Kočičího škrábnutí onemocnění: léčba, příznaky, diagnostika, komplikace

Symptomy - papule místní a regionální lymfadenitida. Diagnóza je klinická a potvrzena biopsií. Léčba sedačková teplé obklady a analgetika.

Příčiny nemoci z kočičího škrábnutí

Kočka domácí - hlavní nosná B. henselae. Prevalence B. henselae protilátek u koček ve Spojených státech je 14-50%. Přibližně 99% pacientů hlášeny kontaktu s kočkami, z nichž většina jsou zdravé. Kočičí blechy může být další nosič. Nejčastěji děti jsou nakaženi.

Symptomy a příznaky nemoci z kočičího škrábnutí

Během 3-10 dnů po škrábanců na tomto místě u většiny pacientů vytvořily erythematodes, krustě papule (zřídka puchýřky). Oblastní zvětšení lymfatických uzlin se vyvíjí v průběhu 2 týdnů. Uzly - zpočátku těžké a bolestivé, a později se stal kolísavé a může být vypuštěn s vytvořením píštěle. Horečka, nevolnost, bolesti hlavy a anorexie mohou být doprovázeny zduření lymfatických uzlin.

Neobvyklé projevy jsou pozorovány u 5-14% pacientů: glazozhelezisty Parinaud syndrom (zánětu spojeného s příušních hmatné uzly) v 6% neurologické projevy (encefalopatie, záchvaty, neyroretinit, myelitida, paraplegie, Mozková arteritida), 2% a granulomatózní onemocnění a ledvin játra <1%. Тяжелое диссеминированное заболевание может развиться у пациентов со СПИДом.

Lymfadenopatie projde spontánně během 2-5 měsíců. Kompletní charakteristika zotavení kromě závažné neurologické onemocnění nebo poruchy jater a ledvin, které mohou být letální, nebo mají zbytkové účinky.

Videa: k léčbě hepatitidy B, C by se mělo začít s čištěním parazitů (bez rozdílu AT)

Diagnóza onemocnění kočičího škrábnutí

Diagnóza je potvrzena pozitivní titru protilátek v séru nebo v lymfatických uzlin aspirované PCR analýzou. U imunokompromitovaných pacientů a pacientů s systémovými příznaky by měly být prováděny na krevní kultury krevních kultur. Lymfatických uzlin aspirates jsou zřídkakdy pozitivní pro setí.

Léčba nemoci z kočičího škrábnutí

V případě, že lymfatické uzliny kolísat, odsajte jejich obsah obvykle snižuje bolest.

Antibiotická léčba nemá žádný zjevný pozitivní účinek a mělo by neměly být používány v místních infekcí. Ciprofloxacin, gentamicin a doxycyklin mohou být použity pro bakteriemie u pacientů s AIDS. Když bakteriémie obvykle vyžaduje dlouhodobou léčbu (tj, týdny, měsíce). Citlivost na antibiotika často nekoreluje in vitro s klinickou analýzu rezultatami- často ukazuje citlivost na trimethoprim / sulfametoksa-popel (TMP / SMX) a cefalosporiny, ale tyto přípravky klinicky neúčinné.