Prohmatání čelistního kloubu a žvýkacích svalů

Pohmat TMJ provádí přes kůži před tragus ucha nebo prostřednictvím přední stěny vnějšího zvukovodu při zavírání čelistí v centrické polohy okluze, a při pohybu dolní čelisti. V této sadě tipů ukazováčky na přední stěně vnějšího zvukovodu, určuje závažnost a čas hluku kloubní.

Bolestivé prohmatání TMK na tragus ucha ukazuje na změnu v bočním pólu hlavy, TMK nebo rozptýlení traumatu své kapsle, když boční posun dolní čelisti ve stejném směru. Bolestivá palpace přední stěny vnějšího zvukovodu v důsledku posunutí distální kloubní poranění hlavy nebo bilaminarnoy zóna zadní části nohy kloubní pouzdro natažení. Je-li to nezbytné bolestivé prohmatání jakéhokoliv oddělení TMK eliminovat primární společnou patologii.

Pro přesnější lokalizaci patologických změn ve společné využívání manipulativní zatížení na kloubu v různých směrech: nahoru, vpřed, do stran. V tomto případě pacientova hlava by měla být podporována v opěrce hlavy a lékař, zatímco zadní je to (ruka na čele) udržet. Na druhé straně doktor vytváří tlak na dolní čelisti (mimosoudní či v ústech). Tato metoda ukazuje společnou patologii před zahájením léčby v nepřítomnosti stížností a je pro orthodontists zvláštní význam.

Palpace žvýkací bolesti svalů detekován, těsnění asymetrie svalové aktivity v průběhu komprese vidlic centrické polohy okluze.

Vnější křídlo-nahmatat Extraorální sval ventrálně od kloubní hlavice, dolní část - v ústech, ukazováček je veden přes sliznici dutiny vestibulárního povrchu alveolární kosti distálně a směrem nahoru k čelistní nádoru (obrázek 3.2, a.).

Na pohmat pacient skutečně žvýkací svaly jsou požádáni, aby zatnout zuby a ukázat přední ohraničující plochu svého břicha, ležící mezi lícní oblouku a úhlu čelisti. Palec je umístěn na špici tohoto svalu, a další čtyři - v pozadí. Tak určení šíře svalu. Ukazováček na druhé straně nahmatat sval z ústní dutiny, jsou bolestivé oblasti srovnáním s podobnými částmi protilehlé straně (viz obr. 3.2b).

Prohmatání vnitřní pterygoid svaly jednou rukou se opírá o lékaře ve skutečnosti žvýkací svaly, ukazováček na druhé straně je umístěn na ústní sliznici samotné proti středu žvýkacích svalů. Vynechání prstem na rohu dolní čelisti, najít místo připevnění vnitřního pterygoid svalu.



Můžete nahmatat sval přes kůži dovnitř z úhlu dolní čelisti. V tomto případě musí být zkouška skloněnou hlavou a přivrácené k průzkumu (obr. 3.2, c).
Spánkového svalu nahmatat extra- a intra-orálně (šlachu svalu). Přední část spánkového svalu (zvedá dolní čelist) se nahmatat v chrámu a úhlu očí, prostřední část (zvedá a vytlačuje před čelist) - přes ucho, zadní část (záda tlačí čelist) - přes ucho a za uchem. Pro palpaci šlachy svalu ukazováčkem na pootevřené ústí je umístěno na horním konci přechodného vestibulárních záhyby horních stoliček.

Sternocleidomastoideus (přední hlava) hmatatelný celou cestu z mastoid procesu až k vnitřní hraně klíční kosti na přelomu hlavy v opačném směru.

Digastrický (zadní břicho) nahmatat větev mezi čelisti a sternocleidomastoideus, jeho břicho přední - stranu od středové osy dutiny ústní podlahy.

Svaly testován ústní podlahu mezi indexem (p.o.) a velkých (extraorální) prstů. Dno dutiny ústní mohou být měkké (fyziologický upravující tonicitu) a pevná látka (abnormální tón). Všechny svaly jsou palpated před zahájením léčby, během redukce stížností a po léčbě vyhodnotit jeho efektivitu.

Máte-li podezření krční osteochondróza nahmatat krční páteře. V tomto případě pravá ruka je umístěna na temeni hlavy a naklonil dopředu, a na levé straně hřbet nahmatat mezi palcem a ukazováčkem a posuvné pohyby.

Body Valle se nachází v místech, kde větve trojklaného nervu kostních kanálů pod kůži: nadočnicové (první větve), suborbital (druhá větev) a brady (třetí noha). Dostupnost tečky bolest Balle, paroxysmální charakter bolest po dobu 1 - 2 minut, „spouštěče“ zóny na kůži a sliznice ústní dutiny jsou pozorovány neuralgie trojklanného nervu.

Pro diferenciální diagnostiku hmatatelných tří cévních bolestivých míst obličeje: temporální, čelisti a bodem Greensteinem. Časový bod odpovídá povrchní temporální arterie nahmatat na 2-3 cm nad a anterior na tragus ucha. Greenstein bod se nachází na rohu očnice vnutrenneverhnego - začátek čelní tepny

(Konečná větve systému oční tepny vnitřní krkavice). Maxilofaciální cévní bod je umístěn ve vodorovné větvi dolní čelisti hrany přibližně v jeho polovině zde tepen vnější čelisti se posouvá osoba stoupající až k vnitřnímu koutku oka.

V.A.Hvatova
klinický Gnatologie

Sdílet na sociálních sítích: