Moderní kauzální léčba chronické urogenitální chlamydióze

V posledních 30 letech, problém léčbu urogenitální chlamydiózy (fuj) se stal jedním z nejvíce naléhavé. Tak, pouze v SShAezhegodno je detekováno více než 4 miliony. Případy urogenitální hlamidioza.V Petrohradu (Rusko) za období od roku 1993 do roku 1995. zaregistrirovanobolee 25.000 případů akutních a chronických fuj.

Video: Co je chlamydie a jak ji léčit?

Ze 78 pacientů s chronickou zkoumal fuj 68chelovek (88,3%) již prošel průběh léčby antibiotiky, vosnovnom drogové tetracyklinu a makrolidy. V 51 (66%) z těchto pacientů měla relapsu virovanie fuj, v 23 (30,2%) - opakované infekci nemohl být stanoven ve 3 (3,8%) pacientů příčinu povtornogovydeleniya chlamydie.

Klinický obraz harakterizovalasskudnostyu příznaky onemocnění. Všimněte si, že klinicky asymptomatické (nebo s mizivou přítomnost příznaků) pro chlamydiové infektsiiyavlyaetsya ne méně nebezpečné než jeho manifestnye formě. Infitsirovannyepatsienty, nevědomý jejich stavu, jsou epidemiologicheskiopasnymi a může nakazit své sexuální partnery. Kromě toho, přetrvávání Chlamydia periodicky přerušena nekontroliruemoyaktivizatsiey jejich cytopatogenniho účinku může sloužit istochnikomantigennoy stimulaci a vést imunopatologické patologicheskimizmeneniyam v potrubí a varlatech.

Pacienti dostávali komplexní léčba vklyuchayuscheev antibiotika se, vybraných s ohledem na citlivost vydelennyhshtammov C.trachomatis Imunokorekční přípravky stabiliziruyuschiesostoyanie pacientův imunitní systém, proteolytické enzymy, topickou terapii využívající prostředky vozdeystvuyuschihna přímo na místě infekce, symptomatické léčby, prováděné s uchetomlokalizatsii budicím znaků komorbidity. Obobschayamnogoletny osobní zkušenost, je třeba poznamenat, že komplex lecheniehronicheskogo Fuj má významné výhody oproti etiotropnoymonoterapiey antimikrobiálních látek.

Ošetření se provádí "pulzní terapie" Délka tremyatsiklami služby 10 dnů s intervalem 10 dneys následné řízení laboratorních testů ukazannymvyshe techniky. Po 3 týdnech, a pak se dvakrát 1 měsíc intervalomv kontrola byla provedena na přítomnost chlamydií konce infektsii.V léčby na komplexní klinické a laboratorní pokazateleyotsenivali jeho účinnost. Klinická účinnost otsenivalipo následujících kritérií: 1) "klinické zotavení" (Ischeznovenievseh počáteční znaky a symptomy nemoci) - 2) "zlepšení"(Zlepšení, avšak bez úplného vymizení všech příznaků svědčících o nemoci) - 3) "Nedostatečná účinnost" (Otsutstviedinamiki v symptomatologii onemocnění).

Video: Co je chlamydie a jak ji léčit

Bakteriologické účinnost byla hodnocena na souladu s následující kritéria: 1) "etiologické lék"(Zmizení patogenu") - 2) Persistence" (Přechod vozbuditelyav trvalou formu) - 3) "Nedostatečná účinnost" (Ochrana biologicheskiaktivnyh formy patogen).

Před zahájením léčby, každý pacientka byla stanovena hronicheskimUGH citlivost patogenu antimikrobnympreparatam. To nejen usnadňuje výběr antibakteriálních látek, ale také odhalilo frekvenci izolace takovým patsientovshtammov, které jsou náchylné k různým chemoterapeutické léky inekotoryh kombinace. Navzdory tomu, že téměř všechny bolnyekogda kdy dostal terapii tetracyklin byly testovány izolované kmeny chlamydií pro citlivosti kdoksitsiklinu a methacyklinu. Z 78 vzorků pouze 18,3% a 26,7% na prodemonstrirovalichuvstvitelnost -methacyklin a doxycyklin, v tomto pořadí.

Video: Dyshkovets AA Funkce antivirové

Mezi léky, které patří do makrolidy a azalides, často odhalí-lyalis antibiotika, což způsobuje potlačení razmnozheniyahlamidy in vitro. Clarithromycin byly chuvstvitelny74,3% kmenů, vzácněji detekován chlamydie, chuvstvitelnyek azithromycin (57,7%) a roxithromycin (55,1%), ještě méně - kmidekamitsinu (46,1%). Je třeba poznamenat, že u pacientů, kteří studii gruppe68 předepsané antibiotika v minulosti, tyto skupiny (makrolidyili azalides), jak o extragenital onemocnění ve stejném komplexu tetracykliny pro léčbu chlamydiové infektsiiurogenitalnogo traktu.

Citlivost Chlamydia izolátů kroksitromitsinu (rulid) byla 55,1%. To, zdá se, obuslovlenotem že 16 z 18 pacientů bylo léčeno s uvedenou drogu techenieposlednih 8-12 měsíců v jiné lékařské uchrezhdeniyahgoroda. Dva-leté zkušenosti v léčbě Chlamydia rulid (firma HehstMerion Roussel) uvádí vysoký terapeutický účinnost (a nízkou toxicitu) pro léčbu pacientů s akutní chlamydiových ukazuje baktericidní aktivitu léčiva proti gram-negativním patogenům grampolozhitelnyhi, produkujících beta-laktamázu, atakzhe skupiny atypických patogenů (Legionella, Mycoplasma , chlamydie), což odpovídá údajům v literatuře.

Video: Léčení zánětu předstojné žlázy, adenomy prostaty, chlamydie, Trichomonas, Ureaplasma. Pánské Zdraví Biomedis

Mezi fluorochinolony největší chuvstvitelnosthlamidy rozhodnut floksatsinu (82%) a lomefloxacin (76,9%), menší - pro pefloksatsinu (62,8%). Kromě toho použití ofloxacinu je polozhitelnyyopyt (Hoechst Marion Roussel) monoterapie vkachestve při léčbě urogenitální Chlamydia, atakzhe akutní a chronické bakteriální prostatitis. Ofloxacin (tarivid), mohou být použity při léčení pacientů při vydelyayutsyashtammy Chlamydia rezistentní k tradičním antibiotikům.

Etiologické lék došlo v 88,5% sluchaev.Povtorno po chlamydie ošetření byly izolovány u 9 nemocných (11,5%). Tak, odpovídající volba antimikrobiálních látek pozvolyaetdostignut vysokou účinnost při léčení chlamydií infektsiidazhe v jako obtížné, protože se v posuzovaném skupině pacientů hronicheskimurogenitalnym chlamydióze ,