Výhřez, léčba, příznaky, příčiny

Vzhledem k rozšíření Hiátová v důsledku nižší elasticitu tkáně pojivové kopule membrány, s celkovou slabostí systému pojivové tkáně, zejména po dramatické ztrátě hmotnosti u obézních žen po 40-50 let, hrudní dutina může spadnout, zpočátku pouze příležitostně, část žaludku v blízkosti jícnu (obvykle vlevo) nebo se spodním koncem jícnu-periesophageal (paraezofagalnaya) kýly, hiátové hernie, nebo jícnu, žaludku výhřezu. Ztráta přispívá ke zvýšení nitrobřišního tlaku, těžké trauma, těhotenství, ascites, přetrvávající zvracení, kašel a tak dále. D.

Video: Hiatal | jícnu kýla

Příznaky hiátová kýly

Hlavní klinické symptomy: bolest, dysfagie, říhání vzduchu, pocit plnosti. Bolest může být hluchý nebo ostrý, na xiphoid procesu nebo hrudní kostí, uvedené v zádech, levé rameno a rameno, připomínající anginu, se obvykle vyskytují po jídle a leží v posteli, se zvýšením břišní tlaku (například při napětí při pohybu střev, a tak dále. ). Když strangulated bolest kýla je těžká, s kolapsem.
Bolest se někdy náhle úlevu při rostoucí, procházky, když je žaludek vynechán, nitroglycerinu (na rozdíl od stepních kardie) a sody bolest přestane. Když kýla a může být simptomy- srdeční tachykardii, bušení srdce. Plnost a vzduch protahování vyjádřena jako bolest, silnější po jídle a vleže. Pacienti často probudí s pocitem udusheniya- v noci, když vleže příznaky zhorší, proč pacienti s spánku půl sezení.

} {Modul direkt4

Přechod z žaludku do hrudní dutiny a případně vzácné kongenitální krátké jícnu. V těchto případech je dysfagie, regurgitace, pálivá bolest za hrudní kostí a podlozhechkoy doleva, někdy krvácení (často kvůli současným ulcerózní procesu), u dětí je zde zpomaloval růst. Provozních metod může pouze frenikotomiya, oprava jícnu zkracování. Dysfagie může být přerušovaný nebo nepřetržitý. Obtížný průchod kapalných a pevných pischi- může přijít kompletní obstrukci. Zřídka jícnu prodloužení s velkým zpožděním a pozdní potravin regurgitace, plicní komplikace, úbytek hmotnosti a energie.

diagnóza. Výhřez obvykle užívá jako angina pectoris, žlučové kameny, žaludeční vřed, cardiospasm až pečlivém rentgenového vyšetření, zejména v ležící poloze a s namáhání pacienta nebo nafukování vzduchového střevo nezjistí nad membránou žaludku jeho větší než jícnu, šířka a s charakteristickými záhyby. Ucpaný kýla snížit žaludek po inflaci, například po přijetí sycený nápoj. Malé kýly jsou často bez příznaků a pouze objevil jako šanci nalézt například v horní části zažívacího endoskopie. Vrozené krátkého jícnu kardie žaludku pólu nespadá do vstoje, protože jícen se narovnal.
Diagnóza je obtížnější s komplikacemi kýly vředů žaludku do kýlního vaku, což může vést k perforaci nebo krvácení. Současně může mít pacient žlučové kameny a juxtapyloric vřed.

Léčba hiátová hernie

frakční, časté diety. Vyhnout se zvýšením intraabdominálního tlaku (zácpa, kašel) nemají večeři, nemají zůstat v posteli během dne spí v poloze ležící na pravé straně.
Zřídka je nutné operace, šití otvor v bránici poté, co byl odsunut fronikotomii a žaludek. Paliativní chirurgie může být užitečný odstranění vlevo bráničního nervu. Dysfagie usnadňuje snímání, jako v cardiospasm, belladonna, bromid, soda.