Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.

Hypotyreóza (myxedém) -zabolevanie v důsledku nedostatečné údržby orgánů a tkání hormonů štítné žlázy.

Etiologie. V primárním hypotyreózy - přímé poškození štítné žlázy vrozených vývojových vad, zánětlivé - chronické infekce, autoimunitní povahy, poškození štítné žlázy po zavedení radioaktivního jódu, chirurgie štítné žlázy, nedostatek jódu na životní prostředí v sekundárním středně- - infekčního, nádorového nebo traumatické léze hypothalamo -gipofizarnoy systém. Merkazolila Předávkování může vést k funkční formy primární hypotyreóza.

Obvodová forma onemocnění vzniklých v důsledku porušení obvodového metabolismu hormonů štítné žlázy nebo snížit citlivost orgánů a tkání k hormonu štítné žlázy.

Patogeneze. Snížená sekrece hormonu štítné žlázy, což má za následek zpomalení všech metabolických procesů.

Příznaky. Primární hypotyreóza vyskytuje častěji u žen. Vyznačující se mrazivost, ospalost, letargie, ztráta paměti, zpomalení řeči, pohybu, únava, snížená výkonnost, bolest kloubů, otoky obličeje a končetin, které mají zvláštní charakter (při stisknutí prstem na přední ploše holenní kosti se nechá fovea). suchá kůže, světlé, nažloutlý nádech. Jazyk je zahuštěný na okrajích - prohlubně zubů. Chrapot. Křehkost a ztráta vlasů na hlavě, postranní třetině obočí, ochlupení. Pokles tělesné teploty, zácpa. Bradykardie, neznělé srdce tóny, zřídka normální srdeční frekvence, zřídka tachykardie. Tendence k hypotenzi u 10-20% pacientů, arteriální hypertenze, která se obvykle snižuje nebo mizí během léčby léky štítné žlázy. Změna EKG zuby nízkého napětí, změna závěrečnou část komorového komplexu.

Primární hypotyreóza autoimunitní původ může být kombinována s jinou primární selhání periferního endokrinnyhzhelez: nadledviny (Schmidt syndrom), příštítných tělísek, slinivky břišní. Často vyvinou hypochromní anémie z nedostatku železa. U některých pacientů může být viděn kombinaci primární hypotyreózy, laktorei a menstruace.

Sekundární hypotyreóza je obvykle spojeno se snížením nebo ztrátou některých nebo všech funkcí hypofýzy (panhypopituitarism).

Závažnost symptomů a rychlý rozvoj nemoci závisí na stupni poruchy štítné žlázy a individuálních charakteristik pacienta. Vyznačující se sníženou absorpcí jodu štítnou žlázou, hladiny proteinu vázaného jódu, thyroxin, trijodthyronin.

V primárním hypotyreózy - zvýšení, sekundární - snížení thyreotropní hladiny hormonů v krovi- hypercholesterolemie, vysoké hladiny lipoproteinů. Velké diagnostická hodnota, zejména když latentní formy primárního hypotyreózy, vzorek s tyreotropinu - reakce thyrotropin na tiropiberin podstatně vyšší, než je obvyklé. V sekundárním hypotyreóza hypofyzárního původu reakční tyreotropinu na thyroliberin nebyly pozorovány. V primárním hypotyreózy často zvýšenou bazální-vání a stimulovány úrovně thyrotropin prolaktinu.

Když reflexometer odhalila nárůst délky Achillovy reflexu.

Léčbu. léky štítné žlázy substituční léčba nebo syntetických hormonů štítné žlázy (tireoidin, trijodthyroninu, tyroxin, tireotom, tireotom forte, Thyreocombum). Když tachykardie nebo hypertenze spolu s p-blokátory (propranolol, trazikor). V kombinaci s hypotyreózou a hypocorticoidism - substituční léčby kortikosteroidy, předchozí nebo podáván současně s štítné žlázy. Vitaminy A, C, B1, když četby diuretika (triampur, veroshpiron) koronarorasshiryayuschee prostředky.