Makulární degenerace sítnice oka: léčba, příznaky, příčiny, prevence

Jak jsme pamatovat, makula nebo žlutá skvrna, nazvaný vizuální střed sítnice - místo koncentrace světlocitlivých receptory, které poskytují nejjasnější obraz. Jsme pravděpodobně již chápou. některé degenerativní procesy v oku nevyhnutelný. A oni prostě přijít s věkem, bez ohledu na jakékoliv jiné onemocnění. Jsou to, jak být fyzické opotřebení oka. Otázka, která se poctivě dělal svou práci po celá desetiletí na konci. Že je místo, kde působil více než kterýkoliv, dokonce i nejdokonalejší umělé mechanismus. Koneckonců, jsme se dohodli, 50 nebo více let v řadě, ale stále bez jediné poruchy, nebude fungovat bez pračky, televize, auto ...

Příčiny makulární degenerace

Zde je středně těžkou makulární degenerace je ve skutečnosti, že sítnice je prostě opotřebovaný. Tento problém však dochází v jiném provedení - když světlo citlivé receptory umírá ve větším, než je obvyklé množství a rychlejší, než by se dalo očekávat normálně. Opotřebení sítnice může samozřejmě podpořit - například zvykem po dlouhou dobu se dívat na slunce nebo jiné jasné objekty, aniž by oslepující sluneční brýle. Také zdroje jiného záření - infračervené (žárové objekty), ionizující (tzv palivové tyče. - uran a další tyčí tvořících palivo pro reaktor). Atd makulární degenerace může sama o sobě být příznakem - například karcinom sítnice, diabetická retinopatie, metastáz sítnice nádorů na jiných místech. Ale v každém případě proces rozvoje, samozřejmě, že je lepší snažit se držet zpátky, protože se jedná o nemoc - není dar.

Symptomy a příznaky makulární degenerace

Bohužel každá sítnice patologie esobenno špatné, že to ještě nemohlo být nahrazeny něčím jiným - bez protézy nebo transplantaci ... Takže když sítnice přestane vnímat a přenášet obraz do zrakového nervu, tato forma slepoty je nevratné - je to tak nebezpečné, glaukom. Brýle nebo čočky jsou samozřejmě nepomůže. V raných fázích makulární degenerace je snadno zaměnit s poruchou ubytování - v každém případě, je subjektivní. Od svého počátku naší vizí ztrácí ostrost - objekty, na které se díváme teryakl definitivní obrysy, vyhladit mnoho malých detailů. Zvlášť znatelný pokles zrakové ostrosti ve zhoršených nebo špatných světelných podmínkách. Hlídat nás v tomto případě by mělo být to, že ohnisko objektivu je vždy porušena ve prospěch pouze jedné vzdálenosti objektu - blízko nebo daleko. To znamená, že všechno bude horší rozlišit některé objekty, ale vždy lepší vidět ostatní. Když makulární degenerace vzdálenost k objektu ztratí veškerý smysl. Že je blízko a vidění do dálky bude stejně špatná, i když předmětem zlepšení osvětlení výrazně přidat do našich očí příležitostí.

makulární degenerace se liší od astigmatismem, ale abych byl upřímný, to vypadá, že to ještě více než presbyopie s krátkozrakostí. Za prvé, jak vrozené a získané jednou „rozostření“ v průběhu let nepostupují. Neboť mohou být přidány jen krátkozrakost nebo dalekozrakost. Proto v případě, že definice kontur iv ideální vizi neliší všechny oční kapky, nemáme astigmatismus - není jediný. Za druhé., Makulární degenerace logika je sám o sobě tak, že přispívá ke zpomalení astigmatismus, nezrychluje. Koneckonců, receptory zrakového centra, která se dostane více rozptýlené, než je obvyklé, paprsek světla, a „spálit“ by mělo být pomalejší. Jinými slovy, vize jasně vidět očima narození a neměly by být snížena směrem k ještě větší „rozptýlení“. To je normální, pouze tehdy, když jedna snižuje proximální nebo distální jeden viditelnost.

Vzhledem k tomu, vývoj choroby, začneme slavit úžasný jev: vše, co se snažíme, aby zvážila přímé vidění budou rozmazané.

„Přímo před námi“, pak se zobrazí v poli vůbec tmavá skvrna, za níž není vidět nic. Nicméně, periferní vidění (okraje duhovky) pokračovat, i když ne zcela prostě. Obrazně řečeno, přímý pohled přestáváme dokonce rozlišovat rysy obličeje známou osobu. V důsledku toho můžeme snadno zastavit rozpoznávat blízcí přátelé, příbuzní ... Ale když jejich tváře budou viditelné pro nás v oblasti periferního vidění (lidé k nám přicházejí ze strany), jsou všechny potíže zmizí. Můžeme dokonce spustit problémy navléknout jehlu oko, pokud máme na mysli setřít před ním, a přesunout ji vlevo nebo vpravo na optimální zobrazení.

Ve skutečnosti, selhání vizuální receptorů centra obvykle nepředstavuje výjimku, a ty, které ve svém životě nebyly přepracovaný. Jak vidíte, další projevy makulární degenerace, aby přímém kontrastu k glaukomu, při kterém se nejprve odmítá jen periferní vidění.

Video: Suchá forma makulární degenerace (AMD) - příčiny, příznaky a léčba

Makulární degenerace - patologie, který je obecně bezbolestný, ale má dvě formy s mírně odlišnými projevy - včetně úrovně nepohodlí. Například se zdá suchá makulární degenerace prostě selhání středu - černé místo, kde jsme byli zvyklí „najít“ objekty, které vypadají v pořádku. Kromě toho, který redukuje přímo ve středu oka projevy nedává k oslepnutí mysli - je to, že v procesu tvorby, ale jeho příznaky jsme popsali výše.

Mokré makulární degenerace je poněkud odlišná, protože tak dlouho, dokud se tvoří, sítnice pacienta v důsledku některých přirozených vlastností se stane citlivé na

light. Potom pacienti obvykle nemají možnost vidět tmu, naopak poměrně jasný bod, který, samozřejmě, že zakrývá viditelnost a nevidí nic pro tento „světelný zdroj“. Postupem času, bude to ztmavení - když „vyhoření“ poslední fotoreceptory. Ale dříve, než bude pacient čekat déle (od šesti měsíců do několika let) období častého trhání (v něm a za mokra) v kombinaci s příznaky světloplachost.

Víme, že tyto znaky zpaměti bez patologií. Objevují se pokaždé, když se podíváme na oslnivě jasného objektu (sluncem osvětlené sněhu), nehájí nic oko. A samozřejmě, zhoršilo v době, kdy máme případ zánětu některých očních membrán - například stejné zánět spojivek. V takových případech, záblesk jasného světla v oku vypuknutím akutní, bolestivé křeče, věčně jsme reflexivně zavřel, protože pro ně existuje několik slz. Stejné jevy jsou pozorovány v mokré makulární degenerace. Jednoduše jsou výrazně vyhlazená, mírný, postupně zvyšuje, a teprve pak se prostě zmizí postupně obrátila slepý ve středu vize. V tomto případě bolesti a slzení, jsou s nimi spojeny, jsou uvedeny pouze v denní době, utichl ve večerních hodinách, v noci, v době, kdy jsme zavírat oči dát jim odpočinek.

makulární degenerace léčba

Bohužel, hlavní metodou léčby je, jsme již s názvem - to neexistuje. U makulární degenerace může pokusit pouze zpomalit, ale brát v úvahu, že se toho může být extrémně vzácný. Předpokládá se, že toto onemocnění existuje jasná tendence k převedení - v každém případě, načasování jeho vzniku a průběhu přesně kódován na genové úrovni.

