Klasifikace. Hlavním kritériem pro posouzení závažnosti traumatické poranění mozku

Klasifikace TBI u dětí

Poprvé klasifikaci divize poranění mozku traumatické navrhl v 1774 Petit. Identifikoval tři hlavní formy: třes (comocio), zhmoždění (sontusio), komprese (sompresio). Vezmeme-li v úvahu zvýšené zranitelnosti nezralých mozkových struktur a výše anatomických a fyziologických vlastností lebky a mozku, jakož i znaky projevy poškození mozku u dětí, a to zejména na počátku a mladším věku, v roce 1991, AA Artaryan a kol. Udělal jsem tyto změny a dodatky ke klasifikaci TBI:

1. Pro mírné TBI obsahovat pouze otřes mozku.

2. Pojem „poranění hlavy mírné“ poranění mozku patří mírné až středně těžké.

3. Linka zlomenina lebeční klenby bez neurologických příznaků přisuzovaných příznaky poranění mozku často lokalizované, v tomto pořadí, v místě zlomeniny.

4. Do charakteristik zranění znění uzavřený hlavy - „uzavřený Úrazy hlavy s protržením tvrdé pleny.“

5. Nadpisy traumatické hematomy zavést pojem „epidurální hematom, subperiostální.“

Klasifikace traumatické poranění mozku u dětí

Hlavním cílem diagnostické metody při TBI je identifikovat různé škody, které vyplývají z působení mechanické energie na hlavu dítěte. Nejrozšířenější návrh J. Miller a kol., Rozdělit tyto změny na primární a sekundární. Hlavním zájmem náhlé a nevratné poškození vyskytující se v době vystavení energii mechanickou. Mohou být buď nebo difúzní. Na alopecia patří měkkých tkání zranění hlavy, frakturu lebky a místní poškození mozku.

Hlavními příčinami sekundárních poškození mozku je hypoxie a hypotenze. Zvlášť diagnostické a léčebné algoritmy pro renderování první lékařskou pomoc dětem s traumatickým poraněním mozku je využití CT vyšetření při sebemenším podezření na růst intrakraniálních změn (primární CT), a posoudit dynamiku prokáží opakované (někdy multiplex) CT.

Posouzení závažnosti akutní poranění mozku u starších dětí, včetně prognózy životním i rehabilitaci, může být kompletní, pouze pokud registrovány po dobu nejméně čtyř podmínek, a to:

1) státní soznaniya- 2) stavu životně funktsiy- 3) exprese fokálních neurologických simptomov- 4) změny homeostáze.

Přidělit po promoci kvalitativního posouzení poruchy vědomí s poraněním mozku:

1) yasnoe- 2) stun (ospalost) - 3) stun glubokoe- 4) sopor- 5) kóma umerennaya- 6) kóma glubokaya- 7) kóma terminálu.

Hlavním přínosem při sledování závažnost funkčních poruch mozku patří k hodnocení dynamiky vědomí Glasgow Coma Scale (GCS).

Stav pacientů se hodnotí podle tří parametrů: otevření oči při zvuku nebo bolesti, verbální a motorových reakcí na vnější podněty. Jejich celkové skóre se pohybuje v rozmezí od 3 do 15 bodů.

Glasgow Coma Scale posoudit stupeň poruchy vědomí (Teasdale G., Jennett B., 1974).