Chronická tubulointersticiální nefritida u dětí. Diagnostika a léčba
U dětí je tato podmínka nejčastěji se vyvíjí vrozená choroba ledvin, Obstrukce například močových cest nebo vezikoureterální reflux. Chronická tubulointersticiální nefritida může být idiopatická, ačkoli to je častější u dospělých. Podobné histologické změny pozorované v dědičné onemocnění zvané komplexní medulární cystická nemoc / medulární cystická nemoc. Medulární cystická nemoc je autosomálně recesivně.
Video: intersticiální nefritida
v našem země to je vzácné, ale v Evropě je 10-20% případů konečným stádiem chronického selhání ledvin. Pacienti se obvykle vyskytuje polyurie, retardace růstu, nevysvětlitelné anemiya- CRF vyvíjí v pozdním dětství nebo adolescenci. Pro provedení, medulární cystická nemoc s extrarenální projevy zahrnují Senior-Løken syndromu (retinitis pigmentosa), Jobert syndrom a typ okohybných apraxie Kogan.
Medulární cystická komplex - autosomálně dominantní onemocnění, které se projevuje až v dospělosti. Většinou v dospívajících dívek je vzácné autoimunitní syndrom s tubulointersticiální nefritidy uveitidy, v němž se kromě chronické tubulointersticiální nefritidy a iridocyklitida, našel granulomy kostní dřeně. A konečně, chronická tubulointersticiální nefritida pozorován u všech forem progresivní renální onemocnění, bez ohledu na jeho příčiny, a nejvíce důležitým prediktorem vývoje terminálním selháním ledvin je závažnost intersticiální tkáně.
Patogeneze a patomorfologija tubulointersticiální nefritida u dětí. Patogeneze chronické formy této nemoci, stejně jako akutní, zůstává nejasné, ale dostupné důkazy o roli imunitních mechanismů. Makroskopicky bledě ledvin a snížení. Mikroskopické vyšetření odhalilo atrofie tubulů a intersticiální tkáně fibróza s ohniscích lymfocytární zánětu. Když medulární cystická nemoc často najít drobné cysty na hranici kůry a míchy ledvin.
v primárních chronická tubulointersticiální nefritida glomerulů pozdějších stádiích onemocnění zůstává relativně beze změny. Když tubulointersticiální nefritida je důsledkem glomerulárních lézí, existují známky primárního onemocnění.
Klinické projevy tubulointersticiální nefritidy u dětí. Klinické projevy chronické tubulointersticiální nefritidy je často nespecifické a jednoduše odrážet CRF. Charakterizované růstové retardace, polyurie, polydipsie a močové inkontinence. Anémie se vyskytuje často, a to zejména v medulární cystická onemocnění. kanálků léze obvykle doprovázena ztrátou soli, takže vysoká AD je vzácný.
Diagnóza tubulointersticiální nefritida u dětí. U chronických tubulointersticiální nefritida ukazují známky a příznaky renální tubulární poškození, jako jsou polyurie a zvýšená hladina kreatininu v séru ve spojení s údaji historie označující chronický průběh onemocnění (dlouhá doba inkontinence nebo anémie, železo rezistentní).
Ultrazvuk poskytuje dodatečné data chronické povahy onemocnění (malé ledviny se zvýšenou echogenicity, cysty v charakteristické medulární cystická nemoc kortiko-medulární nebo příznaky obstrukce močového traktu). Když cystourethrography může detekovat vezikouretrálního reflux nebo abnormality močového měchýře. Když nejasné kvůli nemoci není vyloučena biopsii ledvin. Nicméně, v pozdějších fázích, nemá diagnostickou hodnotu, protože koncové fáze chronického selhání ledvin histologické změny (fibróza a zánět tubuly) jsou stejné pro různé choroby.
Léčba a prognóza tubulointersticiální nefritidy u dětí. Léčba je zaměřena na udržení metabolismu vody a elektrolytů a eliminaci nefrotoxických látek. Když obstrukční uropatie může vyžadovat použití soli přísad a pryskyřicemi vázajícími draslíku. Prevence infekcí antibiotik v těchto případech zpomaluje progresi onemocnění ledvin. Prognóza chronické tubulointersticiální nefritidy je do značné míry závislá na charakteru základního onemocnění.
pacienti s Obstrukce močových cest nebo vezikoureterální reflux stupeň poškození tubulu může být příslušně raznoy- a onemocnění má odlišný proud: CRF může dosáhnout terminálním stadiu přes oba měsíce a roky po. Medulární cystická nemoc v této fázi je vždy vyvíjí již dospívání.
Video: tubulointersticiální nefritida. Sergeeva TW
- Léčba pleurálního výpotku v plodu. Cystická hygroma s ekstratservikalnym šířením
- Multicystická ledvin dysplazie plod. Retsissivnaya fetální polycystické onemocnění ledvin
- Autozomálně dominantní polycystické onemocnění ledvin u dětí. Diagnostika a léčba
- Klinika akutního selhání ledvin u dětí. diagnostika
- Akutní tubulointersticiální nefritida u dětí. Diagnostika a léčba
- Vliv mutace v ret efektivnosti terapie medulární karcinom štítné žlázy
- Intersticiální nefritida (v): příčiny, příznaky, diagnózu, prognózu a léčení nefritidy
- Vývojové stav ledvin abnormality a. Cystická renální anomálie
- Syndrom vícenásobné endokrinní neoplazie typu 1
- Je to o 1% všech nádorů. U žen se vyskytuje ve 2 krát častěji než muži. Průměrný věk nástupu 43-44…
- Opravdové aneurysms. Hrudní aorty často způsobena degenerativními změnami v aorty tunica stěny…
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Zdraví encyklopedie, nemoc, léky, lékař, lékárna, infekce, souhrny, sex, gynekologie, urologie.
- Chronická obstrukční plicní nemoc
- Cystická fibróza: symptomy, léčba, diagnostika, příznaky, příčiny
- Metabolické nefropatie: léčba, symptomy
- Diabetes insipidus: symptomy, léčba, diagnóza
- Dědičná nefropatie
- Tubulointersticiální nefritida: léčba, prognóza, příčiny, příznaky, příznaky
- Intersticiální nefritida, příznaky, léčba, příčiny, příznaky
- Cystická onemocnění ledvin: Příznaky, léčba