Rozmazané vidění: Příčiny

Nejčastěji se jedná o postupný pokles zrakové ostrosti. Pacienti s malý (omezené) zrakově postižené, například při malé odchlípení sítnice, popisuje jejich symptomy jako „stírat“, „rozostření“, „stírat“.

Příčiny rozmazané vidění

Mezi nejčastější příčiny rozmazané vidění:

• refrakční chyby (nejčastější příčina);
• věkem podmíněné makulární degenerace;
• šedý zákal;
• diabetická retinopatie.

čtyři základní mechanismy vývoje lze identifikovat rozmazané vidění:

• dříve rozmazané transparentní refrakčních média;
• onemocnění sítnice;
• refrakční chyby;
• onemocnění zrakového nervu nebo jeho větví.

Některá onemocnění mohou být několik patogenní mechanismy. Například, refrakce může dojít jednak v důsledku počáteční šedého zákalu, a v důsledku reverzibilní otok čočky během špatně kontrolovaným diabetes.

Příčiny rozmazané vidění

V případě akutních lézí rohovky (eroze), vřed rohovky, keratitida, herpes zoster s poškození očí, bude přítomen akutní záchvat glaukomu anizokorií, ale bude mnohem vážnější symptomy jako je bolest a zarudnutí očí oka.

Pro vzácných onemocnění, což vede k rozvoji anizokorií zahrnují hereditární optická neuropatie (Leberova hereditární abiotrophy) a zjizvení rohovky v důsledku nedostatku vitaminu A.

Inspekce v rozmazané vidění

Anamnéza. Vezme-li se o historii tohoto onemocnění je nezbytné určit, kdy se příznaky, jak dlouho trvají, jak začal vývoj, označený na jedné straně nebo na obou. Pro další podrobnosti je třeba klást přímé otázky, jako je například „Popište, co máte na mysli tím, rozmazané vidění.“ Například, ztráta kontrastu, a neschopnost vidět detaily - to je zcela odlišné příznaky. Jakmile se pacient bude popisovat vám vypadne z dohledu nad schody nebo slov v knize, než si stěžují na „defekty zorných polích.“ Významné spojené symptomy zahrnují zarudnutí očí, fotofobie, plováky, „Flash“, photopsias a oční bolesti v klidu nebo při pohybu oční bulvy. Je nutné stanovit vliv faktory, jako je tma adaptační (noční vidění), reakce na jasných světelných zdrojů (zamlžení, flash, fotofobie), je vzdálenost k objektu, přítomnost kontaktních čoček, stejně jako ztráta došlo převážně centrální nebo periferní vidění.

Při sběru anamnézu je třeba zdůraznit jeho anamnéze poranění oka nebo jiných diagnostikovaných oftalmologických chorob, jakož i k objasnění přítomnost onemocnění, která jsou predispozicí k očních patologií (vysoký krevní tlak, diabetes, HIV / AIDS, lupus, srpkovitá anémie, onemocnění, které aktivují rozvoj posílené syndromu viskozita krve, jako je například mnohočetného myelomu a makroglobulinémie Waldenström). Je třeba vyjasnit, zda pacient bral léky, které mohou ovlivnit vidění (kortikosteroidů), a je-li to trvalo léky proti nemocem narušit vidění (diabetická retinopatie).

Fyzikální vyšetření. Neoftalmologicheskie projevy jsou zkoumány jako vhodné. Často oftalmologické vyšetření dost.

Mimořádně důležitá je dostatečná měření zrakové ostrosti. Je třeba věnovat tomuto postupu je dost času přesvědčit pacienta soustředit se a rychle výsledky měření mohou být považovány za spolehlivé.

To je nejlepší pro měření zrakové ostrosti, když pacient stojí 6 m od stolu umístěného na stěně. Pokud nejste schopni, aby provedla studii zrakové ostrosti tímto způsobem, můžete požádat pacienta, aby se pokusili číst odborné tabulku nebo tištěný text ze vzdálenosti 36 cm.

Biomikroskopie provedeny pro identifikaci opacity a rohovky buňky (erytrocyty, leukocyty) nebo zánět (protein extravazaci) do přední komory. Nicméně, v nepřítomnosti souběžné oka zarudnutí nebo bolest oka, tyto příznaky nevysvětlují rozmazané vidění.

Kontrolovat na přítomnost zákal čočky provedené oftalmoskopie a / nebo biomikroskopii.

