Porušování biomechaniky dechu

1. křeče hladkého svalstva průdušek;
2. edematous zánět v dýchacích cestách a plicní tkáni;
3. zničení či přepracování mezhalveolyarnyh příčky.

V souladu s tím respirační poruchy biomechanika obvyklé rozlišit tři typy gipoventilyatsionnyh poruchy.

1. Obstrukční.
2. Omezující.
3. Smíšené.

Video: Kapitola 7. Bolest a poruchy ramenního pletence. Roman Goldrin "Jak dýchat, aby byly zdravé?!"

V klinické praxi, běžnější typ hybridního větrání. Ve studii u pacientů s poruchami určit převažující typ.

obstrukční hypoventilace
Důvody - snížení průchodnosti dýchacích cest a zlepšení odolnosti (neelasticheskogo) odpor proudění vzduchu.
Rozlišovat průchodnosti horních a dolních cest dýchacích (NRP).

Video: Výňatek z kapitoly 7. bolesti a poruch ramenního pletence

porušování NDP-road nastat, když:

1. broncho- a bronhiolospazme (za působení histaminu, beta-blokátory, atd.),
2. zánětlivé edematózní změny bronchiální stěny;
3. ucpání průdušinek (krev, výpotek);
4. spadenie průdušek (ztráta elastických vlastností);
5. Komprese malé průdušky pod zvýšit transmurální tlak (kašle).

Když tam je obstrukce expirační kompresní jevu NDP.
Dalším mechanismem obstrukce NRP - pokles plicní tkáně pružnosti. Pozorována u emfyzém - onemocnění plicního parenchymu, doprovázené zničení mezhalveolyarnyh oddílů. Výdechový se stává aktivním, aktivuje dýchacích svalů, zvýšení pleurální a plicní tlak.

} {Modul direkt4

Pro diagnostiku bronchiální obstrukcí index Tichrfno používá. Tiffno index nižší než 70% ukazuje na přítomnost obstrukční typu patologie.

Mezi patofyziologických mechanismů bronchiální obstrukcí by měly být rozděleny takto.

1. 1. Změna citlivosti a bronchiální reaktivitu. Pravděpodobně celá řada faktorů, jsou základem hyperaktivity.
2. Nerovnováha mezi sympatického a parasympatického nervového systému.
3. Porušení endokrinní regulace.

Restriktivní typ hypoventilace
Restriktivní typ hypoventilace dochází při omezení rozkládání světla.
Dvě skupiny faktorů, které vedou k restriktivním hypoventilace: intrapulmonální a mimoplicní.

Příčiny plicní formy omezující onemocnění jsou následující:

1. Rozsáhlý pneumonie a dopravní zácpy v plicích. Edematous intersticiální tkáně a krevní cévy jsou přeplněné plic alveolů kompresi a snížit prodloužení plicního parenchymu.
2. Plicní fibróza. Difuzní a peribronchiálním interalveolar pojivové tkáně přerůstání snížit tahové plic během inhalace, plic elastických zvyšuje odolnost.
3. Atelektáza. Ukončení alveolární ventilaci a spadenie týká: a) zvýšení tlaku v pleurální (pneumotorax, pleurální výpotek) - b) obturace průdušek (krev, výpotek) - c) povrchově aktivní látky - deficitem antiatelektaticheskogo plicní faktor.
4. Nádorové a plicní cysty, chirurgické odstranění části plic. poruchy mechanismu: redukční dýchací povrch plic omezuje plnému rozvinutí plicní tkáně při vdechování.

Příčiny mimoplicní formy omezující onemocnění jsou následující:

1. Velké pleurální výpotky, hemo-pneumothorax. Akumulace tekutin nebo vzduchu v pleurální dutině způsobuje kompresi plicní tkáně a jeho tahu meze.
2. Nadměrné osifikace žebra chrupavky.
3. Mechanické omezení mobility na prsou (crush syndrom: komprese na zemi, těžké předměty v případě katastrofy).

Omezující typ poruch charakterizovaných povrchové dýchání - inspirační snížení hloubky se stále častěji v důsledku dýchání výdech zkrátit. Mechanismus má význam podráždění dráždivé a yukstakapillyarnyh plicní receptory, stejně jako pleurální receptory.
Když omezující porušování poznamenal: snížení OOL, VC a dalších objemů a kapacit plic.
Největší význam v diagnostice restriktivních onemocnění je snížení VC, pro přímé charakterizuje hranice možného rozkládání plic.