Chronické zánětu ledvin, léčba

Chronická nefritida (chronická glomerulonefritis difuzní-glomerulonefritida diffusa chronica) je obvykle akutní zánět ledvin nevytvrzený výsledek. Méně časté jsou případy, kdy počáteční akutní fáze prošel bez povšimnutí, nebo že hovoříme o takzvané primární chronické nefritidy nejasné etiologie. Nicméně, pacienti s anamnézou chronické nefritidy, a v těchto případech se obvykle opakují propuknutí angíny a dalších infekčních nemocí, což je správné a vysvětlit proces v ledvinách.

Patogeneze chronické nefritidy je obvykle spojována s dlouhodobými účinky na ledviny infekčních ložisek v těle. Tyto vlivy je třeba si představit, jak v akutní nefritidu, ne ve formě bakterií vstupujících do ledviny a jako re-dodání antigenu s novým exacerbace hyperergic zánětu. Z tohoto důvodu akutní infekce nebo snadno léčitelná (jako spála, malárie) zřídka vedou k chronické nefritidy. Je nepopiratelné, a nepříznivý vliv na chlazení v nefritidy, jako pro řadu dalších neuro-cévních onemocnění (angina pectoris, thromboangiitis). Také různé jiné neobvyklé účinky a podráždění v přítomnosti většího predispozice pacienta patologické reakce v celém těle a většina z postiženého orgánu (m. E. stabilní stopové reakce nebo v přítomnosti dominantních reakcí, podle učení Ukhtomskogo), často vedou k exacerbaci a náhrady nefritidy. Mělo by se však za to, že krátkodobá expozice stimulu a při změněn celý organismus reaktivita, tj. Především E. centrálního nervového systému může vést k chronickým onemocněním. V experimentální alergická nefritida jediný pohyb ledvin vzniklé v některých případech k procesu s chronickou renální dysfunkcí "renální azotémie, anémie, hypertenze a edém. Organické renální vaskulární změny přispívají k narušení průtoku krve ledvinami s krevní zadání arteriální zvýšení tlaku látky. Nepochybně, nicméně, kolísání krevního tlaku u pacientů s chronickým nefritidy, stejně jako u pacientů s hypertenzí, je velmi důležitou podmínkou nervového systému, a zejména, vyšší nervové aktivity.
Také původ dalších funkcí chronické nefritidy: .. otoky, bolesti hlavy, atd., By měly být považovány za patologické nervnoreflektornymi impulsy z náhlých změn organa- ledviny, stejně jako v úvahu i další sofistikované kortiko-viscerální vztahy.
Rozšířená strava, zejména s dostatečným bílkovin, sotva může být podstatným způsobem přispět k progresi nefritidy.
Anatomicheskie- renální změny výrazně odlišné pro různé formy chronické nefritis, pokud jde o léze glomeruly a tubuly, plavidla, renální intersticiální tkáně a t. D. Zvláště charakteristické konečných fáze sekundární smluvně ledvin se zrnitým povrchem, s ztenčení kortikální a konvertujícího Rubtsov glomerulů ve vybrané zóny a odpovídající atrofie tubulů.

klinický obraz chronické nefritis vyznačující se stejnými základními vlastnostmi jako akutní nefritidu: edému, hypertenze a močových změny. Nicméně, jen zřídka, zejména při zhoršení chronické nefritidy, všechny tyto příznaky jsou sledovány současně. Často ovládán, nebo otok, nebo zvýšení krevního tlaku, aby se jejich následky, nebo konečně pacienti obecně období na to, co není stěžovat objektivní vyšetření nemůže rozpoznat hrubé odchylky od normy, a to pouze v moči syndrom je stabilnější.
Obvykle s chronickou nefritidy po dlouhé době je únava, slabost, a různé cévní angiospastic jev generální výživu pacientů může spadnout a které je zvláště důležité v dalším rozvoji postupu, existují náznaky, chronického selhání ledvin, uremia azotemicheskoy.

Klinický obraz chronické nefritidy je často komplikována přítomností chronického zánětu středního ucha, mastoiditida, adnexitidy, a tak dále. D.

Při startování klinických forem chronické nefritidy

Při chronické nefritidy podstatě izolovat postupující v typických případech Po počáteční akutní období:

• stupeň renální platba, dostatek funkce azotvydelitelnoy pochek- této fázi je obvykle doprovázen ještě albuminurie, hematurie, edém, zvýšený krevní tlak nebo (někdy dlouhá období) probíhá latentně pouze s albuminurie;
• stupeň renální dekompenzace, renální insuficience azotvydelitelnoy když je množství bílkovin v moči může dokonce snížit, otok obvykle také snižuje, ale stane se hypertenze obvykle ustoychivoy- další základní rysy tohoto kroku je vyvinout především gipostenurii noliuriey- počáteční renální insuficience a za druhé, v hromadění zbytkového krve (struska) dusíku, načež následuje klinické jevy a azotemicheskoy urémie.

chronický zánět ledvin výsledek je vždy smrtelná (casuistically léčby jsou vzácné), ačkoli pro dlouhý zcela odlišný: od 1-2 let (subakutní zánět ledvin) až na 20 let a více (vaskulární forma, hypertenzní nefritida). Smrt může také vyplývat z selhání srdce, krvácení do mozku (na základě spojování aterosklerózy a hypertenze), ze sekundárních infekcí a t. D.

Subakutní extracapillary nefritida, subakutní nebo maligní, vyznačující se tvorbou buněčné tekutiny do dutiny ve formě kapslí charakteristické poluluniy- klinicky do 5-6 měsíců po nástupu onemocnění není zjištěna žádná tendence poklesu krevního tlaku, hypertenze rezistentní, více či méně trvalé hematurie.
Často jsou přetrvávající otok s hypercholesterolémií, a co je nejdůležitější, permanentní gipostenurichesky typ diurézy a přítomnost azotémií, vysoké hladiny kreatininu v krvi, aromatické sloučeniny, zvyšující se anémie, vývoj vasospastické retinopatie vzhled suburemicheskih a nakonec uremických symptomů, což vede v prvním roce, nebo první dva roky po smrti.

Chronický zánět ledvin nefrotický typu (Lipoid-nefrotický) je charakterizován velkým přetrvávající edém, albuminurie významný při mírně zvýšené (130 devadesátina mm) nebo dokonce období normálním krevním tlakem.
Anatomicky proces obvykle vyznačuje intrakapilární-lipoidní nefritidy s nefrotickým změny tubulech. Edém hydrops se v přírodě, které nejsou doprovázeny dušnost a cyanóza, umocňuje slaných potravin a zůstat několik měsíců nebo dokonce let. V krevním séru se sníženým obsahem bílkovin (4-5% namísto normálního 8%), zvýšené hladiny cholesterolu (až do 400-600 mg% namísto běžných-125-170 mg%) - v moči přiděleno lipidů. Tyto formy jsou označovány jako nefróza (nefrotický syndrom, Lipoid) ,, ale na paměti, že jsou jen stadium vývoje chronické nefritidy.
Pacienti náchylné k hnisavé infekce, pneumokokové peritonitidy, erysipel, sepse, pneumonie fokální. Edematous doba obvykle trvá 2-3 roky a pokud pacienti neumírají komplikujících infekcí, otoků období bez a nahrazena zjevné zlepšení celkového stavu. Nicméně, v tomto okamžiku, můžete nastavit další výrazné zvýšení krevního tlaku, rozvoj retinopatie a selhání azotvydelitelnoy funkce ledvin. Později, jako pravidlo, smrt nastává chronické urémie pravda.

Video: Ledvina Léčba - dělá ledvinový kámen zánětu ledvin Zachází?

Chronická nefritida smíšený typ To vyznačující se spolu s velkými perzistentních nefrotický edém lipoidní typu kardiovaskulární symptomy, vzhledem ke zvýšení krevního tlaku. Později se k nim připojilo příznaky selhání ledvin, a otok obvykle skhodyat- pacienti umírají s příznaky závažné chronické urémie, samozřejmě, pokud jejich životy nejsou odříznuti brzy z srdečního selhání, krvácení do mozku, oportunních infekcí, a tak dále. D.

Chronický zánět ledvin hypertenzní typ To může nastat po dlouhou dobu bez zjevných klinických příznaků, zejména bez otoku, couvání obvyklé přímé pozornost pro pacienty a lékaře, bez významných poruch vylučovací funkce ledvin, označených pouze vaskulární-hypertenzní nebo vasospastická symptomy jako v hypertenze (cévních křečí , -povtornye krvácení z nosu, parestezie, křeče v nohách, a tak dále. d.). Anatomicky, kdy tato skutečnost má intrakapilární chronický zánět ledvin s významnými fenomény skleróza malých tepen, odtud název „vaskulární nefritida.“ Krevní tlak a výrazně zvýšil pevnost (150 / 90-180 / 120 mm), symptomy přítomnosti moči-protein válců, v erytrocytech, vyjádřené v malé míře. Za normálních funkcí ledvin, u pacientů s očividně trochu liší od normálu, i když viděli nějakou bledou pokožku, což odpovídá jak spastických plavidel. Nemoc je někdy zjištěno, docela náhodou, například při průzkumu a ošetřovna t. D. Někdy je prvním příznakem onemocnění je ztráta zraku (v-půdě angiospastiche retinopatie). Častěji než ne dominují příznaky srdečního selhání: dušnost při lezení po žebříku, bušení srdce, cval, těžkost do srdce, tlak v jámě v žaludku, a to zejména po jídle, závratě a bolesti hlavy, noční pollakiurie a polyurie, menší otoky nohou, urobilinuria, oligurií s vysoká specifická hmotnost moči, otok jater a krčních žil. Nemoc se po dlouhou dobu může zůstat nepovšimnuto. Později se u těchto pacientů, někdy i desítky let později, náhle obraz skutečného chronické urémie.
V případě zhoršení vlastní všem chronické nefritidy, vyskytují opakovaně se střídají s obdobími pohody, někdy s normálním krevním tlakem, a to jen minimální příznaky v moči, hovoříme o chronické nefritis recidivující nebo recidivující typu. Relapsy se vyskytují velmi často po infekci horních cest dýchacích, po operaci, mandlí, adenoidectomy, extrakce zubů, po opakovaném těhotenství komplikovaný pozdní toxikózy, a t. D.
Konečně, může dojít k chronické nefritis let skrytý, bez otoku a angiospastic jevů, za normálního tlaku krve, a přesto vést k rozvoji sekundárních smluvně ledviny.
Krevní tlak v pokročilém chronické nefritidy může zůstat normální nebo dokonce snižovat, zdá se, že v případech progresivní atrofie parenchymu ledvin při žádné podmínky pro poskytnutí ledvin Presorické látky.
S dlouhodobým selháním ledvin u dětí se může projevovat zpomalení růstu, osteoporózy a dalších degenerativních příznaky (ledvinová infantilismus).

} {Modul direkt4

Sekundární smluvně ledvin, nebo konečné stádium chronické nefritidy (chronický zánět ledvin se selháním ledvin). V každém typu toku Jade po více či méně dlouhodobě pacientů umírá selháním ledvin: v subakutní extracapillary nefritidy, po 1 / 2-1-2 let, chronické nefritis, nefrotický typu po 34 nebo více let hypertenzních a latentní jakož i zpětné někdy desetiletí později.
Selhání ledvin se vyvíjí následujícím způsobem: nejprve se soustředí schopnost klesá a stoupá obsah zbytkové krevní dusíku a nakonec nalezeny klinické příznaky chronické urémie. Je velice důležité rozpoznat první příznaky renální insuficience, předepíše klid na lůžku pacienta, nebo alespoň na nějaký čas, aby se minimalizovalo diety protein pacienta, a tak dále. D. Nicméně, na druhou stranu, je to zbytečné a dokonce škodlivé pro mysli pacienta při zachování dostatečné funkci azotvydelitelnoy ledvin, aby ho dělat hlad, poškozuje jeho riziko rozvoje urémie, jako mají světské hlavy. V této fázi chronické nefritidy je větší než ostatní zaměstnanců čajů, onemocnění ledvin, cenné funkční diagnostiky. Tato kontrola funkce ledvin pomocí speciálních nákladů a zejména Zimnitsky vzorku by měla být provedena v chronické nefritidy, dvakrát nebo třikrát do roka, ale také s výskytem jakýkoli podezřelý z uremie nové příznaky jako letargie, únava, nespavost, bolesti hlavy, chuť k jídlu podzimu, atd d., vysoké hodnoty měrné hmotnosti moči ve vzorku se suchou stravu (o 1028 a více), navrhuje se udržuje koncentrace funkce ledvin a umožňují známý jistotu, že potíže pacienta nejsou spojeny s zhoršení funkce ledvin, a závislost FNF z přepracování, jiných onemocnění, a tak dále. G. Pokles maximální koncentrace je impozantní symptom, a v tomto případě je nutné zkontrolovat obsah dusíkatých odpadů v krvi. Pokud je obsah zbytkového dusíku nad 50-60 mg% potřebují stravu s minimálním množstvím živočišných bílkovin, jakož i prázdniny v raných stadiích vývoje onemocnění, tato opatření umožňují podstatné období tlačit vývoj urémie. Je-li třeba pravidelně zkoumat očního pozadí nefritida, protože detekce vazospastická retinopatie potvrzuje diagnózu pokročilým onemocněním. Závažná retinopatie často vede ke smrti během příštího roku a půl.
Často se stává, že pacient přijde pod lékařským dohledem až v konečné fázi vývoje uremia. Pacient utrpěl letmý zánět ledvin, před možná mnoha lety, se již podařilo zapomenout na to, na rozdíl od zdravého člověka, protože během období latence chronické funkce nefritidy ledvin byla přiměřená, a tedy přetrvávající bolesti hlavy, které jsou projevem otravy uremický, může způsobit pacient není lékař a neurolog. Někdy se u těchto pacientů se dostane pod dohledem stomatologa kvůli uremický hemoragickou zánětu dásní, o kterém je přiřazen omylem pouze lokální ošetření dutiny rta- někdy kvůli uremický dyspepsie takový pacient je léčen jako gastrointestinální pacienta. A jen v případě, je-li pacient o zrakovým postižením se týká oftalmologie, poslední charakteristickým picture angiosnasticheskoy retinopatie přesně rozpoznává základní onemocnění ledvin a směruje pacienta k lékaři. Detekce hypertenze, albuminurie, hematurie v průběhu mnoha let historie onemocnění ledvin a v přítomnosti objektivních příznaků renální insuficience umožňuje lékaři diagnostikovat sekundární smluvně ledvinu a tím i těžký napájecí prognózu.

Schopnost pracovat. U pacientů s chronickou nefritidy bez známek selhání ledvin v nepřítomnosti významného otoky a srdeční hypertrofie někdy zůstává vypnuta během jednoho nebo dvou desyatiletiy- jejich práce by neměla být spojena s chlazením a vlhkostí, vyžadují systematické lékařský dohled, jakož i příslušné terapeutické a profylaktické aktivity - při akutním zánětu, otoku zisk je znázorněno obecně klid na lůžku. Při chronické nefritidy s významnou hypertenzí práce spojené s fyzickou nebo duševní stres, kontraindikovány. V případě pacienta gipostenurii výkonů je třeba považovat za omezený, a přítomnost klinických příznaků nebo retinitis nebo preduremicheskogo uremickému stavu, ve kterém je zcela ztracena.

Diagnóza a diferenciální diagnóza chronické nefritidy

chronické nefritis diagnóza je jednoduché, v případě, že nemoc vyvinula na základě akutní nefritidy po spála, bolest v krku nebo další infekce, a pacient po delší dobu sledovaný protein v moči, vysoký krevní tlak, a tak dále. d. diferenciální diagnostiky ohledu je třeba mít na paměti, že tyto choroby ,

1. Lipid-amyloid nefróza, což je často mylně zaměněny za chronické nefritidy a která by měla mít na paměti, ve všech případech dlouhá albuminurie a prodloužené bobtná. V přítomnost amyloidu smluvně ledviny, stejně jako v případech kombinace amyloidní nefróza s chronickou nefritidy pozorované vysoký krevní tlak, gipostenuriya, azotémie a t. D.
2. Hypertenzní stádium onemocnění nefroangioskleroz (primární smluvně ledviny), zejména maligní hypertenze, může představovat značné obtíže odlišit od chronické nefritis, a to i z morfologického strany, zejména proto, že lipoidoz a hyalinóza artsriol zablokování malých větviček, ztluštění vnitřní hyperplazie elastických vláken ve větší větve může být v chronické nefritidy se sekundárním smrštění, zvláště u starších pacientů. U chronické nefritidy říká mladý věk, a to zejména propojení start a rozvoj choroby na infekci, nejčastěji Streptococcus, jasně ukazuje na převáděné poslední akutní nefritida, přítomnost v minulosti, ledvin edém, a tak dále. D. Dávejte pozor na vyšší četnosti hypertenzní nemoci ve srovnání s hypertenzní chronické nephritis.
3. Městnavé ledvin s pravé komory srdeční selhání, například, cor pulmonale, mitrální, často doprovázena zvýšením krevního tlaku ( „městnavé hypertenze“), albuminurie (občas 8-10), uvolnění malého množství nasycených mochi- pigmentů obvykle se zvyšuje městnavé játra, zvýšená žilní tlak, pomalý průtok krve, relevantní indikace anamnéza. Při karditida, subakutní bakteriální endokarditida může být fokální glomerulonefritida a zánětlivé difuzní charakter.
4. V případě dlouhodobého albuminurie bez dalších příznaků, zejména u netrénovaných dětí a dospívajících pastovitých, pro chronické nefritidy někdy mylný ortostatická albuminurie a je to tak správně předepsané pro zdravé děti a dospívající na lůžku po celé měsíce.

V ohniska, akutní zhoršení chronické nefritidy, když se náhle následuje bolest v krku znovu objeví otoky v obličeji, bolesti hlavy, a tak dále. E., je často chybně diagnostikuje akutní nefritidu, nebere v úvahu, že pacient po mnoho let předtím, než byl protein v tlaku moči a krve jak se často stává, že zůstala na vysoké úrovni po celou dobu. Dokonce i v případech zjevného úplné uzdravení poté, co prvního ohniska a návrat Jade známky po dlouhém období prosperity bylo špatné popírat spojení toto s prvním zábleskem nefritu, stejně jako když se vrátíte kloubní revmatismu nebo srdeční infarkt a to i po několika letech, nehovoříme o nové nemoci.
Často se konečně chronický zánět ledvin je paradoxně neuznaný v nejvyspělejších případech rozvoj urémie, zvláště když Jade pokračoval latentní, a zejména, aniž by k výraznému zvýšení krevního tlaku, tj. E., bez stížností ze srdce, žádné bolesti hlavy, které tak často vedou pacienta v obecném nefritu k lékaři, a aniž by otok nebo edém se jen pomíjivá, proto nebyl důvod pro moč. V takových případech, lékaři, najít takové závažné příznaky, jako jsou anémie, krvácivé diatézou, vyčerpání a zvracení, někdy krvavá, těžká stomatitida, dušnost a tak dále., Neupevňujte pozornost na předchozí polyurie, žízeň, letargie, ospalost pacientů, kožní vředy, stejně jako na moč analýza ukázala, nízký počet měrné hmotnosti na nízkým obsahem bílkovin, a nedělají testované látky v krvi, které snadno přináší obrovské zpoždění dusíkatých odpadů (zbytkový dusík 150-270 mg% a vyšší kreatininu 8-10 mg% a výše) , prudký pokles p Zálohování plazma alkalita (uremický acidóza).
Stává se také, že lékař správně identifikuje pokročilé urémie, ale mýlil jsem se o povaze ledvin procesu, mylně diagnostikování chronické nefritidy v případech, kdy existuje cystické ledviny {palpated výrazně rozšířenou ledviny, játra), chronické pyelonefritidy nebo pionefroticheskoy atrofie ledvin (urologický historie, hnis v moč, často jedna ledvina je dlouhá doba vypnutí, II t. h.).

Prevence chronické nefritidy

Prevence chronické nefritidy obecně shoduje s prevenci akutní nefritidy a napravit své dřívější léčby, protože chronický zánět ledvin je velmi často důsledkem akutní nevytvrzeného nefrita- zpracováním kontaktních infekcí a racionální režim dokáže usnadnit průběh chronické nefritidy a oddálit nástup v konečném stádiu onemocnění ledvin nevyléčitelné.

Léčba chronické nefritidy

Pacienti musí dodržovat společné hygienického režimu. Již dlouhou dobu při chronickém onemocnění ledvin doporučených posílením nedráždivé potraviny, na sobě vlněné oblečení, stejně jako pobyt v suché a teplé podnebí, který plně zachovává svůj význam v naší době. Pacienti s poruchami ledvin by se měli vyhnout přetížení jídlo. dráždí ledvin léky, těžká fyzická práce a chlazení, nervózní šoku. Všechna tato opatření mají za cíl nejen ušetřil jediné tělo, ale také vytvořit podmínky pro normální fungování celého těla, včetně vypořádání jeho vyšší nervové činnosti.
Klid na lůžku je nutné v případě zánětlivé exacerbace, s výrazným otokem, s oslabení srdečního svalu a v terminálním období výskytu příznaků uremických.
Dieta bez azotvydelitelnoy poruchy by měly být v plné schopnosti. Snížení zátěže soli pod průměrnou mírou je odůvodněno pouze v případě, že je otok nebo „edematous ready“, nebo je vynuceno, aby ušetřil na kardiovaskulární systém.
Při chronické nefritidy s nefrotickým typu v moči, která není nižší než 1,020 je tireoidin proteiny bohaté a chudé sůl potraviny merkuzal,. Když komplikace způsobené pneumokokem a streptokoky, předepsat léky sulfonamid, penicilin. Je žádoucí, aby zůstali v suchém podnebí. vazodilatační a srdce znamená, jak při hypertenzi.
Pokud detekovaný infikovaný zaměření, který podporuje chronickou nefritidu, doporučuje trvalou léčbu penicilinem, sulfonamidové léky (poslední kontraindikovány pouze se závažným selháním ledvin), fyzioterapeutické metody, zatímco uspokojivé funkce ledvin, a chirurgický zákrok, které by měly být prováděny mimo období akutního renálního procesu a po předčištění penicilinem. Odstranění infekčního ložiska je určen nejen pro odstranění toxického-infekční účinek, ale také ukončit DC podráždění nervnoreflektornogo.
Při renální insuficienci, vývoj ukazuje polupostelny nebo klid na lůžku, omezení bílkovin ve stravě, zejména zvířat (maso, vejce), ovoce a dny cukru v krvi. příjem tekutin není výrazně omezena v důsledku ztráty tělesné tekutiny, protože nucené poliurii--li žádné známky srdečního selhání, jmenovat 2,5-3 litry tekutin denně. V pozdějších stadiích selhání ledvin ve vyhovujícím stavu srdce a není tam žádný otok by také není striktně omezují množství soli, tím spíše, že v urémie kvůli zvracení často snížený obsah chloridů v krvi, a to chloropenia mohou působit nepříznivě, zvýšení odbourávání tkání a další zvyšování obsahu dusíkaté toxinů v krvi (a podobné případy poskytují dobrý účinek podání do žíly hypertonického roztoku chloridu sodného).
To působí proti uremický toxicity roztoky glukózy podávat orálně ve formě nealkoholických nápojů, a tak dále. G., jakož i pod kůži nebo do žíly na odkapávací klystýru jako 5% roztoku ve velkých množstvích (250-500 ml a více), které jsou často rovnoměrně fyziologickým roztokem rastvorom- glukózy do žíly mohou být také podávány v hypertonického roztoku.
Poté, co příznaky uremickému acidózy (velký dech a tak dále.) Vhodné přiřazení alkáliím, jakož i správu v odkapávací klystýru nebo parenterální roztoky alkalických solí.
Proti jevech tetanie, někdy vyvolaná nadbytkem sody urémie, pomoci vápníku zavedené do žíly.
Pouštění žilou, příznivý vliv na cévní hypertenzí symptomů urémie zřídka ukázáno ve velkých množstvích z důvodu obvykle pozorovány v tomto stavu závažné anémie. Když jsou podávány kampolon anémie, játra, soli železa, frakční transfúze konzervovaných červených buněk nebo celé krve (v nepřítomnosti srdečního selhání).
Proti jednotlivým projevům urémie použít rozptylující (reflexní) terapii nebo látek působících na center mozku. Tak, jak anti-svědí doporučuje lázně s otrubami, borovice extrakt, stírání kolínská kůži, plátky citronu a t. D., a léků (luminálního, pantopon, chloralhydrátu), bromid sodný v žíle.

Video: Ledvina Léčba - Jak se k léčbě chronické onemocnění ledvin

Při trvalé zvracení se uchylovat k zavedení do žíly hypertonického roztoku chloridu sodného, ​​aby promytím stomach-, čímž se získá asistenta v epigastriu oblast, uvnitř dát chloroform vodu, benzokain, prokain.
Ke zmírnění bolesti hlavy, čímž pijavice za ušima (nebo kostrč), hořčice omítky na vnitřní straně dát zatylok- pyramidon kodeinu.
Poté, co příznaky kardiovaskulárních onemocnění se použije vhodné ošetření (strophantu, Digitalis, kafr, kofein, a tak dále.) - ukazuje restrikční soli tekutiny.