Melioidóza: příznaky, léčba

Projevy patří pneumonie, septikémie a lokalizované infekce v různých orgánech. Diagnóza je potvrzena barvením nebo kultury. Léčba antibiotiky, jako ceftazidim, je dlouhý.

Mikroorganismus může být detekována v půdě a ve vodě a je endemický v jihovýchodní Asii, Austrálii, střední, západní a východní Africe, Indii a Číně. Lidé se mohou nakazit tím melioidóza infekcí ran, popálenin na kůži, při jídle nebo při vdechnutí, ale ne přímo od nakažených zvířat nebo jiných osob. V endemických oblastech melioidóza je pravděpodobnější, že u pacientů s AIDS.

Symptomy a příznaky melioidóza

Infekce může být bez příznaků nebo zůstat latentní po mnoho let. smrtelnost <10%, за исключением острого септицемического мелиоидоза, который является часто смертельным.

Video: Jak se vyhnout otravy botulismu v konzervovaných potravinách

Akutní plicní infekce je nejčastější formou. To se liší od mírné až nekrotizující zápal plic. To začne prudce nebo postupně, bolesti hlavy, nechutenství, pleuritická bolest nebo tupá bolest v hrudníku a generalizované bolesti svalů. horečka obvykle >39 ° C, kašel, tachypnoe a sípání jsou charakteristickými znaky. Hlen může být rozptýleny s krví. Rentgen hrudníku obvykle ukazuje utěsnění horního laloku, často ke kavitaci a připomínající tuberkulózu. může také dojít nodulární léze, tenkostěnné cysty a pleurální výpotek. Počet leukocytů v krvi - od normálního do 20,000 / ml.

Šířeny septikémický infekce začíná akutně, s septický šok a poranění více orgánů, projevující se dezorientací, těžká dušnost, bolesti hlavy, zánět hltanu, bolesti v horní části břicha, průjem a puchýřky na kůži. Výrazný horečka, hypotenze, tachypnoe, jasný zarudlá flush a cyanóza. To může být vyjádřeno myalgie. Někdy jsou příznaky artritidy nebo meningitidy. Respirační příznaky, může být přítomen nebo auscultated sípání a pleurální tření.

Nedisseminirovannaya septikémický infekce je diagnostikována, když bacteremia postihuje pouze jediný orgán. To obvykle nevede k šoku.

Lokalizovaná (chronický hnisavý) infekce způsobuje sekundární abscesy, často v kůži, lymfatických uzlin nebo kostí. Pacienti nemusí být horečka. Akutní hnisavý forma není běžné.

diagnóza

• Skvrn a kultura.

B. pseudomallei mohou být identifikovány v exsudátu methylenové modři nebo gram barvení a pokovování. Radiografie typicky ukazuje nepravidelných uzlů (4-10 mm) těsnění. Jater a sleziny mohou být hmatatelné. Testy jaterních funkcí, bilirubinu, aspartátaminotransferázy a často mimo normu. Počet leukocytů v krvi na normální nebo mírně zvýšené.

léčba melioidóza

Asymptomatická infekce nevyžaduje žádnou léčbu. U pacientů s mírným a trimethoprim / sulfamethoxazol (TMP / SMX), dvojitá dávka orálně dvakrát po dobu alespoň 30 dnů. Při mírných a závažných infekcí předepsaných ceftazidim (imipenemu, meropenemu a piperacilinu - přijatelná náhradní), pak orálně trimethoprim / sulfamethoxazol (TMP / SMX) nebo amoxicilin / klavulanát.