Pokud váš žaludek bolí, když gastrostasis

Video: Půst a žaludek

základní informace o hotelu

V posledních letech se zvýšil zájem lékařů k porušení motility žaludku.

Detekce a léčba gastrostasis syndromů je založeno na klinické diagnózy, data radioisotopem a elektrofyziologické studie, stejně jako nejnovějšími poznatky farmakoterapie.

Z hlediska fyziologického žaludku může být rozdělena do dvou částí, z nichž každá provádí zpracování a odvádění kapalné nebo pevné složky potravin.

Současné diagnostické metody, např. Žaludeční motilita studie použití dvou izotopové štítky umožňují oddělit stopové odvádění kapalné a pevné potraviny a identifikaci mechanismů dysmotilitu.

Patofyziologické studie provedeny elektrofyziologické aspekty funkce žaludku, což může vést k novým objevům v této oblasti. Oživení zájmu poruch motility gastrointestinálního traktu, je do značné míry v důsledku zavádění nových vysoce účinných prostředků zlepšení evakuaci, zejména metoklopramid a domperidon (domperidon).

fyziologie

Proces evakuace žaludku může být považován za zvlášť pro kapalné a pevné potraviny, neboť se provádí, jsou různá oddělení žaludku. Spodní část žaludku a proximální těla vykonávat funkci odvádění kapalné fáze především v důsledku tlakového spádu mezi žaludku a dvanáctníku, který je vytvořen při žaludeční redukce (Obr. 24).

Evakuace kapalné a pevné potraviny ze žaludku

Obr. 24. Evakuace kapalných a pevných potravin ze žaludku.
Peristaltické stahy převede pevných látek v polotekuté hmotnosti potravy.

Vzhledem k pružnosti proximální části žaludku v něm může vytvořit velké množství jídla bez podstatného zvýšení intragastrického tlaku. Tento stav se označuje jako vnímavé nebo adaptivní relaxaci. Vřeteno, sverhselektivnaya nebo parietálních buněk, vagotomie, eliminuje tento reflex, což vede k rychlé evakuaci z tekutých potravin.

Evakuace pevnou stravu je funkcí distálních částí žaludku. Zkratky kroužek svalových vláken se zvyšuje ve směru na gatekeeper, nutí ho pevnou stravu smíchané s pepsinem a kyselinou chlorovodíkovou vylučovaného proximální části žaludku.

Neprocházejí vrátník potravinářských částic větších než 0,5 mm, takže zpočátku shluky pevné potraviny jsou vráceny zpět. Takový kruhový pohyb a míchání pokračuje, dokud potravin, dokud nevznikne homogenní tráveniny vhodné pro evakuaci.

Řízení evakuace nervového systému na úkor eferentních nervu vagus inervace vláken (stimulační efekt) a sympatických nervů (inhibiční účinky). Podílí se také na mechanismu a evakuaci dopaminergní konkrétní brzdy.

Ve střední části těla žaludku je větší zakřivení žaludku rychlosti kardiostimulátoru. Vyrábí vzácných potenciály (3-4 min), procházející distálně. kardiostimulátoru nastaví frekvenci a rychlosti kontrakce distální části žaludku, které jsou generovány samostatně (viz. obr. 24).

Hladovění pohyblivosti žaludku se liší od plného žaludku přítomnosti pohyblivost motoru komplexů vystupujících z žaludku do terminálního ilea. Každý z nich se skládá ze čtyř fází. Aktivní fáze III, která trvá 5 až 15 minut se 3 řezy za minutu, které tlačí na zbývající nestrávené částice přes otevřený pyloru. Tyto komplexní motoru s názvem „strážci“ gastrointestinálního traktu.

Dysmotilita antrum vést k pomalejšímu evakuační pevnou stravu, zatímco evakuace tekutina v podstatě netrpí, i uskladněné tlakového gradientu mezi žaludku a dvanáctníku.

Teoreticky dysmotilita proximální žaludku by způsobit zpoždění jak kapalné a pevné fáze, jako snížený tlakový gradient klimatizace průchodu vrátníkem polokapalným léčených tráveniny v žaludku.

Nicméně klinicky izolované nebylo možné zjistit porušení odvádění tekutých potravin, pevné potraviny v stasis kvůli izolované antrálních poruch motility žaludku je dobře známo. Nicméně, v kombinaci poruchy evakuace kapalných a pevných potravin, obvykle značné nebo pokročilého onemocnění, jako je diabetická gastroparézy.

Na druhou stranu, případy rychlou evakuaci tekutých potravin ( „dumping“), jsou známy ve spojení s zpomalení evakuaci pevnou stravu, například gastrostasis po dílčích žaludečních resekcích se anastomózy Billrotha-I nebo Billrotha II.

symptomatologie

gastrostasis syndrom obvykle vyznačuje kombinací příznaků projevujících. Někdy pacient může znamenat jen jednu nebo dvě z jeho znepokojivé znaku. Nejčastěji jsou stížnosti na nevolnost a zvracení. U některých pacientů s poruchou funkce evakuace stěžovat jen říhání a pocit plnosti po jídle, je to pravděpodobně způsobeno nahromaděním potravy v žaludku napnuté.

Anorexie a blížící se brzy pocit plnosti jsou obvykle spojeny s ústavními zvláštností, ale ve spojení s výše uvedených příznaků, může být příznakem gastrostasis. Bolest břicha je někdy pozorována u gastrostasis, a pravděpodobně také v souvislosti s napětím, ale jejich vzhled by měly upozornit lékaře a povzbudit ho hledat anatomické abnormality v žaludku nebo v okolních orgánů, které mohou způsobit gastrostasis.

Takové poruchy zahrnují peptický vřed, vřed pronikajícího zadní stěnu dvanáctníku, rakoviny žaludku, indurativ-tou (zánět slinivky břišní, žlučových cest, „rozladěný“ žaludku, možná v důsledku virové infekce nebo s gastritidou, a rakovina slinivky břišní.

Klinické vyšetření může odhalit odchylky nebo detekovat pouze vyboulení v nadbřišku a žaludečních přepadu. Stříkající charakteristiky výstupu okluzní ze žaludku, může být detekován v gastrostasis, a to zejména v případě, že je významné zpoždění ve evakuaci tekutiny.

Možná, že i když vzácné, najít něhu na pohmat v epigastrický. Někdy endoskopicky nebo fluoroskopií zjištěna bezoár, což může znamenat zpoždění evakuace.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné