Toxická hepatitida, léčba, příznaky, příčiny

V mírnějších případech lze pozorovat částečné tuková degenerace jater, vyskytující se na klinice, zpravidla jen zřídka objevuje bessimptomno- významné jaterní nekrózy, podobně jako akutní atrofie, někdy silně projevuje po malých dávkách hepatotropní znamená ne tolik výsledek přímého toxického účinku v důsledku získané netolerantní, alergické reakce.
Současně s nekrotických změn označen zánět ve formě malých buněk infiltrace intersticiální tkáně, reaktivní zvýšení retikuloendotelových buňkách a jaterních buněk obezity. Morfologické změny v játrech, je zvláště dobře studovány s častým otravy dříve fosforu je obvykle mírně liší od typického akutní atrofie jater, s Botkin chorobou.
Toxické látky mohou současně zesílen a potlačení hemolýzy nebo hematopoetické kostní dřeně, a často ovlivňují jak játra a ledviny (vedoucí k toxickým nekronefrozu).
Zvláště často způsobují toxická hepatitida, chloroform, tetrachlormethan, novarsenol, kapradí extrakt atofan, tanin, sulfonamidové léky (také způsobující rozpad krve) z jiných toxických látek-dinitrofenol, trinitrofenolu, trinitrotoluen, tetrachlorethan, fosforu (hlavičky zápalek ,, krysa jed) jed houby (amanita-muchomůrka zelená, smorchki- Helvetia esculenta).

Video: cholecystitis

Salvarsanovaya (novarsenolovaya) žloutenka Vyskytuje se v léčbě syfilis, zejména v dalším období, objevit po několika týdnech (2-4 měsíců) po začátku infuze novarsenola. Onemocnění se vyskytuje převážně jako Botkin nemoc, a v určitém procentu případů, a to zejména u těhotných žen, podvyživené, starší osoby, což vede k rozsáhlé nekróze jater a smrti s příznaky akutní atrofie.
Otázky etiologická podstatě přesné detekce a racionální zacházení salvarsanovoy žloutenka nelze považovat za konečné řešení. V syfilidy v játrech jsou často lokalizované spirochety a možná, že je náchylnější k akčnímu Salvarsan proč salvarsanovuyu žloutenka u pacientů s syfilis a nakloněný interpretovat jako smíšené „sifilotoksichesky“ hepatitidy.
V poslední době, jak je uvedeno výše, se nashromáždila dostatek důkazů předpokládat, většina z tzv salvarsanovyh žloutenka projev infekční hepatitidy.
Je také třeba mít na paměti, že se za intenzivního léčení Salvarsan pokročilých případů syfilis žloutenka může být v důsledku zhoršení místních událostí jater na základě rozpadu velkého množství spirochet se zesílení zánětlivého edému, nekróza jater a t. D., sv. E. Jako projev tak Lukashevicha zvané Herxheimerova reakce. Je také zřejmé, že ve výjimečných případech intolerance normálně získány, aby Salvarsan (novarsenolu) se může vyvinout onemocnění jater ve spojení s dalšími znaky charakteristické pro alergie, se zvyšující se teplotou, um Polymorfní vyrážku. g., do jednoho týdne po aplikaci přípravku (tzv erytém 9. den).

} {Modul direkt4

Je třeba také považovat za prokázáno, že syfilis a jako takový může způsobit, zejména v sekundárním a terciárním období, hepatitida (viz. Játra syfilis).
Když pacienti salvarsanovoy žloutenky musí být v souladu s obecným a dietetichesky režimu, v závažných případech, parenchymu hepatitidy obecně. Specifická léčba je obvykle zcela zastaven nebo později znovu obnovena, protože jód, bismutu, nebo léky rtuti nebo penicilin provedeny. Tím Salvarsan (novarsenolu) jmenovaný navíc v nízkých dávkách, a v dlouhých intervalech, většinou nevrátí dříve než po šesti měsících, i když, jak bylo uvedeno výše, novarsenol je v současné době hlavní příčinou žloutenky u těchto pacientů.
Když Salvarsan intolerance jevy jmenovat antialergické terapii (difenhydramin, prokain a další antihistaminika) - další zpracování salvarsan zakázáno.
Velmi zajímavé je poškození jater v toxikosa (eklampsie) těhotné charakterizované anatomicky velké krvácení v okrajových částech jater lalůčků, a v některých případech těžká žloutenka a jaterní nekróza, renální onemocnění obvykle také s krvácením, vazoparaliticheskimi stázových v dalších orgánech. Spolehlivě detekovat žloutenku v půdě toxikosa těhotné povolení k předchozí angiospastic příznaky, otoky a jiné typické příznaky preeklampsie. Nejzávažnější žloutenka u těhotných žen je projevem onemocnění Botkina jim teče obecně těžší a často končí smrtelné jaterní atrofie. Ošetření se provádí v souladu s obecnými pravidly léčení pozdního otravy beremennyh- obvykle označené urgentní ukončení těhotenství.

Heliotrope hepatitida, vývoji v důsledku zvláštního plevelů otravy (heliotrope opushennoplodny), se stal známý v posledních dvou desetiletích v jižním rayonah- it-druh onemocnění jater, se v těžších případech rysy subakutní atrofie nebo cirhózou jater, obvykle bez závažné žloutenky.

Pro prevenci a léčbu toxická hepatitida, žloutenka u těhotných žen, atd. d. mohou vyžadovat různé akce. Když otravy, například fosfor, výplach žaludku ukazuje naléhavá události oxid hořečnatý, síran měďnatý, atd. I terpentýn.
Preventivní opatření jsou důležité pro jater, žlučových cest, a to zejména v průběhu těhotenství, kdy je léčba kontraindikována kapradiny, tetrachlormethan, atofanom, novarsenolom. Pro zlepšení jater potřebnou výživu stabilitu s dostatečnou bílkoviny, sacharidy, vitamíny a podobně. D.