Varicocele anatomie

Znakem žilního oběhu šourku a jeho obsah je bohatá síť venózní cévy, které mají více vzájemné zajištění. Byly provedeny studie, ve které se žíly chámovodu bylo vstříknuto retrográdní látky s radioizotopem štítkem. Ukázalo se, že to má na zástav v chámovodu cév, hluboké kruhový kyčelní, povrchové epigastrické žíly a obturatum, saphena stehna a pánevní žíly (obr. 1). Četné žíla byla odebrána krev z varlat a jejich končetin, forma hojné plexu obalena kolem chámovodu.

Složky chámovodu (žíly, chámovodu, semenných tepna, lymfatické cévy a autonomní nervy) jsou obklopeny tenké vrstvě vnitřního semenného obložení vytvořené z přístrojové desky boční stěny břišní. Chámovodu je obklopen vlastním jemným žilní pleteně, která má zprávu vedlejší žíly varlete. Chámovodu také obklopuje další vrstvu zdvihač svalové a vazivové tkáně vnitřních šikmých svalů vajec odvozen. V této vrstvě testován žíly doprovodných kremasterického / spermatickou tepna a vnější genitální větev genitofemoral nervy. Povrchová plocha tříselné kanál kruhového vnější pásové osiva tvořeného aponeurózou vnějšího šikmého svalu, obklopuje dvě hluboko ležící vrstvy. šourku kůže má svůj vlastní venózní odtok, v mediálním směru na vnitřním pudendální žíly, a v bočním směru - vnější zevních genitálií žil.

Jemné žilní pleteně chámovodu vlévá do žil pánevního plexu obklopující močový měchýř a prostatu. Kremasterického nebo externí spermatické žíly podána do nižších nadbřišku žíly a zástav - proximální femorální větev velké safény (vnější povrch pošetilost, povrch a povrchní nadbřišku kruhový kyčelní žíly). Ve 30% pacientů s varikokély regurgitace byl zjištěn z vnějších spermatických žil. Žilní krve z dolních epigastrických žil může být odváděny stydké pobočky v obturator žíly a přes vnější kyčelní žíly - hluboké kruhové kyčelní žíly. Scrotal žíly se vlévají do vnějšího a vnitřního pudendal žíly.

Akutní cévní okluze schopné vyvolat stejný stupeň varlat ischemie jako arteriální okluze. V důsledku toho, při současném snížení žilního oběhu ve varlatech, je velmi důležité udržovat určitý stupeň tohoto poklesu. Chyby při posuzování zajištění oběhových funkcí obvykle vedou k nedostatečné výsledky chirurgické podvázání.

Když se blíží číslo inguinální žíly kanál tvořící spermatickou plexus, se postupně snižuje a 3-4 obsahuje kanál žilní kufr. Procházejí hlubokou prstencový kanál (transversalis fascia, obklopující spermatickou kabel kroužek) protínají distální část vnější kyčelní tepny a přiblížit psoas sval, který se nachází mezi transversalis fascie a pobřišnice (viz obr. 1). Na pravé straně ve Vídni osiva teče přímo do dolní duté žíly pod pravým renální žíly. Levá Vídeň semeno zasahuje pod kořenem okruží, sigmatu, stoupající vyšší, proudí do levé renální žíly.

Arteriální prokrvení chámovodu a varlat dochází na tepny vnitřní a vnější spermatické tepny a vas deferens (Obr. 2). Tím šourku arteriální krve doplňován vnější a vnitřní pudendálními tepen. Semena tepna pocházejí z antero-vnější stěně aorty pod renálních tepen (obr. 1). Jsou kombinovány s osivem žíly jsou dole na bederní svaly, přes koncové úseky vnější kyčelní tepny a vstoupit do hlubokých tříselných kruhové kanály. Spodní břišní dutina každého semene tepny odpovídají 2-3 spermatické žíly větve. Je obtížné odlišit tepny od žíly, vyberte jej a uložit.

Semenného provazce (který je vytvořen v hluboké tříselné kruh přes fúze krevních cév a chámovodu) osiva tepny leží mezi větví žilní pleteně (Obr. 3). Jít dolů začne větvit a blíží se varle a jeho přídavky, dostane klikatá. Na zadní části nadvarlat oblasti obvykle anastomózy s tepnou vas deferens. U některých jedinců toto anastomóza je velmi tenká. Tepny chámovodu obvykle pochází z pánevní dutiny z horní cystickou tepny a je umístěn na potrubí povrchu. V 2/3 kanálu jedinci tepna anastomóz s vnějším Seed tepny, jakmile tato přichází do cremaster svalové vrstvy.

Vnější semeno tepna začíná od proximální části spodní nadbřišku tepny a prochází příčné fascií v blízkosti hluboké tříselné kruhu. V tomto bodě je spojena s genitální větve stehenní nerv-sexuální. V tříselného kanálu tyto dva subjekty (tepen a nervových) protažené mezi cremaster sval a vnitřní spermatické obložení na spodní straně chámovodu. Při provádění gryzheplastiki při vyjmutí vrstvy cremaster, tyto útvary protíná. Kolaterální průtok krve tepnami šourku neposkytuje dostatečné výživy vejce. Klinické zkušenosti ukázaly, že průsečík ligace vnitřní spermatické tepny, pokud celkový vnitřní spermatické nádoby na úrovni distální části psoas svalu nezpůsobuje porušení životaschopnosti vajec. Tato životaschopnost je zajištěna především sourozenců vnější osivo a šourku nádob.

Wind HG.

Applied Laparoskopická anatomie: břicha a pánve

Sdílet na sociálních sítích: