Koronární nedostatečnost diabetes. Infarkt myokardu u diabetiků

Video: žít zdravě! Diabetes prvního typu

Sievers, Stejně jako mnoho jiných autorů, dojde k závěru, že diabetes urychluje rozvoj aterosklerózy a přispívá k rozvoji infarktu myokardu, a to zejména u starších žen. Kombinace zjevných projevů cukrovky s srdeční nedostatečnosti, samozřejmě, komplikuje průběh poslední, a přispívá k rozvoji komplikací, jako je infarkt myokardu.

Podle našich pomocník YV příznivě ze 147 pacientů s diabetem s projevy onemocnění věnčitých tepen v 69 pacientů trpělo v minulosti infarktu myokardu (46,9%), zatímco mezi 1250 pacienty, kteří neměli diabetes a byli na naší klinice k ischemické choroby srdeční, infarkt myokardu měl 29% (z 350 pacientů).
charakteristicky, že u pacientů s diabetem infarktem myokardu byl pozorován s podobnou frekvencí u mužů i žen.

Výrazně větší pravděpodobnost pacienti diabetes pozorovány rekurentní infarkt myokardu (29%), zatímco u nediabetiků jsou označeny na 19%. Mnohem častěji u diabetických pacientů a rozvíjet takové vážné komplikace infarktu, jako výdutě levé komory a chronického srdečního selhání. Tyto YV příznivě potvrzují názor většiny autorů vážnějšího a komplikovaném průběhu koronární aterosklerózy u pacientů s diabetem.

morfologicky ateroskleróza koronárních tepen u pacientů s diabetem se příliš neliší od lidí bez diabetu, nicméně to se vyvíjí v mladším věku a vyskytuje mnohem složitější, a to zejména u žen (Bradly a. Partamian, 1965).

Podle vyjádření většiny autoři, infarkt myokardu u žen s diabetem, se vyvíjí téměř 4-krát častěji než ženy, které nejsou trpí cukrovkou (Robinson, 1952).

Video: Diabetes mellitus a kardiovaskulární komplikace

Tomáš (1956) uvádí, že výskyt infarktu myokardu u žen s diabetem přesahuje i výskyt infarktů u mužů s diabetem. Existují náznaky, že samo o sobě infarktu myokardu u pacientů s diabetem se vyskytuje mnohem složitější a dává větší úmrtnost než ti bez diabetu. Podle Joslin Clinic (1959), 102 diabetických pacientů s infarktem myokardu, již žili jen jeden rok 30,4%.

Video: Léky na vysoký krevní tlak

Clawson a Bell instalován na velké části materiálu, který smrti po infarktu myokardu u mužů s cukrovkou, se vyskytuje ve 2 krát častěji než u nediabetiků, a ženy s diabetem, dokonce 3 krát častěji.
pacienti cukrovka, infarkt myokardu, je mnohem častější u reinfarkt, vývoj komorové výdutě, selhání srdce a srdeční ruptury s tamponády srdeční.

Blumenthal et al (1969), naznačuje, že tyto komplikace mohou být spojeny s neschopnost obespechitpolnotsennoe kolaterálního oběhu v souvislosti s lézí intramurálních cév (vasa vasorum).

zkoumání histologicky koronární plavidla, z 116 pacientů s diabetem, kteří zemřeli koronární nedostatečnosti a 105 pacientů, kteří trpí cukrovkou, Blumerithal et al zjistili, že pacienti s diabetem je téměř 2,5krát častěji pozorovány proliferační změny v malých plavidel, než bez diabetu.

Ačkoli hrubých morfologických rozdílů aterosklerotické léze věnčitých tepen u pacientů s diabetem a nediabetických jedinců nebyla stanovena, ale někteří autoři poukazují na známou zvláštnost klinických projevů. To znamená, že existují náznaky, že navzdory závažnosti infarktu myokardu průtoku u pacientů s diabetem, často bolest mají není ostře definované.

patologů ukazují, že diabetes často postihuje koronární cévy média a dokonce i malého kalibru, což vede k rozvoji jejich více mikroinfarkty, oslabení funkční stav myokardu a vede k rozvoji srdečního selhání. Použití pokročilejších výzkumných metod za použití radioizotopů nechá Pederson (1964) zjistili, že absorpce krve P32 fosfolipidů, a složení lipidů ve stěnách věnčitých tepen u pacientů, kteří zemřeli s diabetem jsou poněkud odlišné od těch, kteří neměli diabetes. Podle některých autorů, existuje určitý vztah mezi hladiny cholesterolu a krevního cukru.