Okohybných přístroje, studie

Tak věnovat pozornost strukturálních rysů obličeje lebky, obíhá Oblast Pozice století, zejména horního víčka, očního koutku popis se polohy očí v oběžné dráze, stav segmentu oka přední, velikost, tvar a reakční žáků.
S ohledem na oční bulvy je třeba dávat pozor na jejich tvaru a velikosti, vystoyanie, zatažení, vysídlení, možnost přemístit v případě exoftalmem. Je důležité určit přítomnost šilhání, pohyblivost oční bulvy vpravo, vlevo, nahoru, dolů, symetrické pohyby obou očí, stav konvergence. Pro jednostranný patologie je třeba porovnat pacientovy oko zdravé, chválit dobré oko jako referenční standard.
Za normálních okolností, oční bulva pohyb šesti externích (extraokulárních svalů) oka, z nichž čtyři rovné a dvě šikmé. Inervace těchto svalů třemi páry hlavových nervů lepší šikmý sval innervated kladkový nerv (IV pár), vnější rectus - abducens (VI pár), všechny ostatní svalů oka (horní řádek, spodní řádek, vnitřní linky, dolní šikmý) inervované větve okohybných nervů (III pára).
Každý z vnějších svalů oka nese určité fyziologické funkce, která zajišťuje normální biomechanické pohyby obou oční bulvy. Vzhledem k tomu, inervace vnější oční svaly tři různé páry hlavových nervů, jádro, které se nacházejí v různých strukturách mozku, dysfunkcí očních svalů (vzhledem k jejich paralýze nebo parézou) může být posouzena na téma léze.
Porušení okulomotorického funkce každého oka je snadné určit definici oblasti dohledu. Tato metoda je jednoduchá. Pacient sedí v přední části lékaře ve vzdálenosti 50-60 cm. Každé oko je zkoumána odděleně. Lékař nabízí pacienta sledovat pohyb objektu v ruce v různých směrech na meridiánech 8: doprava, doleva, nahoru, dolů, a dvou šikmých meridiánech. Na selhání funkce očních svalů naznačuje, omezuje pohyblivost oční bulvy v libovolném směru, přítomnost nystagmu.
Paréza oka funkce svalové poruchy okulomotorického jsou méně výrazné než v ochrnutí. V případě současného zničení některých očních svalů v jednom nebo v obou očích klinický obraz je různorodá a složitá.
Jasnější výsledky ve studiu oblasti dohledu definované v případě selhání, vertikální působení svalů. V takovém případě identifikovat postižený sval, způsob únosu - addukce. Metoda je založena na skutečnosti, že snižuje nebo zvyšuje účinek šikmých svalů je výraznější v poloze addukci (jízdy) očních a přímými svaly - v poloze únosu (zatažení) oka.
Předmětem se dívá na objekt, který se pohybuje s lékařem co nejvíce vpravo a pak vlevo. Je třeba poznamenat, zvyšuje nebo snižuje vertikální odchylku (odchylka) při maximálním únosu oka.
To znamená, že dvě jednoduché způsoby: definice pole a způsob pohled abdukční-addukci odhalit dysfunkce některých očního svalu (nebo skupiny očních svalů) a tento příznak předběžně k závěru, že k porušení okulomotorického inervace.
Pokud je průměrná šířka 3-3,5 mm zornice umístění světelného reflexu na okraji žáka odpovídá úhlu šilhání 10-15 °. Když konvergentní šilhání orientovaná směrem k vnějšímu okraji žáka, zatímco rozdílné - vnitřní. Umístění světelného reflexu ve středu duhovky odpovídá úhlu strabismu v 30 °, a na okraji duhovky - 45 °. Umístění světelného reflexu na bělmu odpovídá úhlu strabismu na 50-60 ° C.

} {Modul direkt4

Definice obrnou a ochrnutí očních svalů na symptom diplopie

Hlavním příznakem obrnou nebo ochrnutí očních svalů je dvojité vidění. Diplopie dochází, když léze hlavových nervů innervating okohybných svalů (hemianopie, vzlínání a okohybných nervy). Jádra těchto nervů se nacházejí v mozkovém kmeni. Oslabení kontraktilitu svalů, vyvíjí v souvislosti s porušením inervace vede k odchylce oka (paralytického strabismu). V tomto případě je nutné vyloučit patologické procesy v kostních stěn dutiny orbity a optického nervu, který může také způsobit diplopie.
Diplopie je příznakem lézí mozkového kmene při různých patologických procesech (zánětlivé, cévní, toxický, nádor, trauma, atd.). Z povahy diplopie může určit, které funkce svalů je narušena oko.
diplopie studie byla provedena v zatemněné místnosti (metoda Gaaba). V přední části jednoho oka zkoušky (obvykle před tím, než obraz je jasnější) ve zkušební rámu umístit červené sklo. To vám umožní určit, který z binárního obrazu patří doprava, a to, co - levým okem. Bílý světelný zdroj (obvykle baterka), která se nachází ve vzdálenosti 2-3 m na úrovni pacienta obličeje, lékař se pohybuje v horizontální, vertikální a šikmé směry. Pacient sleduje pohyb světelného zdroje pouze s očima, aniž by otočil hlavu.
Kvantitativní stanovení stupně diplopie (ve stupních nebo centimetry) mohou být vyrobeny se speciálním černým velikosti obrazovky 1,5 x 1,5 m, světlo, která má 9 sloty.
Přesnější způsob určování obrna a ochrnutí očních svalů je koordimetriya nejprve navrhoval Hess.
Studie byla provedena se zařízením oftalmokoordimetra OKM-1, který se skládá ze dvou hořáků (jeden vyzařuje červené, další zelené světlo) a sklenic s barevného skla - červená a zelená, které pacient nosí.
Studie je založena na správné kombinaci barevné skvrny světla z baterky v rukou pacienta, az pochodní v rukou lékaře. Paréza nebo paralýza některých očních svalů provádět přesně tuto kombinaci barevných záplat pro pacienta nemůže. Výsledky jsou aplikovány na zvláštní formu s koordimetricheskoy oky se používá pro výpočet typ a stupeň poškození okulomotorického funkce každého očních svalů.

Video: Třetí aparata feat Me2x - den první [Nové klipy 2013]

elektronystagmografie

Objektivní záznam vibrační oční pohyby mohou být stanoveny s použitím metody elektronystagmografie. Tato metoda je založena na principu oculography. Je známo, že mezi rohovkou a zadního pólu oka je vždy určitý rozdíl v elektrických biopotenciálů. Různé pohyby očí způsobit změny potenciálu v rovině pohybu očí je přenášen na kožní řezy věku oběžné dráze. Obvykle studoval formy horizontálního nystagmu. Za tímto účelem, elektrody připojeny na kůži na vnitřní a vnější okraje očních důlků. Otočením oči na levé straně vytváří negativní potenciál na pravé straně a kladné elektrody na levé straně. Při otáčení na pravé oko, naopak to vytváří pozitivní potenciál na pravé straně a na levé straně záporné elektrody. Záznam biopotenciály vytvořených mezi změnami elektrod dokumentovány v pásu elektronistagmogrammy. Během nistagmografii pacient sedí, jeho hlava je pevně stanovena ve svislé poloze. Ve vzdálenosti 60 cm od oka pacienta je obvod objektů pro upevnění. oční pohyby jsou zaznamenány dalekohled a binokulární. Studie využívající elektronystagmografie lze přesněji kvantifikovat typ nystagmem, jeho amplitudou a frekvencí, jakož i sledovat změny v dynamice nystagmu.