Operativní léčba vnějších menisku v koleni cysty

Video: Chirurgická léčba poškození menisku MedinUa

Vnější meniskus cysta To je v současné době předmětem přezkumu v důsledku chronického traumatu nebo dysplazie, což vede k degeneraci, cystické restrukturalizaci a patologických zlomenin.

Konzervativní léčba cysty vnějšího menisku zabraňuje regresi nemoci, což je běžný způsob chirurgické léčby - ekstripatsiya meniskus a cysty - deformace vede k rozvoji osteoartrózy kolenního kloubu, protože v tomto případě neexistuje žádná možnost regenerace menisku.

Za účelem rozvoje prevence deformující artróza v ortopedii a traumatologické ambulance Novokuznetsky GIUV vyvinul (Bityug IA), technika plastové vyměnitelné vnější menisku hamstringů šlachu.

Podstatou operace je následující. Narkóze, epidurální nebo intraosseální vnější obloukovitý zářez v průmětu společného prostoru pro zajištění přístupu mimo cysty a meniskem. Tento přístup umožňuje také provést audit dalších společných komponent. Vyberte tvorbu nádoru, zatímco Z-fibulární vazu rozebrat. Pod upevňovací fibuly vazu do kosti stehenní rozlišovat hamstringů šlachu, která má rovinný tvar a šířku 1 cm. Hamstring šlachy se svorku a odříznout přímo z kondylu femuru, kde je upevněn dole a přední k vložení fibuly vazu. Po disekci a izolaci šlachy nad meniskem a odstranění cysty. V místě vzdáleném menisku položen ochromit šlachy, což je uzlové dacronová stehy opravit přední ke zbytku přední roh. Za ním zůstává na stopce. Jakmile je steh přišije ve vrstvách kloubního pouzdra, opustit vypouštěcí vsuvku na 1. den. Finiteness sádrové dlahy připevněte zadní pod úhlem 140-150 ° flexe po dobu 5-6 týdnů. Po ukončení imobilizace předepsat fyzioterapie, pohybová terapie a masáže.

V období od roku 1963 do roku 2005 na klinice operace byly provedeny 174 pacientů s cysta vnějšího menisku. V 163 pacientů provedena exstirpace meniskus a cysty se plast Náhradní dálkový menisku kolenní šlachy šlachy do výše uvedeného postupu (v pěti případech v kombinaci s plastem předního zkříženého vazu Landy v důsledku jeho selhání), 7 - exstirpace menisku a cyst bez plastů a 4 - pouze resekce cysty.

Během operace, ve všech případech odhalilo úzké anatomický vztah cysty a regenerační změny menisku. U 80 pacientů bylo zjištěno, že cysty před fibuly vazu při 48 - pod ním, a přední, 46 - posteriorně k ní. neexistovaly žádné podélné a příčné zlomeniny vnějších menisku usazených v 31 pacientů, 83 byly zlomeniny, vodorovné a zbývající 60 léze. Ve 21 případech, cysta byla založena na regenerační změn diskoidní menisku. U 18 pacientů bylo onemocnění spojená s poškozením mediálním menisku, a 5 - s rupturou předního zkříženého vazu.

Pacienti s trvalým postižením nebylo po chirurgické léčbě cyst. Doba pracovní rehabilitace je 3-3,5 měsíce. Všichni pacienti se vrátil ke své předchozí práci a sportu.

Funkční vyhodnocení výsledků léčby 170 operovaných metodou plastické nahrazení menisku, možné určit vynikající a dobré výsledky v 141 pacientů, vyhovující - v 29. jevy artrózy všech pacientů nedošlo k progresi. Z 11 pacientů, kteří podstoupili hysterektomii meniskus a cysty bez plastických hmot, stejně jako odstranění cysty z 2 Výsledky byly špatné, 3 - uspokojivá. 4 osoby mají dlouhodobé výsledky nebylo možné dohledat. Nepřítomnost této skupiny dobrých výsledků léčby je vzhledem k progresi deformující artróza.

závěry:

Video: odstranění podkolenní jamce cysty

1. Vnější meniskus cysta má vždy anatomický vztah s ním a rozvíjí v mezery, degenerativních a dysplastických změn v lunate chrupavky. Fyzikální, atletické cvičení a poranění kloubů přispívají k rozvoji degenerativního procesu v menisku, což vede ke vzniku cyst.
2. Plastové výměna vnějšího menisku autotkanyu kolenní šlachy šlachy při chirurgické léčbě cyst dává příznivé výsledky u pacientů, protože tato metoda zabraňuje statické-dynamické poruchy, což vede k deformačním artrózy.

Danziger DG, Lanshakov VA Eroshin VM Talerchik MA Bykov ST., Tuzovskiy AV Ziyabaev Sh, Kochkin VV
MLPU "GKB № 1", klinické ortopedie a traumatologie Novokuznetsky GIUVa

Video: ruptura boční menisku. Poranění kolena