Cushingova nemoc: příčiny, mechanismy vývoje a formy

Poprvé se tato nemoc popsáno NM Itsenko s porážkou v hypothalamu regionu. Cushing poukázal na spojení tohoto syndromu s bazofilní adenom. Ale v roce 1934, řada značek, obezita, vysoký krevní tlak, glykosurie a polyurie, stal se spojený s aktivací hypothalamu šedé kopci u neurosekrece. Mělo by být předem jasné, že rozdělení na nemoci a syndromu je velmi obtížné, takže většina autorů zkombinovat tyto dva pojmy, volat nemoc Cushing a hold k prioritě naší domácí vědci NM hypofýzy.

Video: Příčiny zvýšení tělesné hmotnosti po 40

Etiologie a patogeneze. V současné době je hlavním faktorem určujícím Cushingova nemoc, je progresivní vývoj hypertrofie, hyperplazie a hyperfunkce kůry nadledvin pod vlivem ACTH nadprodukce adenohypofýzy.

NM Itsenko na základě pečlivé klinické a morfologické studie onemocnění dospěla k závěru, že onemocnění se vyskytuje v lézích mezhutochno- hypofýzy systém, to je poznamenali výraznou degeneraci nervových buněk paraventrikulárním, supraoptic, obloukových a ventromediálních hypotalamu jader. Hypothalamus je také úzce spojena s hypofýzy, a jeho prostřednictvím s periferními žláz s vnitřní sekrecí. Proto je patologický proces v hypotalamu neustále odráží ve struktuře I nadledvin, štítné žlázy a pohlavních žláz. EA Vasjukova přilne podobný názor.

Video: žít zdravě! Drepanocytemia

Jak již bylo uvedeno EL Vasjukova a AK Dobrzhanskaya, Důkladná analýza nedovolil autory většiny pacientů (58,1%) určit důvody, díky čemuž bylo možné zařadit rozvoj Cushingova nemoc. 16,12% pacientů vyvinula onemocnění nebo po porodu, menopauza, 11,9% rozvoje onemocnění předchází nebo kraniocerebrální trauma (6,6%), infekční onemocnění (5,6%), intoxikace (y 2 , 6%), a další. etiologie onemocnění, jak je uvedeno od autorů, v této fázi našich znalostí nemůže být vyřešen pouze uvažují faktory vrednostpyh předchází vzniku onemocnění.

doopravdy, V některých případech, předchozí faktory mohou způsobit onemocnění v jiných, jako je těhotenství, může vyvolat onemocnění, a konečně, Cushingova nemoc, vyjádřený v různé míře může být současné jakéhokoli patologického procesu, který nehraje žádnou role při vzniku onemocnění Itsenko- Cushing.

MS Kahana Identifikuje tři formy onemocnění.
1. Výsledkem je, že změny v primární předního laloku hypofýzy způsobující bazofilní adenom.
2. V důsledku toho, je bazofilní adenom větší, když je následně ovlivňuje hypotalamo center.
3. Výsledkem je, že změny v hypotalamu primární a sekundární v předním laloku hypofýzy.

Jak již bylo uvedeno autor, je třeba zdůraznit, že hlavním faktorem ve všech těchto třech forem onemocnění je zvýšená produkce ACTH a zvýšená aktivita kůry nadledvin.
V některých případech, intaktní přední hypofýzy onemocnění se zdá být způsobena zvýšením produkce ACTH - provádění hypotalamus faktor.

Povinnou součástí patogeneze Cushingova nemoc sekundární nadprodukce kůry nadledvin hydrokortizonu, která určuje základní rysy onemocnění: nepřiměřeného hromaděním tuku, změnou malování na obličej, atrofie kůže, hypertrichóza, jakož i změny v jiných orgánech.

dost přesvědčivé faktor Hodnoty ve prospěch nadprodukce hydrokortison kůry nadledvinek v patogenezi Cushingova nemoc může být řešení základních příznaků onemocnění po úplné nebo subtotální odstranění nadledvinek.

U některých pacientů došlo ke zvýšení androgenní funkce kůry nadledvin, což vysvětluje výskyt známek ženské virilism.

Video: Endokrinolog Bernikova IV (CM klinika)

nezřídka příznaky Cushingova nemoc mohou být detekovány v pozadí dientssfalynyh syndromy, které přispívají k narušení normální regulace sekrece ACTH mechanismů. Může vyvolat onemocnění Itseiko-Cushing je patologické impulsy z limbického systému struktur. Působením na hypotalamus, to vede k nadměrné faktoru uvolňování kortikotropin CRF, což vede k nadprodukci ACTH hypofýzou a ACTH způsobí hyperplazie a hyperfunkce kůry nadledvin.