Vrozené vady žaludku a dvanácterníku

Video: „Pulse - Vrozená patologie gastrointestinálního traktu u dětí,“ vysílaný na 01/07/15

Hlavní formy vrozených vývojových vad žaludku a dvanáctníku, se obvykle vyskytují v dalším období po narození a jsou v kompetenci dětských chirurgů. Praktický význam může mít vrozenou hypertrofii pyloru (pylorostenóza), divertiklů, anomálie polohy KDP, duodenální poruchy permeability způsobené prstencového (prstencové) slinivky břišní.

Hypertrofie pyloru nebo pylorostenóza. Tam je mísa jiných vad u dospělých je zřídka zjištěna. V tomto malformace vrátného je ostře zhoustne. Rozlišit symptomatické hypertrofii pyloru, doprovázející různá onemocnění žaludku a přilehlých orgánů a tzv idiopatické hypertrofie. Při této nemoci, hypertrofické pyloru, má formu hustého tvorby nádorů a chrupavky bělavé barvy konzistence. Boys stenóza pyloru dochází 3krát častěji než dívky. V případě idiopatické pylorostenóza s GI drog žaludeční pylorického svalové hypertrofie pozorovaná vlákna bez zjevných příznaků zánětu.

Diagnóza. Klinický obraz žaludku vrozených vývojových vad u dospělých byla dostatečně studován. Projevuje se bolestí v epigastrický po nástupu zápis. V podvyživených pacientů může být někdy nahmatat poměrně kompaktní, bolestivé spastickou snížení gatekeeper.

U dětí se klinický obraz onemocnění do konce druhého týdne života se stává velmi výrazný. Jedním z prvních příznaků zvrací. Zpočátku je periodický, pak se stává více postoyannno charakter, bohatý zvracení obvykle předchází regurgitace, zvracení sestávají z tvarohu bez příměsí žlučové kyseliny a mají zápach. To vše svědčí o stagnující povaze potravin hmoty v žaludku.

Označený dehydratace, oligurie, zácpa. Tělesná hmotnost nezvýšila ani klesá, vývoj podvýživu. Pokožka se stává suchou, chystá složit. Židle a močení vzácné. Na vyšetření, je možné uvést, že dolní část břicha je ve stavu spaní a nadbřišku více oteklé. Tamtéž přes břišní stěnu se pravidelně určuje peristaltiky v žaludku ve formě typického „přesýpacích hodin“. Často v pravém podžebří palpated přes břišní stěnu zahuštěný pyloru.

Je-li omezení RI určena a prodloužení pyloru kanálu giperperistaltika, rozšíření žaludku, zpomalení nebo zpoždění (na jeden den nebo více) evakuace kontrastní látky do střeva. Typický kmen PDK žárovky lunate pro vytvoření správné, s hladkými obrysy vyplněním defektu, který se vyskytuje v důsledku jeho zavedením do dutiny hypertrofickou pyloru. Ve sporných případech, zejména v časných stádiích onemocnění, pro diagnózu mohou být fibrogastroduodenoscopy. V tomto případě je pyloric oddělení zůstává uzavřený a držet Zoid PDK nezdaří ani po atropinu.

Léčbu. Patogenní léčba neexistuje. V klinických projevů pracovat vneslizistuyu pyloromyotomy nebo pyloroplastiky. Ujistěte se, že k provedení předoperační přípravy po dobu 1-2 dnů. Pyloroplastiky pracují podle metody Fred-Ramshtedta, tj. rozebrat sero-svalovou vrstvu podélně pyloru až CO a přišita v příčném směru.

Po 3 hodinách se počáteční dítě pít 10% roztok glukózy, a pak krmení vyjádřený mateřské mléko 10 ml po dobu 2 hodin. Na každém krmení den se přidá 10-15 ml mléka. S 5-6-tého dne dítě přechází na normální krmení.

Vývojových vad mohou nastat změny ve tvaru a umístění v žaludku. Při zpoždění snižování žaludku ve spojení s porušením Hiátová vzniklých vad, jako je vrozený krátký jícen „hrudní žaludku“ paraezofageální hernie kýly.

Když taková anomálie pozorovány bolest v nadbřišku oblasti, na hrudi, pálení žáhy, regurgitace, zvracení, způsobené gastroezofageálního refluxu v nepřítomnosti uzavírací funkce gastroesofageálního spojení.

Poloha anomálie PDK. Tam jsou poměrně časté. Vznikají v důsledku neúplného otáčení střeva v průběhu embryogeneze dvanácterníku: jeho klesající části se otáčí doleva, pohybující se na spodní horizontální části, a padá bez jasného anatomické hraničního přechodu do jejuna. Anomálie neprojevuje klinicky.

Nebo když v průběhu provozu zjištěna RI. Charakteristickým znakem radiografická abnormality je nedostatek duodenojejunal ohybu: všechny TK závěsy jsou umístěny na pravé polovině břicha, a tlustého střeva v levém. V proximální části tlustého střeva má značnou pohyblivost.

Grigoryan RA

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné