Elektromyografické kontrola při elektrostimulace

Video: EMG ovládání stimul s injekcí botulotoxinu

Elektromyogram (EMG), je významným cílem ukazatelem nervového - svalového systému pacienta.

V nedávných studiích EMG celkové odhadované frekvence, amplitudy, trvání a tvar možných variant.

Obecná struktura EMG má vedoucí úlohu, protože je struktura EMG Elektromyogram základ pro klasifikaci.

Jak vyplývá z našich dřívějších studií, elektromyogram struktury na centrální a periferní lézí nervosvalového systému je velmi odlišná od zdravých lidí. Zvláště významný je výsledky získané ve studii u pacientů s centrální systém lézí nervového a mobilita doprovodu trofických poruch.

Při EMG elektrody únos povrchové snadno zjistit celkovou změnu než v jehlových elektrod únosu. Pacienti v této skupině je prudký pokles v elektrickou aktivitu svalů. Často ve stavu klidu svalů nemůže vzít elektrickou aktivitu. Při pokusu o svévolné pohyby pouze slabá aktivita pozorována.

Absence elektrické aktivity neuromuskulárních struktur před zahájením léčby s elektrickou stimulací dynamikou charakterizují stupeň jejich porušení, různé fáze zotavení nebo náhradu v průběhu elektroléčby. na "bioelektrická ticho" Dokonce i když se snaží vytvářet pohyb po elektrostimulace relací pozorovaných vzhled biopotenciály oscilací.

Pokud electroactivity před stimulací bylo mírné amplituda a frekvence, po elektrickém vlivu těchto parametrů zvýšil. Elektromyografie v našem výzkumu se nechá chytit ty první drobné změny ve svalech, které jiné metody nejsou schopny detekovat.

Obnova bioelektrické aktivity svalů, a spolu s ní i motorické funkce u pacientů s lézemi míchy pod vlivem elektrické stimulace, ve většině případů probíhala stejným způsobem. Tak electroactivity zvýšil a eskaloval od relace k relaci, do značné míry blíží parametry do normálního svalu EMG. Jako příklad dynamiky přítomných v zotavení pacienta VI EMG, po odstranění nádoru na úrovni L4-S1 obratle (obrázek 7.1). Podobné změny byly pozorovány u ostatních pacientů v této skupině.

Obrázek 7.1. Dynamika obnovení elektrické aktivity předního holenního svalu I. pacienta, 27 let (případ číslo 127) po odstranění nádoru na úrovni 1.4-81 obratlů páteře zahrnující kořeny.
1. EMG v průběhu maximální dobrovolné napětí elektrické stimulace k předmětu.

2. Po 1. zasedání.
3. Po 12-minutové zasedání.
4. Po 2 týdnech po průběhu elektrickou stimulací. Timestamp - každých 20 ms.

Hlavním rozdílem bylo, že požadované požadované různých časových intervalech pro obnovu jako bioelektrické aktivity a funkce motoru.

Je důležité poukázat na to, ještě jednu vlastnost účinky elektrické stimulace, a sice jeho depresivní účinek na klonu.

Povaha zotavení se může lišit. V případě, že elektrická aktivita v klidu chybí nebo je velmi malé a zároveň se snaží volních pohybů, to je často bezprostředně po elektrická stimulace se zvyšuje. V následující činnosti pokračuje růst zvýšením amplitudy a částic oscilace. Někdy průběh obnovení elektrické mostů gram takové povahy, která je znázorněna na obr. (Obrázek 7.2 B).

Obrázek 7.2. EMG gastrocnemius shin pacient P., 27 let (případ №127) při maximálním dobrovolné napětí. A - pro elektrickou stimulaci, B - po nee- In - up, Mr. - poté, co účinky na další den.

Bezprostředně poté, co snižuje stimulační frekvence kmitání, ale zvyšuje amplitudu jednotlivých bitů Doba znak biopotenciály oscilace je uložena (B), a poté se změní - jejich frekvence se zvyšuje opět (D).

Tak, v závislosti na počáteční stav stimulace může způsobit zvýšení a snížení frekvence nebo amplitudy lze pozorovat inverzní vztah.

Je zajímavé si povšimnout, že restituce bioelektrické aktivity se neomezuje pouze na podporu okamžik, a pokračuje i po jejím skončení. Tak například, uvedené v Fig.7.3 elektromyogramu okamžitě po electrostimulation (B) a 24 hodin (B).

Obrázek 7.3. EMG bicepsu D pacienta, 40 let (případ číslo 22693) při maximální dobrovolné kontrakce: A - před relaci elektrostimulace - B - po sezení - v - 24 hodin po elektrostitmulyatsii.

Když se elektrická stimulace svalů u pacientů s lézemi periferních nervů a kořenů také prokázaly zvýšení svalové bioelektrické aktivity, která se těší rostoucí vliv. Nejběžnější Průběh obnovení elektrické aktivity u těchto pacientů je uveden elektromiorammami zaznamenané u pacienta s post-traumatickým nelžetí levé mediánu a brňavka (obrázek 7.4).

Obrázek 7.4. EMG při maximálním dobrovolné kontrakce G. pacientovi flexor prstu, 27 let (případ číslo 1978): A - před elektrostimulyatsii- B - po zasedání elektrické stimulace - in - po 11 dnech od začátku průběhu elektrostimulace.

Analýza obrázek, lze dojít k závěru, že úroveň elektrické aktivity, po 11 dnech po začátku stimulace byla podstatně vyšší. Zlepšuje trofický postiženého předloktí a ruce, byl aktivní v pohybu kloubů. Při svalové síly dynamometru kartáč před zahájením léčby byla nulová po elektrostimulace ošetření LP - 10 kg.

Změny v bioelektrické aktivity neuromuskulárního systému po elektrické stimulace, zejména zvýšení amplitudy biopotenciálů, z důvodu zlepšení funkčního stavu segmentové přístroje.

To může být v důsledku začlenění nových funktsionolnym motorických jednotek (dříve přítomný v klidovém stavu), synchronizační bity zvýšení koeficientu motorických jednotek a jiné mechanismy, komplementární k sobě navzájem.

Nicméně, bylo zjištěno, že zvýšení doby trvání zasedání elektrostimulace až 30 minut nebo více, pokud dochází k prudkému oslabení funkcí postižených svalů nebylo k nárůstu, a útlak bioelektrické aktivity.

Stojí za zmínku, že v tomto případě i během vystavení teploty kůže snížil ve stimulovaných svalech. svalová síla klesla pod originálu.

Obecně platí, že uvedené údaje ukazují, že obnovení elektrické vlastnosti postiženého nervového - svalové zařízení dochází pod vlivem elektrické stimulace, dobře koreluje s její funkční rehabilitaci.

VY Davidenko

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné