Spánková apnoe. Obstrukční spánková apnoe a centrální

Video: Sleep Medicine, nebo jak léčit nemoci 89. spát. Přednáška pro praktických lékařů a lékařů

Pod pojmem "apnoe„Znamená, že neexistuje spontánního dýchání. Apnoe může někdy nastat i v době normálního spánku, ale lidé opravdu trpí spánkové apnoe, četnosti a délce trvání apnoe epizod podstatně větší: mohou vydržet 10 sekund nebo déle a opakoval 300-500 krát za noc.

Video: Chrápání spánkové apnoe smrti

Příčiny spánkové apnoe během spánku může být obstrukce horních cest dýchacích, zejména v jazykohltanového části, nebo regulaci selhání dýchání z centrálního nervového systému.

obstrukční spánková apnoe během spánku způsobené blokádou horních cest dýchacích. hltanu svaly obvykle udržet ji otevřenou na vzduchu během vdechování může dostat do plic. Během spánku, svaly se uvolní, ale dýchací cesty zůstávají otevřené do té míry, postačující pro adekvátní proudění vzduchu.

někteří lidé s obzvláště úzkým pneumatické Jak jinak získat uvolnění svalů krku během spánku vede k úplnému uzavření hltanu a vzduch nemůže dostat do plic.

Lidé s spánkové apnoe během spánku krátce po usnutí tam chrápání a potíže s dýcháním. Chrápání pokračuje, to stane se hlasitější a přerušil dlouhé období ticha, během které není dýchání (apnoe). apnoe období P02 vyvolává spouštění a zdvihání pCO 2, která má silný stimulační účinek na dýcháním.

Video: euronews science - apnoe. Nespavost nebo potíže?

To vede k Výskyt konvulzivních pokusů nadechnout, v důsledku kterých je hlasité chrápání a dech, a pak zopakoval chrápání a apnoe epizody. Doby apnoe a dýchacími obtížemi se opakují v nočních stokrát, as výsledkem spánku stane přerušovaný a neklidný, takže lidé s spánkové apnoe často pozorovat těžkou ospalost během dne a jiné abnormality (např zvýšená aktivita sympatiku, vysoká tepová frekvence , plicní a systémová hypertenze).
Mají výrazně zvyšuje riziko onemocnění kardiovaskulárního systému.

obstrukční spánková apnoe během spánku je častější u starších lidí, plné, v nichž existuje silná ukládání tuku v měkkých tkáních hltanu nebo tlak na krku masivní tukové zásoby na krku. Některé spánková apnoe může být spojena s nosní obstrukce, velmi velký jazyk, zvětšené mandle nebo konkrétní formě patra, což výrazně zvyšuje odolnost vůči proudu vzduchu směřující při dýchání v plicích.

Mezi nejčastější způsoby Léčba obstrukční spánkové apnoe v průběhu spánku, jsou: (1) chirurgické odstranění nadbytečné tukové tkáně retrofaryngeální prostoru (uvulopalatofaringoplastika) - odstranění zvětšené mandle nebo adenoidov- tracheostoma pro vytvoření vzduchu během spánku uzavřen Ochrana dýchacích cest podle (2) skrz ventilační za stálého přetlaku do nosu airways.

Video: spánek lékaři. Aktuální otázky Sleep Medicine

centrální spánková apnoe Zdá se, když není přechodná stimulace dýchacích svalů s nervovou soustavou. Někteří lidé, kteří trpí spánkové apnoe, je periodickou zmizení stimulace dýchacích svalů centrálního nervového systému.

Porušení, které může zastavit stimulace dýchacích svalů Během spánku, připisoval porážku dýchacího centra, patologie v nervosvalového systému dýchacích svalů. U pacientů trpících spánkové apnoe centrálního původu, lze pozorovat v bdělém stavu, snížení ventilace, i když mohou normálně dýchat.

během spánku respirační poruchy mají tendenci zvyšovat, a apnoe epizody vyskytují často, což způsobuje pokles P02 a PCO2 navýšení až do dosažení kritické úrovně stimulovat dýchání. Tyto přechodné období stát příčinou respirační nestability neklidného spánku a klinické příznaky, podobně vznikají v obstrukční spánkové apnoe.

U většiny pacientů je příčina Výskyt centrální apnoe při spánku zůstává neznámá, i když stimulace dýchacího nestability mohlo dojít v mrtvice nebo jiných odchylek, které tvoří dýchací center mozku méně citlivé na stimulační účinky oxidu uhličitého a vodíkové ionty.

Pacienti s touto nemocí Jsou velmi citlivé na dokonce i malé dávky a sedativa, což dále snižuje schopnost dýchacích středisek reagovat na stimulační účinek oxidu uhličitého. Někdy léčba pomáhá, stimuluje dýchací centrum, ale v noci obvykle vyžaduje mechanickou ventilaci.