Diagnostika dolních končetin chronické žilní nedostatečnosti

Instrumentální diagnóza CVI.

Založení moderní diagnostice CVI jsou ultrazvukové metody - Doppler a angioscanning.

Ultrazvukové Doppler na bázi Dopplerova efektu - zvukový signál frekvence se změní, když se odráží od pohybujícího se objektu (v tomto případě - z krevních buněk). Rozdíl mezi generovány a odražených vln zaznamenaných ve formě zvuku nebo obrazu signálu.

Průzkum provedený ve svislé nebo vodorovné poloze pacienta. Standardní „Windows“ pro studium jsou pozadilodyzhechnaya plocha (lotsiruetsja zadní holenní žíly), podkolenní jamka (podkolenní lotsiruetsja a malé safenózní žíly) a horní stehna (stehenní kost a umístění plochy velké safény). Naučte se spontánní a stimulovaný průtok krve v hlubokých i podkožních cév.

Spontánní (antegrádní) stanovení toku krve v žilách velké ráže. Jeho charakteristickým rysem - spojení s dýchacími pohyby hrudníku, takže jeho zvuk připomíná zvuk větru, rostoucí v výdechové fáze a snižuje se inspirací. Stimulované žilní průtok krve je nutné vyhodnotit přístroje ventil hlavní žíly funkce. Ve studii proximálně umístěných nádob (stehenní a velký safény) se používá Valsalva test. U zdravých jedinců během inspirace je oslabení žilní hluku v době namáhání úplně zmizí, a až se příště budete výdechu prudce vzrostl. Při poruše ventilů zkoumaných žílu označuje hluk vlna retrográdní krve vzniká, když se namáhání pacienta.

Stav nohy, stehna a malé saphenous žil hodnocena proximálním a distálním tlakové zkoušky. V prvním případě se stlačení provádí manual'nuyu končetiny segmentu nad ultrazvukovou sondou. To zvyšuje vnutrivenoznoe tlaku v případě poruchy ventilů zaznamenaného signálu zpětný průtok krve. Při stlačení distální končetiny segmentu stlačeného vzorku se sondou. To vede k první výskyt antegrádní a retrográdní krve po dekompresi vln.

Ultrazvuk skenování To vám umožní získat obraz zkoumaných žil v reálném čase. Hodnota výzkumu stoupá, zatímco v režimu Doppler nebo barevný Doppler. Standard „okno“ a vzorek pro studium žilního systému, jsou podobné těm, které byly popsány výše. Retrográdní průtok krve je dána návratem zvuku nebo obrazu nebo signálu Doppler na základě změny barvy toku krve, když je mapování barev.

K dnešnímu dni, ultrazvukové snímání - nejvíce informativní diagnostickou metodou pro vizualizaci téměř všechno žilního řečiště a žilách nohou až do dolní duté žíly. Výsledky studie s vysokou přesností určit příčinu chronické žilní nedostatečnosti, objevovat následky žilní trombózy v hlubokých žilách (žilní ucpání nebo rekanalizaci jeho lumen), nebo naopak, jejich nemodifikované zdi s bohatými ventily. S křečové žíly určit rozsah krevního varu pod zpětným chladičem na kmenech hlavních povrchových žil. Kromě toho ultrazvuk angioscanning umožňuje spolehlivě lokalizovat nedostatečně perforační žíly (obr. 1), což usnadňuje najít v průběhu chirurgického zákroku.

Radionuklid venography. Charakteristickým rysem této minimálně invazivní výzkumu - získat informace o funkcích fungování žilních dolních končetin. Výzkum prováděný ve svislé poloze pacienta. Po uložení na kotníkové části svazku, která blokuje lumen saphenous žil ve stylu zadní nohy se podává radionuklid. Pak se pacient začne rytmické flexe a extenze nohy bez zvednutí paty z podpory. Takový imitace chůze „zahrnuje“ svalnatý-venózní holeně čerpadlo a radiofarmaka začne pohybovat hlubokých žilách. Detektor gama kamery detekuje jeho pohyb (obr. 2), blokovací perforátoru do povrchové žíly resetu, izotop zpoždění zóna (segmenty s valvulární nedostatečnost) nebo jeho nedostatek (okluzní plochy). Velký diagnostický význam je rychlost evakuace léčiva z různých útvarů žilního řečiště, což umožňuje posoudit rozsah žilních poruchami odtoku v určité oblasti.

Rentgenkontrastní venography. K jeho provedení vyžaduje zavedení vodě rozpustného radiokontrastní přípravy páteř žíly. Tento způsob je považován za jeden z nejvíce informativní, ale zároveň velmi traumatický a nebezpečné pro pacienta (alergické reakce na kontrastní látky, žilní trombóza, hematom). Rentgenoflebografiya dává nejúplnější obraz o anatomických a morfologických rysů žilního řečiště, takže je stále nepostradatelný při plánování rekonstrukční chirurgie na hlubokých žilách (ventily plastové provedení žil a tak dále.) U pacientů s onemocněním postthrombophlebitic. S křečovými žilami v okamžiku tento způsob šetření nevztahuje, protože informace získané z ultrazvuku a radionuklidů studií, stačí stanovit taktiku léčby pacienta.

Savelyev VS

chirurgické nemoci

Sdílet na sociálních sítích: