Odloučení sítnice očí: příčiny, příznaky, léčba, symptomy

Nejčastější příčinou odchlípení sítnice je jeho předchozí mezera. Klinicky zřejmé snížení odchlípení sítnice centrálního nebo periferního vidění, který je často popisován jako objevení se tmavě pláště pokrývající zorné pole. Také jiné poruchy, jako jsou blesky nebo plovoucí tečky před očima. Trakce a serózní OS způsobí ztrátu některého z centrálního nebo periferního vidění. Diagnóza je stanovena s oftalmoskopie. Na jeho neúčinnost, přítomnost a druh oddělení může být detekován pomocí ultrazvuku. Pokud rhegmatogenní odchlípení sítnice urychleně vyvinuty a výrazně narušuje centrální vidění, vedení je potřeba nouzové ošetření. To je odstranit sítnice přestávky laserovou terapií nebo kryoterapie diathermocoagulation, skléry depresí, vitrektomie nebo pneumatické retinopexii.

Video: Elena Malysheva. sítnice disinsertion

Příčiny odchlípení sítnice očí

Existují tři typy odchlípení sítnice: rhegmatogenní kvůli jeho prasknutí, trakci a serózní (exsudativní), které nejsou doprovázeny v důsledku prasknutí (neregmatogennye).

Rhegmatogenní oddělení dochází nejčastěji. Mezi rizikové faktory patří:

• krátkozrakost,
• předchozí operace šedého zákalu,
• poranění očí.

Trakční oddělení může dojít, pokud napětí v vitreoretinální adhezí vytvořených během proliferativní diabetickou nebo srpkovitá retinopatie.

Serózní odchlípení nastane když transudace tekutiny do subretinální prostor. Důvodem jeho vývoje, by mohly být těžké uveitida, a to zejména v rámci syndromu Vogt - Kayanagi - Harada, choroidální hemangiom, stejně jako primární rakoviny nebo metastatické léze cévnatky.

Symptomy a příznaky odchlípení sítnice

Odchlípení sítnice dochází bezbolestně. Rané projevy rhegmatogenním odchlípení sítnice byly rozmanité tmavé tečky plovoucí před očima, záblesk světla (photopsias) a rozmazané vidění. S postižením makulární zaznamenala výrazné zhoršení centrálního vidění. Simultánní Vývoj krvácení do dutiny sklivce. Trakce a exsudativní (serózní) oddělení v časných stádiích může být bez příznaků, někdy způsobuje rozmazané vidění.

Diagnostika odchlípení sítnice

Nepřímé oční pozadí s mydriáza.

odchlípení sítnice by měla být podezřelá U všech pacientů (zejména rizikových), na základě stížností na:

• náhlý nárůst počtu plovoucích bodů před očima;
• photopsias;
• závoj zametání napříč zorného pole;
• náhlé nevysvětlitelné ztrátu zraku.

Video: Transakce s odchlípení sítnice

Ve většině případů, oční pozadí lze diagnostikovat odchlípení sítnice a určit její druh. Při přímém oftalmoskopie lékař nevidí periferní odchlípení sítnice, takže je třeba provést nepřímou oční pozadí u mydriázy, nebo pomocí tří zrcadlový objektiv.

Pokud vyšetření sítnice obtížné vzhledem k katarakta, zákaly rohovky nebo traumatické poranění, ultrazvukové oči musí provést B-módu.

Léčba odchlípení sítnice očí

Eliminace sítnice přestávek. Skléry deprese. Pneumatické retinopexii. Vitrektomie.

Navzdory skutečnosti, že odchlípení sítnice obvykle začíná na místní úrovni, a to bez včasné léčby, může se rozšířil do všechny očního pozadí. Každý pacient s odchlípení sítnice drženy či podezření, že to musí být vyšetřen oftalmologem.

Léčba rhegmatogenní odchlípení sítnice se provádí pomocí jednoho nebo více z následujících metod. Jedním z nich je eliminace sítnice dovolené s laserovou terapií nebo kryoterapie diathermocoagulation. Další způsob zpracování je bělma dojem, lisování exfoliovaných trakce sítnice a zmírňuje stres. Během této manipulace je také možné vypustit tekutinu z subretinální prostor. takové terapie také existovat jako pneumatický retinopexii (zavádění vzduchu do sklivce) a vitrektomie. Je-li mezera není doprovázen odchlípení sítnice, může jej uzavřít pomocí laserové fotokoagulace a transconjunctival cryopexy. Téměř všechny druhy rhegmatogenním odchlípení sítnice přístupnější chirurgické léčbě.

Video: AA Kozhukhov OS - odchlípení sítnice s přestávkami

Když neregmatogennoy oddělení způsobené vitreoretinální napětím lze provádět vitrektomie. Při oddělení vzhledem serosa uveitida možné využití systémové kortikosteroidy nebo cytostatik systém umístěný v dutině implantátu oka s pomalým uvolňováním kortikosteroidy. Choroidální hemangiom léčit přes lokální fotokoagulace. Primární rakovina a metastatické léze sítnice být léčeny.