Indikace k ukončení umělé plicní ventilace a extubaci

Výpověď ventilátor tracheální extubace a přechod na spontánní dýchání jsou jedním z rozhodujících okamžiků prodlouženého mechanické ventilace. v této fázi, je chyba může zcela odstranit terapeutický účinek dosažený.

Hlavní podmínkou pro ukončení umělé plicní ventilace - reliéf respirační selhání a normální výměnu plynů v plicích během spontánního dýchání. Při dýchání atmosférický vzduch PaO2 by měla být menší než 80 mm Hg, SaO2 - asi 90%, PaCO2, srdeční frekvence a dýchací pohyby, krevní tlak musí být v normálním rozmezí.

alespoň 20 cm, když přeloženy do spontánního dýchání a extubace pacienta musí být schopen vytvořit inhalační sací sílu s vod.st.

Po ukončení dlouhodobé mechanické ventilace tracheální extubaci by měla být provedena ne dříve než 2 až 3 hodiny po obnovení spontánního dýchání pacienta, kdy by neměly být žádné známky zvýšení respirační únavě a vyčerpání, by měly být projevy respiračního selhání udržuje normální výměnu plynů v plicích a stabilní hemodynamiky ,

adaptace pacienta spontánní dýchání závisí na mnoha faktorech :. trvání umělé plicní ventilace, povahy patologií, atd. To může být krátká, ale to může udělat i po dobu několika dnů, vyžaduje ventilační podporu, školení dýchacího svalstva a postupný přechod na spontánní dýchání.

Při provádění postupné přizpůsobení spontánního dýchání a postupné přípravy dýchacích svalů je užitečné pro připojení k endotracheální trubice ve tvaru písmene T s konektory. Prostřednictvím otevření jednoho konce konektoru na ukončení ventilátoru pacienta může dýchat spontánně otvorem jiné koncové pacientů vdechnutí vzduchu může být obohacen kyslíkem nebo provádět ventilátor (První konec spojky je uzavřena speciální zátkou).

Nejdůležitější klinická kritéria pro přijímání extubaci jsou:

důkladná toaleta dýchacích cest musí být provedena před extubaci. Lékař musí mít naprostou důvěru v jejich terénu.

V případech, kdy pro 3-7 dnů neexistuje tendence k obnově spontánní dýchání, mechanickou ventilaci s oro nebo naso-tracheální intubace, umělá plicní ventilace přes tracheostomií vyměnit.

Sukhorukov VP

Tracheostomy - moderní technologie

Sdílet na sociálních sítích: