Syndaktylie prstů: příčiny, příznaky, léčba, symptomy

Prevalence syndaktylie prstů

• Druhou nejčastější vrozenou anomálií ruky po polydaktylií.
• 1 na 2000 živě narozených dětí.
• Boys > dívky (2: 1)
• Oboustranně v 50% případů.
• Nejčastěji se vyskytuje v 2. postaksialnom mezery (3 interdigitální mezera na štětec)
• 50% 3. meziprstní mezera
• 30% 4. meziprstní mezera
• 15% 2. meziprstní mezera
• 5% 1 meziprstní mezera

Důvody pro syndaktylie prstů

• Family 10-40%
• Autosomálně dominantní dědičnost s neúplnou penetrací a různé projevy.

kombinovaná patologie

Nalezeno samostatně nebo jako součást komplexu nebo syndromu abnormalit (aper).

Klasifikace syndaktylie prstů

• Kompletní (celý prst) nebo nekompletní
• Jednoduché (pouze měkké tkáně) nebo komplex (měkkých tkání a kostí)
• Akrosindaktiliya - taveného prsty na bližším divize
• Jedna nebo více

Léčba syndaktylie prstů

Při plánování operace posoudit stav komplexu nehtů, zahrnující kůži a skelet. X-ray ruky zjistit stav kostí nebo skryté polydaktylií.

Principy chirurgické léčby

chirurgické problémy

Být jisti, že je deficit kůže. Obvod dva kondenzované prsty za sebou dva jednotlivých prstů (Flatt)

Fasciální letáky připojit kondenzovaných prsty.

NVB:

• Distální rozdělení na úrovni mezi prsty záhybů
• neuronové smyčky

klouby:

• samostatné klouby
• simfalangiya

kosti:

• tavený +/- kostní anomálie

Principy chirurgické léčby

• Vytvoření dobrého interdigitální mezeru:
• zdarma, ve tvaru písmene U s příčným přehybem
• přesýpací hodiny
• no jizva kontrakce
• nakloněný zezadu do dlaně při 45 ° C
• Minimální počet jizev na zadní straně prstu
• Vyhnout podélnou jizvu na prst
• Nepoužívejte volné kožní štěpy s vlasovými
• Neprovádějí oddělení Syndaktylie na obou stranách prstu, aby se vyloučila možnost selhání oběhu

Načasování operace

Dříve, když komplikovaná separace a Syndaktylie Syndaktylie prsty nestejné délky (např, čtvrtý a pátý prsty) pro prevenci růstu diferenciální

Metody chirurgické léčby

Rekonstrukce po mezery mezi prsty

Pečlivé plánování vytvořit dobrý interdigitální složí bez deformace meziprstní prostory

Nejčastěji se používá zpět obdélníkový chlopeň na základě proximálních

Plánování úseky „křídlové“ eliminuje potřebu volného kožní plastikou přerozdělením zadní kůži.

Existuje mnoho jiných způsobů, jak sekcí, včetně trojúhelníkovou hřbetní a palmárních klapkami.

Dělení prstů

Použití cikcak zámkové chlopně.

Přesně naplánovat škrty (tak, že jsou vzájemně propojeny).

• Plán obrysy nejzadnější klapky na ochrannou fólii.
• Naneste značkovací Palmar klapky - ve stejné orientaci.

Když šití, aby se zabránilo nadměrnému napětí zavřít, je lepší nechat drobné vady.

V některých případech, neúplné syndaktylie pro separační prsty další místní klapky (plastovými pyatiloskutnaya trojúhelníky protijazýčku ve formě „skákání muž“, X M-plast), mohou být použity.

nehtového lůžka

Rekonstrukce nehtového lůžka s plnou Syndaktylie. Kousky toe podložky od Buck-Gramco.

Plastové bez kožních štěpů

Obvykle se požaduje, aby na vady zbývající po plastových interdigitální intervalu místní opravy.

Take kůži v oblasti třísel, vyhýbat se oblasti s vlasy.