Infekční mononukleóza u dospělých, příznaky, léčba, příčiny

Infekční mononukleóza je charakterizován změnami v krvi bílých krvinek a rozvojem reaktivní lymfadenitidou s zvětšené lymfatické uzliny a sleziny.

Toto onemocnění je způsobeno několika virů, včetně viru herpes. Zdrojem nákazy je nemocný člověk, infekce je ve vzduchu a bezkontaktní domácnost (slinami přes líbání přes nádobí) způsoby. Případy přenosu této infekce a krevní transfuzí. V podstatě, vrchol incidence infekční mononukleózy je nezbytné pro chladné období. Podle statistik, které jsou často nemocné děti a mladí lidé vozrasta- často toto onemocnění se vyskytuje v dětství a juniorské týmy, stává skupina.

Infekční mononukleóza má i mnoho dalších jmen - infekční mononukleóza, Filatov nemoc, Pfeiffer nemoc, lymfatické anginy.
Jako u všech infekčních onemocnění, infekční mononukleóza začíná inkubační doby trvání, která je obvykle 4-12 dnů, ale někdy prodloužena na 40 dnů.

Video: Infekční mononukleóza. Co to je, symptomy. správná léčba

klasifikace
Klinický průběh je izolován infekční mononukleózu následující formy: Typický, atypický (vymazány bez příznaků).

epidemiologie

Video: Infekční mononukleóza. Nová chřipka. Žít zdravě! (12.21.2015)

Onemocnění se vyskytuje ve všech zemích, ve formě sporadických případů nebo malých ohnisek (většinou na jaře a na podzim). Často postihuje dospívající a mladší osoby. Přenos je vzdušných kapének.

Příčiny mononukleózy u dospělých

Etiologie a patogeneze. Původcem je považován za vir, ale jeho vlastnosti nejsou dobře známy. Má schopnost selektivně ovlivňuje retikuloendoteliálního systému, zejména lymfatické uzliny, což se odráží v jejich hyperplazie. Pozorovaná podráždění a zvýšená mitotická aktivita lymforetikulárních tkáních. V periferní krvi dostane velké množství atypických mononukleárních buněk. Infiltrace mononukleárních buněk je možno pozorovat v játrech a ve slezině a dalších orgánů. Na čem záleží, je vrstvení sekundární bakteriální flóry.

Příznaky pro infekční mononukleózy

Zpravidla se tělesná teplota stoupne na 38,5-39,5 ° C, za ním je bolest v krku při polykání. Hrdlo pacienta může být viděn erytematózní zarudlá a uvolněné mandle pokryté šedým naletom- na krku se nachází vpředu a zvětšené lymfatické uzliny zadnesheynye. To znamená, že symptomy infekční mononukleózy podobají anginu pectoris. Při bližším vyšetření pacienta je možné pozorovat nárůst tříselné a axilárních lymfatických uzlin. Kromě toho, toto onemocnění je charakterizováno zvětšení jater a sleziny, stejně jako změny v obrazu periferní krve - leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů). Pacient je v tomto případě si stěžuje na nevolnost, bolesti hlavy, bolesti v krku při polykání a bolesti svalů a kloubů.

Inkubace trvá asi týden (4 až 13 dní). Choroba často začíná akutně. Horečka a příznaky intoxikace se rychle zvyšuje a během 2-4 dnů dosažení maximální závažnosti. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, slabost, únava, bolest při polykání, bolesti svalů a kloubů. Teplota dosáhne 38-40 °. Teplotní křivka chybného typu, někdy vlnitý (dvě vlny), trvání horečky 1-3 týdnů. Někteří pacienti mají dlouhodobě nízkou horečku se středně závažné příznaky intoxikace.

Angína s infekční mononukleózy může být katarální, folikulární, nekrotizující ulcerózní, pseudomembranózní, někdy připomínající změny záškrtu hltanu. Někdy angína se objeví pouze na 4-7-tého dne od začátku nemoci. Zvýšené nemocnosti a lymfatické uzliny jsou stálými funkce (v 90-95% pacientů). Neustále Užaslý uglochelyustnye zadnesheynye a lymfatických uzlin, vzácně axilární, loket, tříselné a stehenní. Velké obtíže někdy lézí mezenterických lymfatických uzlin. U 25% pacientů se vyrážka (makulopapulární, roseolous, krasnuhopodobnaya zřídka skarlatiniformní). Zvětšená játra a slezina pozorováno téměř u všech pacientů (obvykle 3-5-tého dne nemoci) a trvá 3-4 týdny. Poškození jater je zvláště výrazné v tzv Ikterické formulářů infekční mononukleózy. Změny v periferní krvi jsou uvedeny mírný leukocytóza (9000-12 000 na 1 mm³) A krevní mononukleární reakce. Počet mononukleárních buněk (lymfocyty, monocyty, mononukleární atypické) dosáhne 70-85%. Mononukleární reakce může být udržována 3-6 měsíců.

Uznání mononukleózy u dospělých

Rozpoznávání je založeno na charakteristických klinických dat (s příznaky intoxikace horečky, lymfadenopatie, změny v krku, zvětšení jater a sleziny, krevní mononukleární reakce). Pro potvrzení diagnózy Sérologické aglutinační reakce za použití ovčích erytrocytů (Paul reakce - Bunnelya), přičemž diagnostický titr domnívat, 1: 32 a vyšší. Nicméně, tato reakce není specifická. Čím relevantnější je nastavení reakce Hengenutsiu - Dayhera - Paul - Bunnelya - Davidson (HD / PDU). To je považováno za pozitivní, pokud protivobaranih adsorpce protilátky se vyskytují extrakt z erytrocytů skotu a nepřítomnosti adsorpce za použití extraktu z morčete ledviny.

Video: Symptomy infekční mononukleózy - Dr. Komárovský

Léčba infekční mononukleózy u dospělých

Za prvé, že pacient je předepsán klid na lůžku, pít hodně tekutin, vitamínů, antipyretickými a anti-bakteriální léků. V tomto případě se používají antibiotika
penicilin (cefazolin, cefalexin) - antiseptika, např. iodinol - jód přípravek s prodlouženým účinkem. V tomto případě se používá k praní mandle (4-5 pere 2-3 dny). Je třeba dbát), jako vedlejší účinek tohoto léku je iodism. Jak je možné použít antiseptické a antibakteriální činidlo pro máchání furatsilin orofaryngu, který má antimikrobiální aktivitu proti řadě patogenních bakterií. V podstatě se používá Pyo-zánětlivé procesy. Lékárna řetězce může nabídnout vaší pozornosti je již připraven ke kloktání furatsilina řešení. Kontraindikace jeho použití je zvýšená citlivost na nitrofuran deriváty.

Přiřazení vitamíny skupiny, symptomatické činidla. Když vyjádřené změny v hrdle může být použita antibiotika (penicilin, tetracyklin) potlačit rostl rozvrstvení bakteriální infekci. V závažných formách (vysokou horečkou, toxemia, významné změny v hrdle, žloutenka) může doporučit, steroidní hormony (kortizon, prednison, prednisolon) při mírných dávkách (20-25 mg prednisonu denně) po dobu 5-10 dní.