Dnavá nefropatie, symptomy, příčiny, léčba, symptomy

kmitočet. Dna trpí většinou muži nad 40 let v USA a v Evropě - až do výše 2% z celkového počtu obyvatel.

Příčiny dnavé nefropatie

Hyperurikemie se vyvíjí:

• se zvýšením syntézy kyseliny močové (vrozených vad, přebytek exogenních purinů pocházející z potravy);
• porušení glutaminu metabolismu kyseliny močové v důsledku defektu glyutaminazy;
• renální poruchy transportu kyseliny močové (sekundární dna).

patogeneze. Klinické projevy onemocnění spojená s hyperurikémií, ukládání urátu v tkáních a neutrofilních zánětlivé reakce. Ledviny jsou ovlivněny typem intersticiální nefritidy nebo ledvinové kameny. Konkrementoobrazovaniyu podporuje hyperurikosurie a okyselení moči.

morbidní anatomie. Dnová nefropatie je charakterizována symptomy chronické intersticiální ložisek krystalů urátu sodného, ​​vnutrikanaltsevoy ukládání kyseliny močové na blokáda tubulu atrofie a následný vývoj jízvovitých změn intersticiu. Akutní močová kyselá blokáda je charakterizována ukládáním v tubulech krystalů porušení výtoku moči, ztráta tubulárního epitelu, a dále - výskyt klinických projevů akutního selhání ledvin.

Symptomy a příznaky dnavé nefropatie

Klinické varianty: urátů nefrolitiáza, akutní nefropatii kyseliny močové (blok kyselina močová) s vývojem závažné poškození ledvin a správné dnavé nefropatie s klinickými projevy intersticiální nefritidy.

Etapy vývoje dnavé nefropatie:

1. giperurikozuricheskaya;
2. hyperurikemická - porušení osmoregulace, snížené vylučování kyseliny močové;
3. azotemicheskaya - vývoj chronického onemocnění ledvin, vyznačující se špatnou alokaci dusíkatých metabolických produktů, včetně kyseliny močové.

Chronická tubulointersticiální nefritida se vyznačuje močových syndrom (proteinurie, v sedimentu jsou leukocyty a erytrocyty mohou cylindruria) a tendence k hypertenzi.

Vznik silné bolesti zad vyzařující do spodní části břicha, hráze charakteristikou nefrolitiáza. Po případném výskytu macrohematuria bolesti (v případě poškození dýchacích kalkul močový). Diagnostika akutní renální tubulární historii blokáda mochekisloy pomoc dat (interkurentních onemocnění, výrazné fyzické námaze, tepelného zpracování, použití potravin), recidivující průběh blokády. Typicky výběr hnědá moč na jeden den nebo více, jsou možné útoky proti bolesti s oligurii azotémií přechodné, krátkodobé zvýšení krevního tlaku.

Diagnostika dnavé nefropatie

U dna tofy charakteristiku, onemocnění kloubů a hyperurikémie. Krevní testy v ledvinové koliky nebo exacerbace pyelonefritidy určena leukocytóza s toxickým granulace, levé posun ve vzorci, v moči - proteinurií, jednotlivých válců, a soli s infekčním procesem - leukocyturie. Kontrola spočívá v identifikaci konkrementů ultrazvukem a intravenózní vylučovací urografie, umožňující vizualizaci konkrementů a nedošlo k poškození vylučovací funkce ledvin. V některých případech může být provedena retrográdní urografie.

Léčba dnavé nefropatie

Použité rostlinné bázi dieta, alkalické vody, allopurinol. V renální kolika znázorněno spasmolytika a analgetiky chirurgie.

výhled. Určí podle závažnosti a intenzity dna nefropatie, což vede k urémie.