Mechanismus vzniku nových bikarbonátu ionty. Fosfátový pufr renální systém
Při vylučování protonů převyšuje množství hydrogenuhličitanu, procházející ledvinami filtr, pouze malá část iontů H + uvolněného v konečném moči ve volné formě. Maximální kyselá moč má hodnotu pH asi 4,5, což odpovídá koncentraci 10 -4,5 mmol / l (nebo 0,03 mmol / l). Tak, v jednom litru moči vytvořen maximální obsah iontů H + bude pouze 0,03 meq / l. Pokud proton vylučování došlo ve volné formě, pro izolaci 80 meq těkavé kyseliny, vytvořené v těle za den v důsledku metabolických procesů, bude vyžadovat 2667 litrů moči.
přidělení významné množství iontů H + (Někdy více než 500 mEq / den) se vyskytuje především v důsledku protony lepení pufrovací systém v lumen tubulů. Nejdůležitější sloučeniny jsou fosfátové pufrovací a amonné ionty. Neméně důležité jsou slabší tlumivé systémy, například citrát, a kyseliny močové v krvi.
Titrace v lumen H Trubičky pomocí HCO3 ~ končí, jak je diskutováno výše, reabsorpci hydrogenuhličitanu iontu pro každou specializovanou protonu. Nicméně, když nadměrné sekrece H + iontů do moče, interakci s jinými pufrovacích látek, což vede k tvorbě nových bikarbonátů, které mohou reabsorb Xia v krvi, ale v nadměrném obsahu H + v extracelulární ledvinách tekutiny reabsorb nejen hydrogenuhličitany, přes renální filtru ale nově vytvořené ionty, čímž se usnadňuje doplňování HCO3, které jsou ztraceny s acidózou. V dalších dvou částech, budeme diskutovat mechanismus, kterým fosfátové a amonné ionty podporují tvorbu nových bikarbonátu iontů.

Fosfátový pufr renální systém
Fosfátový pufr systém vytvořené pomocí HPO4 a H2PO4. Oba tyto ionty jsou soustředěny v lumen kanálků v důsledku relativně slabou reabsorpci, jakož i vzhledem k lepší odsávání vody. Ačkoliv je role fosfátového pufru systému pro extracelulární tekutiny, není tak velký, že je účinný v tekutině v průchodu trubkového nefronů systému.
Dalším faktorem, který zvyšuje hodnota systému fosfátového pufru, je hodnota pK blízko 6,8. Normálně, moč je mírně kyselé reakce, pH je v blízkosti pKa pufru systém fosfátu, umožňuje vytvářet nejpříznivější podmínky pro optimální aktivitu fosfátového pufru systému v tubulech.
postava zobrazí sled událostí, které vedou k vylučování iontů H + v kanálků lumenu za použití systému pufru fosfátu a mechanismus, kterým doplňovací probíhá bi-uhličitanového pufru plazmový systém. Proces sekrece H + do moči se liší od dříve uvedeno. Když přebytek HCO3 interaguje s nimi většinou protonů. Avšak ihned po reabsorpce překročení protonů HCO3- iontů v libovolném množství, schopné reagovat s HPO4 a další pufrovací systémy v lumen tubulu. Po kombinování s ionty H + iontu HPO4 N2R04-, které mohou být izolovány ve formě sodné soli (NaH2P04).
Na rozdíl od výše popsaného mechanismu, není prostě prošel vstřebávání ionty přes filtr ledvin, a syntéza v buněčném tubulu reabsorpce a HCO3- iontů nově vytvořené stěnou peritubulárním kapilární krve. V důsledku toho, pokaždé když vylučován do lumen tubulu protonů interakci s jinými pufrovacích systémů, kromě hydrogenuhličitan, formování nových HCO3- iontů, které jsou pak přiváděny do plazmy. Tento příklad ilustruje jeden z mechanismů, kterými může ledviny obnově hydrogenuhličitan v extracelulární tekutině.
normálně reabsorbován většina z fosfátu, prošel filtrem ledvin, pro připojení k protonů je 30-40 mmol / den. Z tohoto důvodu, když acidóza většina iontů H + v moči se váže s pufrovacím systémem obsahujícím amonných iontů.
Vylučování v jícnu. Fyziologie žaludeční sekrece
Nastavení koncentrace vápníku a fosfátu. Vylučování vápníku a fosfátu ledvin
Resorpce a sekrece v nefronu. Reabsorpce v proximálním tubulu
Distální tubuly nefronu. Distální trubičky z funkce nefronů
Výměna draselný. Izolace ledvin draselný
Izolace vápníku ledvinami. Izolace fosfáty ledvin
Vliv aldosteronu pro výměnu draselný. sekrece Závislost draselný aldosteronu
Acidobazická rovnováha. Regulace koncentrace vodíku iontů
Udržování koncentrace vodíkových iontů. Funkce nárazníkových systémů
Hydrogenuhličitan pufrový systém. Fosfátový pufr systém
Vylučování ledvinami protonů. Reabsorpce hydrogenuhličitan iontů v ledvinách
Pufr kapacita dýchacího systému. Účast na renální regulaci kyseliny alkalické rovnováhy
Neutralizační ledviny protony. Primárním mechanismem sekreci aktivního vodíkových iontů ledviny
Závislost vylučování ledvinami protonů. Mechanismy sekrece protonů v renálních tubulech
Korekce alkalózou ledviny. Mechanismy renální korekce alkalózy
Korekce acidózy ledviny. Mechanismy ledvin korekce acidózy
Amonný pufrový systém. Kvantifikace přidělování kyseliny a zásady
Příčiny metabolické alkalózy. Léčba acidózy a alkalózy
Thiazidová diuretika. inhibitory karboanhydrázy
Použití anion mezera. diuretika diuretika
Osmotická diuretika. kličková diuretika