Klinické vyšetření pacientů po infarktu myokardu

Diagnóza infarktu myokardu je stanovena 2 měsíce od data výskytu infarktu myokardu. To je v těchto podmínkách končí tvorbu jizev pojivové tkáně v místě nekrózy myokardu. Pacienti s anamnézou infarktu myokardu by měla být v prvním roce pozorován při kirdiologa v kardiologické klinice nebo zdravotní středisko, je žádoucí sledovat i v následujících letech.

Četnost pozorování a vyšetření pacientů s infarktem myokardu u polikliniky fázi rehabilitace.

Při první návštěvě pacienta u lékaře vyplní kartu out-pacienta, připraveného řízení a léčebného plánu ještě před odchodem do práce písemné propouštěcí a klinickým plánem dohledu.

II období ambulantní léčby, má pacient navštívit lékaře jednou za 7-10 dní, do propuštění v práci. Pak, po 1., 2. týden a do konce prvního měsíce provozu. Next 2 krát za měsíc a za prvních šest měsíců, v příštích šesti měsících - měsíčně. Druhý rok - jednou za čtvrtletí. Při každé návštěvě pacienta EKG je odstraněna.

Test tolerance cvičení (běžecký pás, rotoped cvičení, TEES) se provádí po 3 měsících infarktu myokardu (v některých klinikách u pacientů s nekomplikovanou infarktu na konci 1. měsíci léčby), pak se před vypuštěním do práce a / nebo směru zdravotní a sociální zkouška (M () K). Dále, alespoň 1 krát za rok. Echokardiografie: při příjezdu kardiologické sanatoria, před vypuštěním do práce a dále jednou za rok s Q infarkt myokardu, s EF < 35 или при дисфункции ЛЖ — 1 раз в 6 мес, холтеровское мониторирование ЭКГ: после приезда из санатория, перед выпиской на работу и направления на МСЭК, далее 1 раз в 6 месяцев.

Kompletní krevní obraz, rozbor moči, hladina glukózy v krvi isleduetsya před vypuštěním do práce a / nebo nipravlenii na SEK, pak 1 každých 6 měsíců v 1. ročníku, a pak nejméně 1 krát za rok, ACT a ALT 2krát ročně ( pokud užívání statinů). Studovat lipidového profilu: TC, LDL, HDL a TG 3 měsíce po zahájení léčby protivoskleroticheskim, v budoucnu - každých 6 měsíců Jiné nnalizy vyrobené v souladu s indikací.

V případě potřeby případné mimořádné návštěvy u lékaře, včetně konzultací a po telefonu.

Optimální načasování po celou dobu svého pobytu v pracovní neschopnosti u pacientů s infarktem myokardu.

Při Q-neobrazuyuschem MI bez významných komplikací a anginy FC I není vyšší průměrná doba pobytu v nemocnici listu až 2 měsíce. Když Q infarkt teče bez výraznějších komplikací - 2-3 měsíce. V komplikovaném MI, bez ohledu na jeho rozšíření a přítomnost koronární nedostatečnosti II FC pracovní neschopnosti je 3-4 měsíců. Recidivujícího v myokardu nebo přítomnost závažné chronické srdeční nedostatečnosti III-IV FC, CH III-IV FC závažné poruchy rytmu a vedení by mělo být zaměřeno pacientů (po 4 měsících expozice na nemocniční listu) na msec k určení stupně postižení (Doporučení VKNC 1987 g).

vyšetření zdravotního postižení. Pokud tomu tak není Q-tváření a nekomplikované (angina FC max I max a srdeční selhání stupeň I) - ukazující umístění KAC. Pokud MI komplikace (angina FC II a ne více než CHF nejvýše stupni II) - a zaměstnání na základě doporučení klinické expert komise (CEC), ztráta přímého kvalifikace na SEK pro stanovení zdravotního postižení.

Pokud Q infarkt myokardu nekomplikované (angina FC I a ne více než maximálně CHF stupně I) - lid fyzické práce a / nebo většího objemu výrobních činností by měly být směrovány na SEK pro stanovení zdravotního postižení. Pokud myokardu komplikovaný (více angina FC I-II a II CHF ne více stupňů), bez ohledu na pacienty speciálních rovněž zaměřen na ms pro stanovení stupně invalidity.

Lázeňská léčba. Po MI předepisování více než 1 rok bez anginy pectoris nebo s občasnými záchvaty stresu bez porušení rytmus a příznaky srdečního selhání méně než 1 FC léčby jak je to možné v místním kardiologické sanatorium, a vzdálené klimatických lázních (s výjimkou těžby). Při vyšších anginy a srdečního selhání léčby je indikována pouze v místních zdravotních střediscích.

Nesterov Yu

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné