Nabízí hranolovou korekci v soukromém korekce očních vad

Video: Korekce Technology CRA

Prizmatická korekce se liší od jiných typů optické korekce, že vada zraku, ji opravit, je v podstatě funkční. V důsledku toho je volba hranolů nemůže a neměla by být tak přesná jako výběr kuliček nebo válečků.

Existují tři indikace pro hranoly:
1) astma (tj doprovází stížností asthenopic) heteroforie ..;
2) parézy a ochrnutí očních svalů v přítomnosti diplopie;
3) šilhání friendly.

Dekompenzovaná heteroforie. Když heteroforie hranol přeletu a podporují fúzi stížností eliminace. Korekce se provádí hranolu, jehož základna je směrován ve směru opačném k odchylce očí: pro exophoria báze musí být vypracovány dovnitř, na esophoria - směrem ven na giperforii - dolů.

Heteroforie diagnostikovány Maddox a válce nebo hranolu kompenzátoru sad hranolů. Nejprve, definují horizontální a vertikální foriyu. V přítomnosti obou vodorovných a svislých složek vypočtená podle tabulky. 10 Výsledný hranol, který kompenzuje obě složky.

Při instalaci do zkušebním rámu prizmatické korekce by mělo být poznamenáno, že vertikální phoria opraven zcela nebo téměř zcela, esophoria - 1 / 2-2 / 3, exophoria - 1 / 3-1 / 2, v závislosti na závažnosti symptomů a rezervy pro fúzi. Proto je pro čistě vertikální forii síla kompenzující hranol snižuje jen nepatrně, s hranolu základnových esophoria do chrámu se snížil o cca 1/3 exophoria hranolu základny do nosu snížené o asi 1/2. Pokud kombinace vertikální a horizontální forii, tj šikmé uspořádání vrcholové linie - .. Báze hranolu energie je snížena v souladu se směrem k horizontální složky, jako obvykle dominuje.

Tabulka 10. Výsledný efekt kombinace vertikální a horizontální hranolů

Poznámka.
1. Čitatel dána síla hranol prdptr jmenovatele - směr linie Apex - základ, ve stupních.
2. Výsledný hranol směr základna je uveden v odkazu systému Tabo v případě, kdy vodorovná základna hranolu je zaměřen na pravé straně (0 °), a svislou hranolu-up (90 °). V dalších lokalitách bude základna prizmosostavlyayuschih Výsledný vektor se nachází v příslušném kvadrantu, a počet stupňů ve jmenovateli naznačuje jeho odchylku od horizontály.

Celková síla takto určenými hranol „rozložený“ na polovinu, a odpovídající hranol jsou zavedeny do obou drážek zkušební snímky před dioptrické čočky. Když se tento řádek vrchol - základ na obou očích, musí být rovnoběžné a báze hranolů v opačných směrech, jako je pravé oko - zem 150 ° (k chrámu a nahoru), a na levé straně - 330 ° C (do chrámu a dolů) nebo pravé oko 90 ° (směrem nahoru), levá - 270 ° (dole). S uzavřeno hranolů je třeba zkontrolovat stav binokulárního vidění pomocí tsvetotesta a dát pacientovi chodit po místnosti po dobu 20-30 minut. S dostatečným pocitem komfortu předepsat brýle.

vzácný případ heteroforie hranolová korekci na dálku. Významně větší pravděpodobnost, že předepsat hranol pro korekci heteroforie zblízka. Hlavní indikací současně - dekompenzovaná exophoria u vidění.

Přítomnost této vady lze předpokládat v následujících případech: 1) korekce obyčejný nesnášenlivost presbiopii- 2) přetrvávající astenopii u mladých lidí, neodstraňuje nošení pozitivní linz- 3) špatnou snášenlivostí osobami s počáteční myopie slabší negativní brýlí čočka pro vidění na blízko.

Charakteristické pro exophoria úleva u pacienta, když čtení zavře jedno oko. Dalším příznakem, že potvrdí tuto diagnózu je přítomnost instalace pohybu v průběhu zkoušky se střídavým stínící oči. Vzorek je následující. Pacientův záznam malý předmět (například tiskovou značkou), ve vzdálenosti 30-35 cm od oka, zkoumání zase kryje dlaň pravé, levé oko pacienta. Pokud otevřete oči to dělá pohyb směrem k přídi, tam je exophoria u vidění.

Když se tyto příznaky by měly být zkoumány binokulární funkci v těsné blízkosti s přístrojem POZB-1 (heteroforie, fúzní rezervy a poměr AC / C).

Indikace hranolu báze na čelní skla pro vidění na blízko, jsou exophoria prdptr více než 10, snížení pozitivní difuzní prdptr rezervy na 10 nebo méně, je redukční poměr AA / A do 2,0 prdptr / dioptrií nebo méně.

Výběr hranolu brýlí pro vidění na blízko jsou empiricky. Výběrem nejmenší z hranolu základen nosu, které dávají pocit komfortu pro čtení 30-45 min. Obvykle musí být nejméně 3,0 prdptr (hranol menší síly jsou zpravidla pacienti necítí) a ne více než 6,0 prdptr (více kosmeticky nepřijatelné hranol sílu, silné a těžké bodů) na každém oku.

Před jmenováním prizmatických brýlí provádí kontrolního vzorku s rotací hranolu. Když čtení pacient textu v brýlích s testovací hranolu základny do nosu otočit jednu z hranolu základny do chrámu a požádal porovnat snadné čtení v první a druhé poloze. Hranoly přiřazen pouze v případě, že je odlišný nařízení výhoda „base-k-nos“ na „báze ve stejném směru“ poloze (tj. E. Když ve skutečnosti neutralizuje hranolový efekt).

