Simbrahidaktiliya ruky

definice

• To se překládá jako „krátké prsty s ztuhlost kloubů“
• Teratogenní se vyskytuje v sekvenci z krátkých středních článků prstů a absence centrálního nosníku, což vede ve tvaru písmene U vady, na nedostatek celou rukou.
• Charakterizován přítomností fragmentů prstů se zbytky nehtové ploténky
• Je obtížné odlišit od skutečného kříže nepřítomnosti

důvody

• Předpokládá se, že z mesodermálního původu
• • To vysvětluje ectodermal zbytky ve formě fragmentů prstů.
• Sporadické fenomén s jednostranným onemocněním.

kombinovaná patologie

Polsko syndrom

klasifikace

Klasifikace simbrahidaktilii Yamauchi

Typ 1: trehfalangealnaya forma

• Žádné chybějící kosti, všechny prsty mají tři falangy
• Middle falanga může být krátká

Typ 2: dvuhfalangealnaya forma

• Jeden článek prstu (obvykle průměr) není přítomen na jednom nebo více prsty

Typ 3: monofalangealnaya forma

• Prst nebo prsty jen s jedním šiku

Typ 4: afalangealnaya

• Všechny tři falangy chybí na jednom nebo více prstů

Typ 5: ametakarpalnaya (bezpyastnaya)

• No metakarpu plus tři falangy v prstech na rukou nebo nohou

Typ 6: akarpiya (bez zápěstí)

• Postrádá všechny prsty a částečně nebo úplně na zápěstí kosti

Video: Alex Romanov hraje melodii bez rukou "soumrak"

Typ 7: amputace předloktí

• Absence distální části předloktí
• Mohou být přítomny na prstech zbytkovému kultu

léčba

Druhy s krátkými prsty (typy 1, 2 a 3)

• dobrá funkce
• Pokud není uvedeno jinak, eliminace sindidaktilii
• Jiné operace nejsou nutné

Hypoplazie nebo absence prstů (typy 4-7)

• Dostupnost, umístění a funkce prstů vymezit léčbu.
• Rekonstrukce chybějící nosníky proximální karpometakarpálního kloubu není možné.

Principy chirurgické léčby

• Detailní plánování rekonstrukce popsaného v Green`s Operative chirurgie ruky.
• Kartáč zkoumány na absenci proximálních struktur (šlach a nervů), jakož i příjemce cév, před provedením transplantace prsty na nohou, které je možné v případě neexistence těchto struktur.

Metody chirurgické léčby

• Prohloubení meziprstní prostory
• Transpozice stávajících paprsků
• Augmentace (zvětšení) dostupných prstů
• Přesazování nekrovosnabzhaemyh prstů na nohou
• Pomocí třetí prsty, rekonstrukce se provádí s kostním štěpem, aby se zabránilo visící prsty v dárcovské oblasti.
• Druhá prsty skladované mikrochirurgické transplantaci
• rozptýlení prodloužení
• Mikrochirurgické transplantaci špičky
• Mikrochirurgické bez transplantace toe

Načasování operace

Přesazování nekrovosnabzhaemyh prstových článků prstů na nohou by mělo být provedeno brzy k zachování možnosti růstu