Srdeční astma, příznaky, léčba, příčiny, diagnóza

Nicméně, stejně jako angina pectoris, srdeční astma je především funkční neurogenní syndrom, který může být pozorován při anatomických nezměněných koronárních tepen. Botkin nazývá srdeční astma motoru angínu a dal ji vedle bolesti anginy nebo angina pectoris. To je důvodem do jisté míry srdečního expozice astma hlavy aterosklerotické léze po anginózní syndrom.
Patogeneze srdeční astma, stejně jako akutní plicní edém, nedostatečně studoval, a to zejména ve vztahu nervnoreflektornyh jednotek, které jsou jistě ve vývoji klinických příznaků primární význam. Zejména by měly být považovány za reflexní účinek, například, kořene aorty, proč z Vagi novokain experiment může zabránit toxický plicní edém.

Při srdečním astmatu klinika studovány další funkční aktivitu snížení hodnoty pracovního orgánu, zejména vývoj akutní selhání levé komory na komory pokračující schopnost správné řídit krev. Při ateroskleróze, jakož i na vysoký krevní tlak, trpí většinou levé srdeční komory a vytváří podmínky pro rozvoj srdečního astmatu. Klinika se opírá do značné míry a podívat se na srdeční astma, jako projev ischemické choroby srdeční. Několik vegetativní příznaky spojené srdeční astmatický záchvat, stejně jako angina pectoris, což ukazuje, podráždění subkortikální centra ovlivněn nebo zhoršení kortikální regulaci různých reflex dráždivých lézí. Srdeční astma je závažný klinický syndrom. Je důležité z hlediska diagnostiky, jako v řadě onemocnění reklamace začíná tento syndrom. Mezitím, lékaři často nevědí, jak správně požádat pacienta, a ujistěte se, že máte nyní nebo v minulosti nesporných útoky srdečního astmatu.

Klinický obraz srdečního astmatu

Pacient, který se během dne může vykonávat svou normální, dokonce i mírné fyzické práce a v každém případě pohybuje relativně svobodně, spočívá v dobrém stavu, aby spát, spát a probudí najednou 1-2 hodin ráno akutním nedostatkem vzduchu, sedí v posteli a tvrdé a tvrdé dýchání a snažil se dostat dost vzduchu. Prsa mohou být sípání a slyšitelné k pacientovi. Po hodině nebo dvou nádechy oslabevaet- stojí trochu sputa a pacient chodí spát až do rána. V následujícím textu, nebo v některém z dalších nocí opakovaných útoku.
Záchvaty dušnosti může přinutit pacienta do křesla na počet nocí, zintenzivňuje při pokusu jít do postele. Velmi často tito pacienti mají těžkou aterosklerotických kardio a čerstvé nebo recidivující infarkt myokardu.
Ve většině závažných případech, útok může mít za následek fatální plicní edém, když probublávání tracheální sípání a pěny, bohatá na bílkoviny a krev obarví sputa, někdy velmi hojný.
Pacient, kromě dušení, si stěžuje na pocit protahování hrudník, má přetrvávající kašel, ostrý cyanózu. Zvýšená diastolický a systolický krevní tlak klesá, puls se stává velmi časté, slouží studený pot.
Zvláště charakteristické rychlý postup vlhké chrůpky světlo od spodní hrany na úrovni lopatek a výše.

Diferenciální diagnostika srdečního astmatu

Srdeční astma někdy mylně považovány za průdušek. Ačkoliv srdeční astma může být stejný box zvuk s perkusemi a stejným množstvím různých sípání na poslech, stejně jako při útoku astmatu, ale správná diagnóza srdečního astmatu je snadné dát na základě vzhledu astmatických záchvatů poprvé ve stáří, přítomnost hypertenze, .. cval rytmus a jiné známky poškození srdce, atd bronchiální astma obvykle jsou přítomny jiné alergické projevy: rýma, kopřivka, eozinofilie a označené houpačky hodinu Toty záchvaty příznivý účinek efedrinu nebo epinefrin, atd.

ošetření srdeční astma

} {Modul direkt4

Léčba srdeční astma by měl vycházet z komplexní povaze onemocnění a mají účel jako dopadu na neurogenních patogenetických faktorů (rozlišení vyšší nervové aktivity potlačení patologických impulsy receptory uvnitř hrudní cév, stejně jako z jiných ložisek podráždění), a zlepšení kontraktilní funkce srdce a další opatření výtok průtoku krve.
Prevenci onemocnění a útoky srdeční astma opakování by měl být integrován, respektive uvedené principy a zároveň navržen tak, aby odstranit příčinu onemocnění. V těžká, život ohrožující útok srdečního astmatu je třeba rychle přijmout řadu naléhavých opatření.

1. Morfinu nebo pantopon pod kůži plné dávky (0,02) je, samozřejmě, užitečné, ale jeho mechanismus účinku není zcela objasněn. Morfin uklidňuje nejen pacienta a usnadňuje bolestivý subjektivní jev, zřejmě to snižuje spotřebu kyslíku ve tkáních a tím snížení zátěže srdce, snad reguluje průtok krve do srdce. V případě, že pacient dýchá znak Cheyne Stokes, morfin je kontraindikováno vzhledem k potlačení dechového centra k nim, nebo opatrně předepisovat pouze s prostředkem stimulace dýchání a zlepšuje průtok krve do mozku (lobelka, eyfillin, kofein). Poskytovat další pacienta uklidňující opatření (odpovídající chování lékaře a okolní, klidné prostředí, a tak dále. D.).
2. Metody nervnoreflektornoy terapii, jako je například: kruhových plechovek na hrudníku, hořčice pro telata, nohou teplé lázně, a to i snížením ruce v horké vodě, usnadnit útok zlepšením reflexní koronární průtok krve a jako rozptýlení také snižuje nadměrné impulsy z receptoru pole vnitřnosti , Tyto jednoduché metody jsou v mírnějších případech srdeční astmatu dostatečná.
3. Intravenózní injekce ouabainu 0,25 mg zesiluje srdeční kontrakce se tato dávka v případě potřeby opakován za hodinu nebo vyšší (nebo zavedený pomalu T-Rae Strophanthi 2 kapky na 5-10 ml fyziologického roztoku).
4. Nitroglycerin má výhodu, rozšiřování koronárních cév. Xantinové drogy-diuretin, eyfillin, kofein, zdá se, že také přispívají k rozšiřování koronárních cév a tím zlepšit myokardu výživy, jakož i poskytování sofistikovanější farmakologické účinky, které přispívají (zejména kofein) vypořádání kortikální aktivity.
5. Odvzdušňovací snižuje průtok krve do plic a zabraňuje stagnaci v malých krugu- dobrý účinek rychlé odstraňování velkou jehlu o dvou kelímků (400-500 ml) krve. Stejný cíl je dosažen použitím škrtidla na končetinu s umělým formě žilní přetížení v obvodu. Na obou nohou nebo rukou také aplikovat na jejich základně gumičky nebo manžety tlakoměrem s průměrnou tlakovou silou, prevenci venózní odtok, ale ne arteriální přítok krovi- končetiny zmodrá a bobtnat, ale zpoždění žilní krev, a tím i snížení přílivu žilní krve do heart. Stejně tak délka sedu, kdy krev stagnuje v několika stop-poloze, které pacienti snadno přijímají. Vývoj cardiosclerosis pravou ventrikulární poruchy z krevního městnání v žilách a jaterní dutým několika vykládání lehkého, je doprovázeno reliéfem záchvatů.

Obvykle se používá s použitím vstřikování kafr oleje, působící však pomalu. Adrenalin, efedrin, užitečné v bronchiální astma, srdeční astma jsou kontraindikovány, protože zvyšuje odpor průtoku krve, zatěžovat již přetížení levé komory.
Aby se zabránilo opakování útoků srdečních astmatu snížit příjem soli na 3-4 g denně, omezit množství kapaliny je zakázáno před spaním. Rychlá akce má merkuzal uvolnění tělo od přebytečných solí a vody, jakož i soli diuretika.