Pokud je kombinace exophoria u vidění při slabosti ubytování a lomu emmetropic nebo krátkozraké se bifokální brýle sferoprizmaticheskie (BSPO), další čočky mohou být přiřazeny k blízkosti, které obsahují 2,25 dioptrií sféru a 6,75 prdptr hranol základny směrem k přídi.

Pacienti s heteroforie, využívající hranoly jsou zkoumány nejméně jednou za 6 měsíců. Pokud asthenopic stížnosti zmizí a indikátory forii a rezervy pro fúzi jsou normalizovány, je vhodné postupně snižovat sílu hranolů, při zachování pocit zrakové pohody zrušit.

Paréza a paralýza očních svalů v přítomnosti diplopie. Prism je předepsán pro neutralizaci diplopie a snížení nebo odstranění nucené polohy hlavy (torticollis). Vzhledem k tomu, že úhel šilhání se svalovou parézou se liší pro různé směry pohledu, diplopie neutralizuje v části zorného pole, které je nejdůležitější pro prostorovou orientaci. V brýle pro danou oblast je směr rovně dolů, nosí brýle pro vidění na blízko - většinou dolů.

Hranoly předepsané pro oční svalové parézy (s předpis alespoň 6 měsíců) a při relativně nízké (10 °) úhly strabismu v primární poloze dominantní oko. Hranoly jsou vybrány zvlášť pro vzdáleností a vidění na blízko.

Technika výběru hranolů na vzdálenosti s diplopie je stejný jako v heteroforie. První definují horizontální a vertikální složky šilhání s válcem a Maddox hranolu kompenzátoru. Poté se uvede do kompenzátoru do požadované polohy a určit nejméně energie hranolů, při níž zmizí diplopie. Zaveden do hranolu rámu odpovídající a dát pacientovi potupu body za 20-30 minut.

Hranoly vybrané u vizi podobnou třeba mít na paměti, že hranol pro provoz při malé vzdálenosti může výrazně lišit od hranolů kompenzovat diplopie při sledování vzdálených objektů.

Současné šilhání. Hranoly předepsané lékařem při léčení strabismu v těch případech, kdy se získaný obraz fúze uložených šilhání úhel, a tento úhel je dostatečně malý, aby bylo možné kompenzovat jeho hranolu. Nošení brýlí hranolovité je jakousi „prodlouženou sinoptoforom“. Hranoly jsou vybrány na základě studie na toto zařízení.

Hranoly v léčbě šilhání dočasně jmenovaného. nošení by měly být kombinovány s ortoptická nebo diploptic léčby. Následně hranol nebo přepsat nebo provést operaci. Hlavní použití hranolů - před operací nebo po operaci v přítomnosti zbytkového úhlu šilhání.

Vzhledem k tomu, šilhání potřeba, je obvykle poměrně silná hranol a dočasně je přiřazení, nejvhodnější typ korekce v tomto případě jsou pružné Fresnelova „pinch“ hranol (Fresnelova přítlačné hranolů). Vyrábějí se ve formě kulaté nebo hranaté desek o velikosti 6x6 cm. Prizmatický efekt se pohybuje od 3,0 do 30 prdptr prdptr.

Protože požadovaný tvar obrobku je řez ve formě brýlí skla (3-4 mm menší, než by) s umístěním horní části linky - země. Potom se vodní paprsek hranol v poloze přitlačí hladkou stranou na zadní povrch skla brýlí. Vyjměte sklenice z vody a opatrně vytlačit vafle ručník všechny bubliny vzduchu a vody mezi hranolem a sklem.

Příklady. 1.-s, 46 s. V posledních letech má problémy čtení. Poukazuje na pozitivní čočky až 2,0 dioptrie příliš nepomůže. V práci je často touha zakrýt jedno oko. V0U = 1,0. Emetropie. Binokulární vidění. S duohromnogo testu POZB-1, optimální objektiv pro blízké SPH +2,0 D, ale s těmito brýle na čtení rychle vyvolává únavu. Test se stínící očima odhaluje rozsáhlou pohyb nastavovacího do nosu. POZB na-1 s čočkami +2,0 dioptrie exophoria - 18 prdptr. Při čtení proces se stejnými čočkami a hranoly přidáním báze k reliéfu nosu je dosaženo 5,0 prdptr hranoly. Otáčet základ jednoho z hranolů způsobila potíže při čtení ke spánku.

Písemné brýle:

OD SPH +2,0 D, pr 5,0 bas nas,
OS sph +2,0 D, PR 5,0 BAS nas.

2. On-na 14 let. Myopie do 8 let. Má brýle vzdálenost sph -2,5 D. zraková ostrost s nimi OD - OD OS - 0,7- 0,8 binokulární.

Pod účinkem atropinu -3.25 dioptrie krátkozrakosti se stanoví pro každé oko. Při čtení brýle a bez brýlí unaví rychleji. Reserve relativní ubytování -1.0 dioptrií. Nejbližší bod konvergence 12 cm. Ve vzdálenosti 33 cm bez brýlí exophoria 22 prdptr. Tam je vyslovováno úpravou pohyb do nosu. Binokulární vidění do dálky, ortoforiya.

Proto je myopie průměrného stupně s výrazným nedostatkem ubytování a konvergence. Vydán pro dlouhodobé nošení brýlí OU SPH -2,5 a -2,5 OU SPH BSPO. Přidělen k výkonu pro rozvoj bydlení a konvergence.

Yu.Z. Rosenblum

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné