Evropská tyfus, prevence, léčba

Etiologie, patogeneze. Patogen - Rickettsia prowazeki (o velikosti od 1 do 30 až 40 mikronů) - má výrazný polymorfismus při barveny Romanovský barevné v modré barvě od zářivě červené jader granulátu (1 až 4). Rozpad Rickettsia vytvořena endotoxin způsobuje toxicitu a zejména ovlivňuje stav průtoku krve v mozku. Následně se přidal vývoj lézí v důsledku morfologických změn v cévách, především malých (kapilár a arteriol). K největším změnám v mozku, kůže, nadledvinek. V mozku Popov vytvořené granulomy se skládá z proliferující endotelové buňky a glii- viditelné melkie- krvácení, hyperemie. Plavidla kůže dochází současně množí. a destruktivní procesy a trombóza. V nadledvinkách, kromě vaskulární léze, označený krvácení. To vše vede k drastickému dysfunkcí nervového systému. Broken výroba tepla, regulace tepla a činnosti různých orgánů a systémů, zejména krevní oběh. Hypoxie (důsledek dechové tísně), a zvýšení bazální metabolismus vede k acidóze, což způsobuje další metabolity toxicity. V patogenezi tyfu velký význam vrstvení sekundární mikrobiální infekce.

Příznaky, léčba Evropské tyfus

Inkubace 13-14 dnů. Tělesná teplota stoupá. V budoucnu, horečka probíhá s mírným poklesem.
Trvání horečky, pokud nejsou žádné komplikace, 14-16 dní. Velmi brzy patří bolest hlavy, nespavost (během krátkého spánku jasnější, dokonce i noční můry), přecitlivělost smyslů. Pacient je buzen ( „mnohomluvnost, neschopnost soustředit se na jeden předmět konverzace, atd). Čelí přeplněné, nafouklé, vzrušený výraz. Spojivek hyperemická očí (někdy i drobné krvácení), skléry nádoby jsou rozšířené. Hrdlo hyperemie, krvácení bod (Rosenberg příznak) se může objevit u kořene jazyka. Jazyk suchý, lemované šedohnědou patina, vyčnívající tvrdé (Govorov příznak - Godelier). Kůže je suchá, horká na dotek. V počátcích potu téměř nikdy nestane. S 5-6-tého dne vyrážka nemoci. Vyrážka je roseolous-petechiální charakter. Velikost roseola 2-4 mm, fuzzy hran, různých velikostí a tvarů. Ve středu některé z nich jsou malé krvácení. Totéž lze vidět a krvácení na neporušenou kůži (primární petechie). To vše dělá polymorfismus vyrážku.

} {Modul direkt4

Identifikuje příznaky orální automatismu a známky meningeální dráždění. To může být těžké typhous encefalitida. Vylepšené oběhové poruchy. Elektrokardiogram prodloužení intervalu P - Q, a štěpení vroubkování komplexních ORS, zploštění a negativní špice T. systolický vysoký index. Na vrcholu onemocnění je často detekována bronchitidu a lobulární zápal plic. Zhoršení chuti k jídlu, tendence k zácpě. Játra a slezina jsou zvětšené. Snížené vylučování moči. Pokud závažné může mocheispuskaniya- poruchy v moči bílkoviny, izolované hyalinní a granulovaných válců. Tělesná teplota se snižuje rychlý lyži na 14 až 16-tého dne nemoci, se pacientův stav zlepšuje, postupně snižuje bolest hlavy, zlepšuje spánek a chuť k jídlu, obnovuje činnost vnitřních orgánů. Rekonvalescence po dobu 3 / 2-2 týdnů nebo déle, existují náznaky, Postinfekční slabost. Komplikace: dekubity, gangréna (špička nosu, nohy, atd).

uznání Typickými případy není nijak složité. Pro specifické diagnostické aglutinační reakce se používá a kopulační reakce s komplementem prowazeki rickettsii. Obě reakce se stal pozitivním od 2. týdne nemoci. V poslední době vyvinuté intradermální alergii testu a způsob fluorescenční protilátky. Diferenciální diagnostika se provádí s jinými rickettsiálních onemocnění (krysy a klíšťaty skvrnitého tyfu Marseille horečky), lobární pneumonie, toxický chřipky, psitakóza, hemoragickou horečku, tyfus.
Pro detoxikaci použít 5-10% roztok glukózy s intravenózní infúzí kyseliny askorbové (až do 500-600 ml), fyziologickým roztokem subkutánně. Když oběhové poruchy doporučuje kafr (3,2 ml 20% roztoku), kofein (1 ml 10% roztoku), efedrin (1 ml 5% roztoku), strophanthin (0,3-,5ml 0,05% roztok glukózy intravenózně, pomalu) pituitrinu (1 ml subkutánně). V ostrém budících předepsaných barbituráty, chloralhydrátu (2% roztok 50-100 ml přes noc), nebo pantopon (1 ml 2% roztoku).
Jsou to pro péči o pacienty a výživa velmi důležitá. Lakto-vegetariánská strava se doplňovala s vitaminy C a B. Skupina kyslíku. Pro prevenci trombovaskulitov lze uvést antikoagulancia.

Prevence European tyfus

Specifická profylaxe je druhořadý význam.
O případu nemoci by měly být oznámeny ihned k vyššímu orgánu.
Boj proti přenosu infekcí v populaci prováděna systematicky prostřednictvím rozvoje lázně a prádelny podnikání a zlepšit hygienické kulturu obyvatel. Povinné SANITACE sezónní pracovníci, obchodní domy a další.
V městském prostředí by měly být deratizace provádět současně s přijetím pacienta nebo během prvních 3 hodin, a ve venkovských - 6 hodin. Dezinfekci kontaktních osob, věcí a deratizace prostor se provádějí současně.