Intraartikulární poruchy ve stomatologii

Symptomy - lokalizované bolesti v kloubech a claps při pohybu čelisti. Ošetření analgetiky, zachování klidu čelist, svalovou relaxaci, fyzioterapii a dlahování sousto. Pokud tyto metody selžou, může být potřeba chirurgický zákrok.

Důvody nitrokloubní poruchy

Velká hlava postranní pterygoid sval je tlačen do kloubního disku při abnormálních čelisti mechanika poskytuje neobvyklou zátěž kloubu. Abnormální mechanické čelisti mohou být spojeny s vrozenou nebo získanou asymetrie nebo komplikace traumatu nebo artritidy. V případě, že disk je stále ve frontě, aniž by nepořádek volal redukce. V důsledku rozvoje omezení otevření čelisti a ušní bolesti a kolem čelistního kloubu. Pokud kdykoli během společného turné disk se vrací do čela kondylu, mluví o frustraci s redukcí. Frustrace se snížením určitém okamžiku se vyskytuje asi u jedné třetiny populace. Všechny typy poruch mohou vést k kapsulitida (nebo synovitidy), což je zánět tkání obklopujících kloub (např šlach, vazů, pojivové tkáně, synoviální membrány).

Symptomy a příznaky onemocnění intraartikulárními

Poruchy s redukcí často způsobí klepání nebo zapadnutím zvuky při otevírání úst. Když žvýkat pevnou stravu je bolest. Pacienti jsou často zaměňovány, protože si myslí, že ostatní mohou slyšet šum, když žvýkat. Ve skutečnosti, jiní mohou někdy slyšet zvuk, i když je pacient se zdá hlasitější.

Video: Alergie na materiálech používaných ve stomatologii. Tibetské medicíny a poruchy spánku

Porucha bez snížení obvykle nezpůsobuje zvuk, ale maximální mezera mezi konci horních a dolních řezáků se sníží na 40-45 mm kolmo k <30 мм. Результатом являются боль и изменение восприятия пациентами укуса.

Kapsulitida vést k lokalizované bolesti kloubů, citlivost a někdy omezuje otvor.

Video: Strach ze zubaře

Diagnostika poruch nitrokloubních

Klinické hodnocení. Diagnóza poruchy s redukcí vyžaduje vyšetření čelisti při otevření úst. Když je otevřel ústa >10 mm (měřeno mezi horními a spodními řezáky), slyšitelné cvaknutí nebo pop nebo bavlna se cítil, když se disk vrátil nad hlavou kondylu. Kondylu zůstane na disku, při dalším otevření. Zpravidla dalším kliknutím se při zavírání, když kondylu klouže přes zadní okraj disku a disk posouvá dopředu slyšet.

Diagnóza poruchy bez omezení vyžaduje, aby pacient otevřel ústa co nejširší. Otevření opatření, a pak jemně zatlačte na čelisti, aby otevřel ústa ještě širší. Zpravidla čelist otevře asi 45-50 mm, v případě, že disk je rozbité, ústa otevře asi 20 mm. Uzavření či protažení čelisti proti odporu zhoršuje bolest.

MRI se obvykle provádí s cílem potvrdit přítomnost poruchy nebo zjistit, proč pacient nereaguje na léčbu.

Kapsulitida často diagnostikován na základě anamnézy zranění nebo infekci, spolu s jemnou citlivostí přes kloub, a odstranit, bolest zůstává po léčbě syndromu myofasciální bolest, poruchy disk, artritida a strukturální asymetrie. Přesto mohou být přítomny v každém z těchto států capsulitis.

Léčba poruch intraartikulárními

• Analgetika podle potřeby.
• Někdy repozitsioniruyuschaya autobusem nebo chirurgický zákrok.
• Někdy zavedení glukokortikoidů v kapsli.

nepotřebuje rozrušený s redukcí která má být opravena v případě, že pacient se otevře ústa široký, bez pocitu nepohodlí. Dojde-li k bolesti, je možné použít lehké analgetika, jako je NSAID. V případě, že nemoc se začala méně <6 мес назад, передняя репозиционирующая шина может использоваться для перемещения нижней челюсти вперед и на диск. Шина представляет собой подковообразное устройство из твердого прозрачного акрила (пластика), плотно прилегающее к зубам одной арки. Его жевательная поверхность предназначена для выдвигания нижней челюсти вперед, когда пациент смыкает челюсти на шине. Шину постепенно регулируют, чтобы позволить нижней челюсти переместиться назад. Если диск остается на мыщелке, как и верхняя головка внешних крыловидных участков, диск называется захваченным. Чем дольше диск смещается, тем больше становится деформация и тем меньше вероятность удачного репозиционирования. Может быть проведена хирургическая пликация диска, но с переменным успехом.

Porucha bez omezení nesmí vyžadovat další léčbu kromě analgetik. Pneumatiky mohou pomoci v případě, že kloubní disk není výrazně deformován, ale po delším používání může vést k nevratným změnám orální architektury. V některých případech je pacient instruován, aby pomalu natáhnout disk z pozice, která umožňuje, aby se čelist správně otevřít. Různé postupy jsou k dispozici v případě, konzervativní léčba není účinná.

Video: Zubař sadista tři roky posmívali pacienti

Kapsulitida zpočátku léčeni NSAID, odpočinek a relaxaci v žvýkacích svalů. Pokud jsou tyto procedury jsou neúspěšné, může být glukokortikoidy podávány ve společném nebo společného hold artroskopické debridement a laváž.