Indikace torakoskonicheskim zásahy pro nádory mezihrudí

V období od roku 1993 do roku 2004 jsme provedli thorakoskopická ve 130 pacientů (78 mužů a 52 žen) ve věku 16 až 62 let s nádory a cysty, lokalizované v různých částech mezihrudí. Indikace pro zásahy byly cysty perikardu (34 pacientů), lipom kardiodiafragmalnogo úhel (55), neurinom (y 4), neurofibrom (9), ganglioneuroma (y 2) nevrilemmoma (y 3), neuroblastom (y 1), schwannom (y 1), thymom (v 7), teratom (y 4), bronchogenní cysty (y 8), lymfom (y 2).

Mezi nejčastější patologie byly lipomy kardiodiafragmalnogo úhel. Menší formace obvykle není klinicky zjevné, a pouze se značnými rozměry mohou způsobit membrána omezení mobility s poklesem vitální kapacity. Možnost využití minimálně invazivní technologie umožňuje rozšířit indikace pro jejich odstranění. (obr. 2.82) coelomic perikardiální cysty je standardní indikace thorakoskopie: jejich průměr, podle CT v rozmezí od 4 do 8 cm.

Obr. 2.82. Coelomic cysta osrdečníku.

Thymomem, teratom a bronchogenní cysty - jsou vzácné nádory a většina pacientů bylo zjištěno náhodou během radiologického vyšetření. Střední průměr, podle CT není delší než 6 cm. Vzhledem lymfomů, v naší studii, bylo to jen o thorakoskopické biopsií za účelem ověření diagnózy.

Neurogenní nádory malé velikosti (obr. 2.83) může být bez příznaků, ale většina pacientů uvést pocit tíhy nebo tlaku páteře, někdy bolest, často vyzařující do krku, zejména při vysoké novotvar lokalizaci. Předtím, než se operace provádí počítačové tomografie, jehož výsledky byly vyhodnoceny rozměry novotvarů, jeho vztah k páteři, páteřního kanálu a žeber. Podezření intravertebrálních tumor šíření sloužil kontraindikaci pro thorakoskopie.

Obr. 2.83. Neurogenní nádoru (neurom) zadní mediastina.

Paravertebrální lokalizace nádoru byl diagnostikován u 15 pacientů s 4 - v oblasti III-VII žebry a 1 zadních segmentech - v zadní kostodiafragmalnom sinus. Většina nádorů vystavených thorakoskopických vyříznutí, v závislosti na velikosti počítačové tomografie byla 5x8 cm.

AM Shulutko, A.A.Ovchinnikov, O.O.Yasnogorodsky, I.Ya.Mogus

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné