaků předepsat vhodné hormony nebo alternativně jejich kombinací s navzájem. Útočné zřetelné remise umožňuje přestávky v léčbě hormonálních léků.

Měla by být přijata opatření k zajištění pacienta duševní a fyzické odpočinku, hygienické životní podmínky a plný, bohatý na bílkoviny, sacharidy, vitaminy a dodávku chloridu sodného s častými jídly. Pro trávicího předepsané přírodní žaludeční šťávy, betatsid, kyselina chlorovodíková, pankreatin, intravenózní infuzí 40% roztoku glukózy s kyselinou askorbovou. S tendencí k hypotenzi a collaptoid stavu znázorněném kafr, kofein, kordiamin, efedrin, epinefrin spojení s terapií deoxykortikosteron acetát.