Zástava dechu: první tísňové péče, příčiny, léčba

Přerušení výměny plynů v plicích >5 minut může dojít k trvalému poškození životně důležitých orgánů, zejména mozku. Na předčasné obnovení funkce dýchání vstupuje do srdeční zástavu. Neinvazivní ventilace může mít rovněž negativní důsledky pro hemodynamiku, a to zejména v době před a po srdeční zástavě. Ve většině případů, že konečným cílem je obnovit dostatečnou ventilaci a okysličování bez dalšího poškození kardiovaskulárního systému.

Příčiny zástavy dýchání

apnoe (včetně atonální dýchání), může být způsoben:

• Překážkami v dýchacích cestách.
• Snížení respiračního napětí.
• Slabost dýchacích svalů.

obstrukce dýchacích cest

Obstrukce dýchacích cest mohou zahrnovat:

• obstrukce horních cest dýchacích;
• obstrukce dolních cest dýchacích.

Obstrukce dolních dýchacích cest může být výsledkem aspirace, bronchokonstrikce, snížení plicní tkáně světlost nebo utonutí.

Inhibice respiračního stresu

Deprese dýchacího centra může být způsobeno zhoršením centrální nervový systém funguje, protože jeden z následujících:

• poruchy centrálního nervového systému.
• Nežádoucí účinky léčiv.
• Metabolická porucha.

poruchy centrálního nervového systému, které mají vliv na mozkový kmen (například mrtvice, infekce, nádor) může způsobit hypoventilace. Nemoci, které zvyšují nitrolební tlak, obvykle způsobí hyperventilaci zpočátku. Hypoventilace může nastat při vývoji mozkového edému.

U léků, sešlápnutím dýchací centrum, jsou opiáty a sedativa, hypnotika (např barbituráty, alkohol, benzodiazepiny zřídka). K tomu obvykle dochází v důsledku předávkování (iatrogenní, úmyslné nebo neúmyslné), i když nižší dávky mohou být i nebezpečné pro pacienty, kteří jsou citliví na tyto léky (např., U starších pacientů, u pacientů s chronickým respiračním selháním).

Deprese CNS v důsledku závažné hypoglykemie nebo hypotenze nakonec ohrožuje dýchací centrum.

Slabost dýchacích svalů

Tento stav je možné v případě:

• neuromuskulární poruchy,
• paréza a paralýza.

Symptomy a příznaky zástavy dýchání

Pacienti s hypoxemie může být cyanotická, cyanóza, ale může být nepřímým důkazem pro toxického oxidu uhelnatého nebo kyanid. Pacienti s vysokým obsahem číslice O₂, nemusí mít hypoxémii a cyanózu, dokud se jejich dech se zastaví po dobu několika minut. Naopak pacienti s chronickým plicním onemocněním mohou mít žádné příznaky cyanózy, zástavu dýchání.

Známky zástavy dýchání

Před úplným zastavením dýchání u pacientů s neporušenou neurologických funkcí může dojít k úzkosti, strachu, pokus o těžké dýchat, tachykardie a pocení, intenzivní práce mezižeberní nebo sternoklavikulárního svaly. U pacientů s poruchami centrálního nervového systému nebo respirační svalové slabosti pozorováno občasné, nepravidelné dýchání, známky agonistické dýchání. kontrola CO₂ mohou upozornit na hrozící zástavu dýchání a dekompenzované pacienty.

kojenci <3 мес возможно развитие спонтанного апноэ, вторичного по отношению к подавляющему числу инфекций, нарушений обмена веществ, дыхательной недостаточности. У астматиков или пациентов с хроническими заболеваниями легких может наступить апноэ после длительного периода дыхательной недостаточности, несмотря на адекватную сатурацию.

Diagnóza zástavy dýchání

• Klinické hodnocení.

Respirační zástava je obvykle klinicky zřejmé, léčba začíná souběžně s diagnózou.

Primárně cizí těleso se extrahuje. Cizí tělesa mohou být detekovány v době intubace.

léčba apnoe

Léčba je zaměřena na čištění dýchacích cest nebo vytvořit alternativu.