Infarkt myokardu u žen, známky, symptomy,

Jasné pokyny American Heart Association a American College of Cardiology pečlivě formulovat léčbu pacientů s infarkt. Zatím se zdá, že po infarktu, ženy mají horší výsledky než muži. Při každém velkém kardiologické konferenci v médiích existují takové titulky „Lethal výsledek po srdečním infarktu je vyšší u žen než u mužů.“

Video: Příznaky infarktu

Tyto titulky neříkají celý příběh. Po infarktu umírá v nemocnici, 10% žen a 5% mužů. Během jednoho roku po infarktu umírá 38% žen a 25% mužů. Ale my potřebujeme důkladnější analýzu vědět, proč ženy zotavit mnohem horší, co ženy jsou obnoveny horší a co můžeme dělat.

Nejdůležitějším faktorem zodpovědným za pohlavní rozdíly v indexu? přežití po infarktu, je vysoce rizikový profil pro průměrného pacientky s infarkt. V průměru se u pacientů s infarktem ženského pět až deset let starší než pacienti s infarktem samce a mívají vážnější zdravotní problémy, včetně cukrovky, vysokého krevního tlaku a srdečního selhání. Budeme-li vysvětlit infarkty u starších žen, a dalších zdravotních problémů, které se nazývají „komorbidity“, vidíme, že sex - to není hlavní problém. Jinými slovy, ženy mají horší klinické výsledky způsobené hlavně komorbidit, které jsou jim k dispozici. Nejvíce výzkumníci přišli k přesvědčení, že pokud se muž a žena s podobnými profily zdravotní stav nesou stejné infarkty, jejich klinický výsledek je stejný, taky.

Mladší ženy ve věku padesáti let, si zaslouží zvláštní pozornost. Zatímco infarkty nejsou příliš časté u této věkové skupiny, které jsou destruktivní, když ještě nestalo. Ve srovnání s mladšími muži, stav mladé ženy, které trpí srdeční záchvat je obvykle kritičtější během hospitalizace, a oni mají více rizikových faktorů, včetně diabetu, hypertenze a anamnézou cévní mozkové příhody. Po hospitalizaci s infarktu mají dvojnásobně vyšší riziko úmrtí v nemocnici než muži stejného věku. Někteří vědci se domnívají, že mladé ženy mají neobvykle agresivní ischemickou chorobu srdeční, protože je schopen překonat ochranný účinek cirkulujícího estrogenu. Navíc k tomu všemu, mladé ženy jsou také více pravděpodobné, že je nutno odložit podání nebo proto, že nechodí do nemocnice, a to buď proto, že lékaři dát je špatně diagnostikují. Ale my jsme kupředu. Za posledních deset let, ukazatele infarktu výsledků u mladých žen zlepšila.

Ačkoli rozdíly mezi pohlavími v rizikových profilů jsou dobře zdokumentovány, někteří odborníci i nadále tvrdí, že hlavní vysvětlení špatných výsledků infarktů u žen není dostatečně léčena, a to na základě zacházení se ženami, které mají srdeční infarkt. Bohužel, to může být něco pravdy na tomto argumentu. Mnohé studie potvrzují, že ženy si méně intenzivní léčbu a je méně pravděpodobné, že obdrží včas EKG, jít na schůzku s kardiologem a přijmout vhodná medikace. Mají také nejméně 20% méně pravděpodobné, že invazivní léčbu, včetně srdeční katetrizace a stentu.

Předvádění angioplastiku pro úlevu infarktu, úzce před zavedením balónková angioplastika v ucpaná tepna monitor „time door-to-balónu“ interval mezi příjezdu do nemocnice. American Heart Association doporučuje, aby „čas door-to-balónu“ je 90 minut nebo méně. V jedné studii, průměrná „doba door-to-balon“ byla 95 minut pro ženy, ve srovnání s 103 minut pro ženy. Musíme urychlit proces u všech pacientů s srdečním infarktu, a to zejména pro ženy.

Zatímco rozdíly v léčbě ischemické choroby srdeční je stále tady, budeme se snažit nabídnout ženám naše nejmodernější léčby. To vede k další otázce: Jsou naše inovativní terapie u žen funguje? Arterie u žen menší než u mužů, tak otevřít blokovaných dutinu srdeční (angioplastiku a zavedení stentu), nebo lemu nové tepny nebo žíly, aby se vyhnula průtok krve (chirurgie bypass koronární artérie chirurgie) je technicky mnohem obtížnější. Historicky, ženy mají horší výsledky jako ve stentu a bypassu s. V roce 1985, je riziko úmrtí po angioplastice byla několikanásobně vyšší u žen než u mužů. Dnes, nicméně, výsledky jsou lepší. Po kontrole na jiných zdravotních problémů, že celkové riziko úmrtí je tak nízká, u mužů i žen podstupujících angioplastiku / zavedení stentu nebo bypass. Nicméně, ženy mají více krvácivých komplikací v průběhu angioplastiky a vydrží déle a těžší se dostat z bypassu.

Takže, kde jsme byli? Ženy musí být ostražití a zaujmout aktivní postoj, když jde do nemocnice s bolestí na hrudi a možnému infarktu. Klást správné otázky, a zeptejte se jich, co nejdříve. Nejvýznamnější rozdíly ve výsledcích mezi muži a ženami se vyskytují během prvních čtyřiadvaceti hodin.

Po příjezdu na pohotovost s bolestí na hrudi trvají na tom, že jste udělali elektrokardiogram a krevní test na troponin. Jsou-li výsledky dělat naznačují možný infarkt, požádat o schůzku s kardiologem a zjistit, jestli utratí srdeční katetrizace. Ne každý s infarktu potřebovat okamžitou srdeční katetrizace, ale můžete jej potřebovat. Zeptat.

Nakonec, když jste propuštěn z nemocnice, ujistěte se, že máte plán obnovy a seznam toho, co je třeba udělat, aby se zabránilo budoucím kardiovaskulárních příhod. Ujistěte se, že léky patří statiny, aspirin, beta-block-Tori. Pokud jste neobdrželi takové recepty, se ptát, proč (snad za zcela přesvědčivé ze zdravotních důvodů). Zeptejte se svého lékaře doporučení na rehabilitační program srdeční. Nakonec se ujistěte, že jste přiřadili následovat-up setkání s kardiologem. Tyto kroky jsou pro zdraví srdce by měla být přijata do obleků vás z nemocnice.

Infarkt Převzít kontrolu šesti klíčových otázek:

• „Co mi EKG?“
• „Moje krevní test na troponin je normální?“
• „Musím srdeční katetrizace?“
• „Když je to kardiolog?“
• „Budu muset vzít aspirin, statiny a beta-blok-tor?“
• „Kde mám požádat o účast v programu srdeční rehabilitaci?“