Spinální epidurální absces: léčba, příčiny, prevence

Tam je často pozadí infekční procesně se může vyvinout na dálku, nebo v bezprostřední blízkosti (např osteomyelitidy obratlů, proleženina, retroperitoneální abscesu). Asi třetina případů nelze určit zdroj nákazy. Mikroorganismy, které často způsobují epidurální absces je Staphylococcus aureus, atd., V sestupném pořadí - Escherichia coli a smíšené anaeroby. Častá příčina je tuberkulózní absces hrudní páteře (Pott choroba). Ve vzácných případech, podobný absces dochází v subdurální prostoru.

Symptomy a příznaky spinální epidurální absces

Debut onemocnění místní bolesti zad nebo kořenová bolest a citlivost k nárazu páteře, jehož intenzita se nakonec narastaet- vleže zvýšení bolesti. Často horečka je označen. mohou také vyvinout mozga- míšní kompresi při stlačení míšního nervu kořenů bederních segmentů mohou tvořit syndrom cauda equina, cerebrální symptomy připomínající syndrom kužel.

Video: prevence úrazů narození

Diagnóza spinální epidurální absces

• MR.

Vzhledem k tomu, že rychlé jmenování léčby je nutné, aby se minimalizovalo neurologického deficitu, by měla být diagnóza je podezřívána, pokud má pacient silné bolesti v zádech (nezahrnující zranění), a to zejména s výskytem bolesti na bicí páteře, nebo pokud má pacient horečka, a existují náznaky anamnézou nedávný infarkt infekčního procesu nebo zubní postup. Charakteristickým neurologické symptomy konkrétnější, ale je připojen tak, že později neurozobrazování odložení na pozdější dobu by mohlo vést k nepříznivému výsledku.

Diagnostika je založena na nepřítomnosti možnost MRT MRI podávány CT myelografii. Krevní vzorky byly odebrány a infikované oblasti na bakteriologické vyšetření. Lumbální punkce je kontraindikováno, protože přítomnost úplné obstrukce proudu CSF možné kýlní výčnělku míchy. V typických případech se páteř rentgenové paprsky nejsou předepsány, ale třetina pacientů v této studii ukazují, osteomyelitidu. Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, ale nejedná se o konkrétní změna.

Video: epidurální anestézie, jak jsem to zažil!

Léčení spinální epidurální absces

• Léčba antibiotiky.
• V případě neurologických deficitů - okamžitou operaci.

Antibiotikum v kombinaci s podílem pacientů s nebo bez vyprazdňování absces dostatochnoy- to však může být ve vývoji neurologickými příznaky vyžadují okamžitou chirurgickou drenáž abscesu. Obsah Gram obarví a provést bakteriologické výzkum s výsevem. I když výsledky nejsou připraveny k setí, pacient je předepsána antibiotika překrývající stafylokokové a anaerobní flóru - a to jak v mozku abscesu. V případě, že absces vyvinuté po neurochirurgické zásahy, předepsaných aminoglykosidy (gram-negativní rostlin).