Akutní jaterní dystrofie

Etiologie a patogeneze. Příčiny akutního jaterního onemocnění jsou velmi různorodé. Je možné pozorovat u plného zdraví bez jasných důvodů (primární, kryptogenní forma). Avšak ve většině případů, nebo sekundárně vzniká jako komplikace dříve existující nemoci, nebo v důsledku určitého toxického účinku. Spolu s tvarem akutního jaterního onemocnění, opět se může vyvinout na výsledku cirhózy jater, cholangitis, žlučové kameny, pankreatitida, různých infekcí (syfilis, sepse, tuberkulóza, tyfu) scatemia, které vyplývají z různých otravách (alkohol, chlorid uhličitý, tetrachlorethan; dusičnany, toluen, jedovaté houby), léčba Salvarsan, sulfonamidy, atofanom.
Patogeneze zřetelně hraje důležitou roli předchozího senzibilizaci pecheni- rozšířené nekróza parenchymu jater může být viděn jako hyperergic reakce, který vzniká po působení štěpícího faktoru na citlivém jater.

Video: Diagnóza - steatosis. Co je to nebezpečí? Co dělat s FH?

Klinický obraz akutního onemocnění jater

Začátek nemusí být odlišný od ostatních akutní hepatitidy, ale rychle progresivní jaterní selhání. Obvykle doprovázena žloutenkou. Charakterizované neuro-psychiatrické poruchy: úzkost, mánie, křeče a zvracení. Játra, dříve zvýšené přestane být hmatatelné. Obvykle existuje tendence ke krvácení v podobě petechií, výdej moči se postupně sníží, edém, ascites. Tělesná teplota klesá a jen občas v konečné fázi se mohou dočasně zvýší na 40-41 ° C. Takto označené tachykardie, snížení krevního tlaku. V krevní leukocytóza, hyperasotemia s vysokým obsahem amoniaku, žlučových kyselin vyznačuje nízkou úrovní celkové bílkoviny a albumin, a vysoké sérové ​​gama globulinov- prudce snížit množství esterů cholesterolu. Protein v moči se objeví, válce, leucinu a tyrosinu krystaly.
Prognóza. Ve většině případů, několik dní (někdy hodin) končí letálního onemocnění ve vzácných případech je možné pro obnovu. Je-li nemoc zpožděn 1-3 týdnů (subakutní forma), ale také končí smrtí nebo jde do SKD cirhózy.

Léčba akutního onemocnění jater

Při první známce progrese maligního tvaru a vzhledu prekurzorů kómatu (rytmu spánku, euforie, zmatenost), je třeba výrazně snížit obsah bílkovin. Denní střeva se vyčistí pomocí síranu hořečnatého klystýr. Přiřadit vitamíny, nadměrná parenterální podávání kapalného kyslíku při excitaci - chloralhydrátu. S různým úspěchem za použití kyseliny glutamové (10 až 20 ml 1% roztok) nebo arginin. Je nutné neustále sledovat hladinu krevních elektrolytů a opravit jejich změny, pokud je to nutné. Je přísně zakázáno jmenovat diuretika.
Při léčení akutního jaterního dystrofie nedávno vyzkoušet hemodialýzou, peritoneální dialýzou, příčný pohyb s výměnné dárce transfuzi a perfúze krve játry, prase nebo opice (pavián).