Musím však říci, makulární degenerace - katastrofa relativní, ne absolutní. To nekončí v naprosté slepotě, konzervování periferní vidění neporušený. Další věc je, že úplný pohled na výsledky, samozřejmě, nebude jméno. Na konci, jasnost zorný úhel, zejména přenos detailů a barev v bočním pohledu někdy výrazně liší od těch, které v hlavním okně. A skutečnost, že budou moci vidět jen to, co přichází do zorného pole na pravé nebo na levé straně, nemohl depresivní. Jednoduché, nás utěšuje, oftalmolog uvádí fakt nemáme oslepnout úplně. A poté, co zvládl techniku ​​na nové podmínky, budeme moci žít dál, dokonce aniž by se uchýlil k obvyklé slepé „triky“.

Za prvé, v případě, že je genetická predispozice (mezi pokrevními příbuznými již byly případy makulární degenerace), jsme se nikdy neměli zapomenout na velmi důležité je pro sítnice vitamínů - karoten a retinol. Oba jsou obsaženy v mrkvi - a svěží. Tyto vitaminy jsou obzvláště účinné vynaloženo kožní buňky, které produkují melanin - pigment opalování. A sítnice, která, připomeňme, obsahuje stejný typ buněk. Tyto buňky tvoří a jeho receptory fotosenzitivní ...

Dále se domníváme, vysvětlit nápad nepotřebuje. Deficit karoten a / nebo retinol je zobrazen jako snížení zrakové ostrosti ve světle a ve tmě, fotofobie, fatální suchou pleť - zejména v zimě v chladu. A tak se jejich deficit není nezbytné, aby nejen krásné ženy, kteří se starají o své zdraví pokožky, ale i těm, kteří mají důvod se obávat problémů s sítnici. Je třeba mít na paměti, že karoten a retinol chemické prarodič jsou vitamíny rozpustné v tucích. Proto i nejchutnější verze Frechet s nimi - mrkev a jablko, to je lepší zapomenout přidat do ní smetanu, olivový olej. Jsou stejně dobře rozpustné v rostlinných a živočišných tuků, protože máme mrkvový salát s jakoukoliv požadovanou náplní - krém, stejný olivový olej, smetana, jogurt.

Ale to je - pouze prevence. Zahájena včas, to je do určité míry zpomalit proces destrukce sítnice, oddálit nástup je již velmi značný stupeň. Makulární degenerace nebo nám brání záruky, že bude ani sverhudachnym dědičnost nebo cokoliv jiného opatření na předkupní. Jaký lék skromných možností zpomalení procesu, může se pokusit to udělat, ale pouze za určitých podmínek.

Skutečnost, že makulární degenerace související s věkem se často vyskytuje v přítomnosti závažného degenerace sítnice cév - je diabetická retinopatie, ale bez diabetu. To jsou další scénáře, - když je oběhový systém je v pořádku, a světlo-citlivé receptory v makuly, je méně. Proto, aby se říci, že makulární degenerace provozuje jedinou selhání oběhového systému, není pravda - to by bylo příliš snadné.

V každém případě, je-li tam je takový jev nebo naopak, s prokrvení sítnice je všechno v pořádku, Váš lékař může doporučit snažíme dvou různých z technického hlediska postupu prováděného jediného nástroje - laser. První se nazývá práh nebo nízkoúrovňový laser koagulace. A to ukazuje v případech nevysvětlitelných umírajících fotoreceptorů. To znamená, že když je oběhový systém sítnice je v pořádku. V tomto případě laserový paprsek ničí již nefunkční buněk sítnice, aby bylo jasné, z nich rychleji a důkladněji než to dělá přirozeně.

Práh laserová terapie je stimulovat růst nových buněk, které, jak praxe ukazuje, jsou často zdravé. A po objevení počátku plnit svou „povinnost“ v plném rozsahu. Jak můžete vidět, je postup má šance na úspěch je ve skutečnosti pouze v jednom případě - pokud je cílem ve všech biologických ukazatelů na sítnici mohou vyrůstat zdravé, mladé buňky. A to je možné pouze v případě, že šetření prokázalo, dokončí své normální krevní zásobení.

Druhý postup se nazývá laserová fotokoagulace, a je určen pro stabilizaci chodu oběhového systému sítnice. Jinými slovy, to je použito v případech, kdy pacient je zřejmé strukturální abnormality nebo sítnice cévní propustnost mřížka, strukturální abnormality v jejich stěnách. Tento postup je nejlépe známý pro diabetiky. Když se laserový paprsek, že „prochází“ na straně nemůže vykonávat svou práci, což ohrožuje sítnice krvácení, a Bůh ví, jaké části kapilár. Samozřejmě, že tyto oblasti jsou potom spáleny bez krvácení a poškození okolních tkání. Laser je velmi horký - to způsobí, že se teplota paprsku okamžitě připraven k kroutit úniku krve. A on, na rozdíl od páječka (provozní zásadě souhlasit podobný) je velmi přesný. Která podléhá destrukci zasažené pouze po dlouhou dobu „mimo“ prostor plavidla, a s přesností několika málo buněk.

Samozřejmě, že části kapilární sítě, popsaného v „kandidáty na vyhoření“, jsou odstraněny a nemohou být obnovena. To znamená, že přítok krve do této oblasti sítnice je stejně, ne-li lepší - jen proto, aby se zabránilo možným komplikacím. Možná, že máme tento způsob léčby, a překvapení - co je to léčba .. Ve skutečnosti, na stejném principu, a s velkým úspěchem, léčit křečové žíly na nohou ?.

Skutečnost, že oběhový systém je jednotná v celé její délce. A kvalita jejích jednotlivých úseků má zásadní vliv na kvalitu pracovních oblastí sousedících. Mluvení jednodušeji, problém s průtokem krve, které vznikly na jednom místě, mnohem rychlejší (a někdy i přímo provokující) vzhled přesně stejný někde poblíž.

Vzhledem k tomu, že máme malou cévní „hvězda“ a bude vypadat jako maličkost. Ale když se přímo nad ní za pár let vyboulení na větší Vídni, chápeme, že vztah, který snad neexistuje. Ve skutečnosti, části kapilární sítě v jakékoliv tkáně mohou být odstraněny v poměrně velkém množství a bez jakýchkoliv následků. Tento postup výrazně zlepšuje kvalitu práce (a tedy krevní zásobení) obklopující cévy - usnadňuje říci, život. Ale kromě toho, že nikdy vede ke sněti a nekróze postiženého úseku řízení, protože nebyl zbaven oběhu úplně.

Oh, takže jsme uspořádali náš cévní systém: prochází kapilár obecně ne více než 10% z krve proudící v oblasti tkáně jako celku. Poté je kapilární síť je vždy velmi rozvětvené. To znamená, že zpravidla odstranění jedné větve úplně znamená pouze to, že bude zde sousední pobočky také krev, zbytek do „jeho právoplatnému“ na skutečnost, dokonalé zdraví. Tak, laserová fotokoagulace zároveň usiluje o dosažení dvou cílů. První - to je zpomalení růstu „slepém“ část sítnice k velikosti celého makulární zlepšením prokrvení až do normální oblasti. A druhý - je možnost, jak podpořit a již poškozených míst na modernizaci.

Mimochodem, když může druhá doufat dobrých důvodů (i se všemi kapilár a malých, sítnice struktura dosud nevznikla příliš mnoho), můžeme nabídnout následující držet jiný postup, a také pomocí laseru. Bude muset nosit neničí, ale spíše stimulační. Jeho podstatou je to, že v přežívajících funkčních cév (obvykle v blízkosti očí, a ne v sítnici) doktor tvrdí, první část léčivé a ztužidel prostředky. Například většina z těch vitamínů, které nedávno cílených na makulární buňky jednoduše „nedostal“ z důvodu krevních chorob a dalších problémů. Laserový paprsek se pak ohřívá nádoby, ve kterých je krev směs zavedená zdálo se v důsledku tepelného obsahu všech cílových buněk toku asimilovat rychlejší a úplnější, aktivnější. Udržování tohoto typu terapie se používá, mimo jiné, s řadou dalších patologických stavů. Například v maligních nádorů (někdy i tak simulovat a zvýšení účinku chemoterapie), HIV a AIDS.