Přímý oftalmoskop se obvykle provádí pomocí ručního ophthalmoscope a. Inspekce bude podrobněji s rozšířené zornice. Žáci dilatovat typicky jedna kapka 1% tropikamidu a / nebo 2,5% fenilepinefrina sodného (pokud je to nutné, se opakuje po 5-10 min) a po delší době působení 1% cyklopentolát. Pro úplné rozšíření zornic musí počkat 20 minut. Zkontrolujte, zda všechny viditelné fundus, včetně sítnici, makuly, centrální fossa, plavidla, optický disk a jeho okraj. K nahlédnutí na obvodu (např., Pro určení odchlípení sítnice), oční lékař musí uchýlit k nepřímému oftalmoskopie.

Také, nitrooční tlak se měří. Alarmující příznaky. Následující příznaky jsou alarmující:

• Prudká změna zrakové ostrosti;
• bolest oka v klidu nebo v pohybu oční bulvy;
• zorného pole (nebo v historii inspekce);
• viditelné abnormality sítnice nebo zrakového nervu;
• HIV / AIDS nebo jiné nemoci imunodeficience;
• systémové onemocnění, které může vést k retinopatie.

Interpretace výsledků výzkumu. Příznaky mohou pomoci určit příčinu rozmazané vidění.

Video: Tablet. Krátkozrakost. Éter od 04.04.2016. HD verze

V případě, že pokles zrakové ostrosti korigovat brýlemi nebo bránice, to je jednoduchý refrakční chyby. Snížením kontrastu nebo intenzivní pohled ještě možné předpokládat, šedý zákal.

Nicméně, často způsobujících utrpení symptomy naznačují další závažné onemocnění, a proto vyžadují komplexní vyšetření včetně biomikroskopii, tonometricky, oční pozadí mydriatického a v závislosti na výsledcích výzkumu, naléhavou výzvou k očnímu lékaři.

Některé výsledky vyšetření sítnice může také pomoci určit příčinu rozmazané vidění.

Výklad příznaky úzkosti

Studie. V případě, že pokles zrakové ostrosti korigovat brýlemi nebo membránou, je pacient k oftalmologovi nebo optometristy při výběru brýlí nebo kontaktních čoček. Je-li zraková ostrost není opravena tímto způsobem, ale jiné způsobujících utrpení příznaky nejsou přítomny, je pacient odeslán k očnímu lékaři pro plánované prohlídky a vyšetření. Některé varovné příznaky vyžadují okamžitou postoupení očního lékaře.

Interpretace výsledků vyšetření sítnice

Mezi tyto choroby vyžaduje příslušný výzkum:

Video: Ride. Jak řadit

• Diabetes: měření hladiny glukózy v krvi, kapiláry a postprandiální hladiny glukózy v krevním séru.
• Špatně řízené hypertenze a akutní hypertenzní retinopatii (krvácení, exudáty, papilledema): společná analýza moči, studium funkce ledvin, monitorování krevního tlaku, v některých případech i na EKG.
• HIV / AIDS a retinální patologie: studie o HIV počet čísel SE4 + T-lymfocytů.
• SLE a retinální patologie: antinukleární protilátky, rychlost sedimentace erytrocytů, kompletní krevní obraz.
• Waldenstromova makroglobulinémie, mnohočetný myelom, srpkovitá anémie: kompletní krevní obraz s leukocytů vzorce a další analýzy z klinických důvodů (například elektroforézy bílkoviny v séru).

Léčba rozmazané vidění

Primární léčeného onemocnění.

Obraťte se na opravu mohou být použity ke zlepšení zrakové ostrosti, a to i v případech, kdy zákal etiologie není čistě lomu (např katarakta).

užitečné komentáře

Navzdory tomu, že s věkem dochází k poklesu zrakové ostrosti nebo kontrastu špatných světelných podmínek, normální ostrost zraku lze ‚korigovat brýlí nebo kontaktních čoček do 20/20 (o 1,0 Sivtseva stůl - Golovin).

Klíčové body

• Korigovat brýlemi nebo membránou, je refrakce.
• Není korigována brýle nebo membránou, bez šedého zákalu nebo patologie rohovky, je třeba kontrolovat s očního pozadí s rozšířené zornice.
• Mnoho patologie detekovány oftalmoskopií, zejména bystrouhudshayuschimisya příznaky vyžadují okamžitou léčbu od očního lékaře.