Elektrická stimulace oslabených svalů-antagonistů spastic

Video: Léčba demence (demence). Memantin: Nežádoucí účinky

Od oslabených svalů u pacientů s dětskou mozkovou obrnou, patří:
• na nohou:
- dlouhá peroneální sval
- vnější hlava čtyřhlavého femoris,
- velké a střední sval hýžďový, atd.;
• Na stranu:
- Společný extensor digitorum,
- záření extensor kartáč a kol.

Pořadí těchto postupů:
• jedna velikost elektrody 1-2
1,5 - 2,5 cm se umístí na motoru bodu svalu, druhá - velikost 3-5 4-7 cm - v oblasti jeho připevnění;
• RR III používá;
• frekvence - 30 Hz;
• hloubka modulace - 100%;
• trvání pozemků přestávky - 2-3 sekundy;
• 2-3 min intenzita proudu se postupně zvyšuje na 12 až 24 mA, až slabě viditelné svalové kontrakce;
• délka řízení u dětí předškolního věku - 5-6 minut, ve škole - 10 minut;
• Postupy jsou prováděny na denní bázi, celkem 6 efektů. Po přestávce 6denní, ošetření opakovat.

V klinické praxi je periferní paralýza a paréza různého původu elektrostimulace často provádí pomocí II PP. Nicméně, použití tohoto způsobu TMB popsaný postup ukázal žádnou výhodu nad III PP. Kromě toho, že je kontraindikován u těžké spasticity antagonistických svalů stimulovaných, protože to může způsobit zvýšení jejich tónu.

Když spastické diplegie a hemiplegie dvojitě symetrický svalová elektrostimulace se může provádět současně (v případě rovnosti dráždivosti) vidlicového elektrody, jedna elektroda je umístěna na motoru body svalů stimulovaných levé a pravé části, přičemž druhá - v místě upevnění svalů. dopad parametrů uvedených výše.

Když double hemiplegie první průběh léčby se zaměřuje na dolní hrudní region-verhnepoyasnichnuyu páteře (Th10-L1), a pak na postižených svalů dolních končetin. Po 6-ti denní přestávka - na krční a hrudní oblasti páteře (C2-Th2) a oslabených svalů rukou (druhá řada). Již po prvním roce uplatňování CMT spasticity poněkud snížena nejen nohy, ale i ruce. Další vliv na krční, hrudní segmenty a posiluje svaly paží Příznivý vliv faktoru na rozvoj motoriky.

Znakem TMB účinků lze považovat skutečnost, že bezprostředně po prvním postupu prováděné na segmentovém regionu a oslabený svalový tonus klesá patologicky zvýšené, a množství se zvyšuje pohybu mírně vzhledem k poměrům restaurování retsiproktnyh. Výsledný efekt trvá několik hodin, během následných postupů, se stává více stabilní a dokonce zvýšily po několik měsíců po ukončení léčby.

Chcete-li snížit abnormální svalový tonus mohou působit přímo na spastických svalů:
• s použitím I PP;
• Frekvence - 100 - 150 Hz;
• hloubka modulace - 50%;
• velikost 4 6, nebo 7 až 12 cm elektrod (v závislosti na velikosti části) je umístěna na spasticity (adduktory stehna, telata a
atd.) .;
• proud - slabý, aby vnímání vibrací (6-12 mA);
• Délka - 6-10 minut;
• postupy (z 6) se provádí na denní bázi. Po přestávce 6denní, ošetření opakovat.

Nicméně, většina pacientů má větší vliv na SMT oslabila - antagonista svaly křečovitost, jak je popsáno výše, je obvykle výhodné.

Aby se snížila tón svalovým napětím, když je forma hyperkinetická paralýzy, se používají:
• IV RR;
• frekvence - 70 Hz;
• hloubka modulace - 75%;
• trvání odesílání-break - na 1-1,5;
• jedna velikost elektrody 4-6 6- 9 cm uspořádány na tuhé antagonistů svalů (extensor rukou, nohou, atd), druhý, o něco menší, (4 6 cm), - na zadním povrchu ruky nebo nohy;
• 6-12 mA Intenzita proudu, k pocitu mírné vibrace;
• Doba trvání řízení - 10 minut.

Díky symetrické léze a aplikovat stejné vzrušivost bifurkační elektrody.

Po dobu 3-4 minut před dopadem SMT na sval je vhodné je použít v dolní hrudní páteře-verhnepoyasnichny:
• III PP;
• frekvence - 30 Hz;
• hloubka modulace - 100%;
• průběh léčby se skládá z 10 sezení na denní bázi, pak přestávka po dobu 10 dnů a dalších 10 denní léčby.

Musíte vědět, že opakování lokálních vlivů SMT na stejném místě ve skupině motoru nebo svalů by mělo být provedeno ne dříve než po 2-3 měsících. Pokus o snížení tohoto intervalu může vést ke zvýšení spasticity. Nicméně, elektrická stimulace jiných svalů povoleno.

Když jsou podávány CMT hyperkinetické formu také na zadní straně rukou a nohou:
• Elektrody jsou umístěny v příčném směru;
• Používejte variabilní mód, III a IV RR;
• Frekvence - 100 Hz;
• hloubka modulace - 75%;
• Doba trvání 3-5 minut každý druh práce;
• Kurz zahrnuje 10 procedur prováděných na denní bázi;
• předepisovat léčebný průběh 2-3 3-4 týdenních intervalech.

K léčbě pacientů s atonický-astatic formy ochrnutí TMB aplikován na oblast dolní hrudní páteře-verhnepoyasnichnogo způsobem popsaným výše:
• Intenzita proudu se nastaví na výskytu významné, ale bezbolestné vibrace (10-18 mA);
• 6-10 min trvání léčby;
• denní celkem 6 ošetření, 6 dnů, ošetření opakovat.

Další provedení elektrostimulace v této formě jsou neefektivní.

Za účelem snížení abnormální tón a zlepšit funkci svalů kloubového spojení ve všech formách mozkové obrny se používá CMT na krční sympatických ganglií, jak je popsáno v Y. Babchik:
• rozštěpené elektroda 2-4 nebo 3-6 cm pevné pytle s pískem v projekční oblasti krční sympatických ganglií (před přední hrany sternocleidomastoideus);
• druhou elektrodu, měření června 4 nebo 6 až 8 cm, v oblasti krční páteře;
• Použil jsem PP;
• frekvence - 70 Hz;
• hloubka modulace - 75%;
• trvání pozemků přestávky - 2-3 sekundy;
• proud - cítit se silným vibracím;
• Doba expozice 3 min. Potom, během 4 minut platí IV, str. Možnosti nastavení jsou uloženy, jsou stejné;
• průběh léčby - 10 sezení, jeden každý den.

Dobrých výsledků se dosáhne CMT-stimulaci hrtanu a spodní části dutiny ústní pomocí způsobu podle V. Kvitash:
• vidlicový velikost elektroda duben 2 nebo 4 v 6 cm hrdlo bočních plochách zadní hrany chrupavky štítné žlázy, v přední sternocleidomastoideus;
• druhou elektrodu, měření 8 až 10 cm, je umístěn na spodní krční-hrudní oblasti páteře (C 7-Th2-3);
• uplatňovat důsledně I a IV RR;
• frekvence 70-100 Hz;
• hloubka modulace - 50-75%;
• trvání pozemků přestávky - 2-3 sekundy;
• proud - cítit lehké vibrace (3-5 mA);
• Doba expozice každý přijít pracovat 3-5 minut;
• Samozřejmě - 15-20 postupy.

K léčbě pacientů s mozkovou obrnou dysartrie také účinné techniky vyvinuté LA Shcherbakova:
• první rozštěpené 0,8-1,0 cm2 elektrody oblast je umístěna v projekční oblasti svalových skupin (retní, linguální, phonational, žvýkání), jejichž funkce je třeba opravit;
• druhý vidlicový elektrody 2-3 cm2, při paravertebrální C1-Cs 1,5-2 cm vzdálenosti od sebe.

Uspořádání teček na kloub elektrostimulace svalů metoda L.A.Scherbakovoy

Tak, jak účinky CMT vystavených kloubových orgánů a centrálního nervového systému.

Ovlivňovat přímo na phonational svaly SMT:
• rozštěpené první elektrodu umístěnou v projekční oblasti hlasivek a hrtanu na hrtanové nervy na obou stranách ji. Tím je zajištěno, že dopad na hlasivkách ve výslovnosti zvuků;
• rozštěpené druhá elektroda je umístěna na obou stranách krční páteře na úrovni C2-C3. Pacient je v poloze na zádech.

Následující parametry jsou použité SMT:
• III RR po dobu 5-6 minut, pak - II PP (stimul) po dobu 1-2 minut;
• Frekvence - 50-100 Hz;
• hloubka modulace - 50 až 75% v závislosti na svalové stavu (jejich dráždivost a spasticity);
• Kurz zahrnuje 10 procedur prováděných každý den nebo obden. Po 10 dnech - opakovači rychlostí.

Používá se pro řešení řeč SMT postupy zlepšit trofismus, hemo a likéru dynamiku, kloubové stimulují svaly a kompenzační mechanismy centrálního nervového systému, snížit zvýšený svalový tonus, zvýšení rychlosti vedení impulzů podél nervových vláken, což v konečném důsledku vede k výraznému zlepšení řeči.

NA Usakova, AS Levin, VV Nikolaev

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné