Rekonstrukční a regenerační účinky léčby lokte zranění kloubů

Video: Rozmístění ramenního kloubu

Studoval proces rehabilitace u 177 pacientů s následky loketní kloub zranění: kontraktury (119 pacientů), ztuhlost (19 pacientů), varózní a valgus deformity (27 pacientů), notoričtí vykloubení kostí loketního kloubu (7 pacientů), pakloubu olekranu (5 pacientů).

Největší počet pacientů přijatých k léčbě s účinky transcondylar zlomeniny pažní kosti a jeho blok (29,6%) a dislokace perelomovyvihov předloktí (20,1%). Doba trvání onemocnění se pohybovala od 1 měsíce do 24 let.

Způsob Arthrosonography zjištěno, že olecranon fossa na intaktní spoj o průměrné dospělé měl následující parametry: šířku souladu s 22 mm výška - hloubka 20 mm - 8 mm. Obrysy jámy jsou v blízkosti lichoběžníkový tvar s příčnou orientací zvuku a klínu - v podélném skenování. Pacienti s arthrogenic kontraktura kvůli neslučitelná zadní části kolena ukázaly pokles velikosti fossa olecrani na 15-57% vzhledem k parametrům na kontralaterální spoje. Patologické změny olecranon fossa u pacientů s kontraktur, podle ultrasonografie, byly jeho deformaci a zploštění (73%), echo-pozitivní inkluze (18%), zvýšená jam tkáně hustoty (9%).

Navrhovaný Ilizarovův pristroje uspořádání pro léčbu pacientů s následky poškození loketního kloubu podle držení minimální počet paprsků s jejich umístění mimo oblast biologicky aktivních bodů. To vedlo ke snížení zánětlivých komplikací v měkkých tkáních v místě paprsků, a také zabraňuje vzniku limforrei. Na základě studie, zavřel mobilizace loketního zařízení

Ilizarovův byla účinná v desmogennyh kontraktur tak kongruentní kloubní plochy na celé dráze pohybu kloubu.

Způsob redistribuce pohybu ve flexi rozsahu loket extensor používá u pacientů s omezenou výložníku bez ovlivnění jeho funkce flexi nebo ohnutím deficity na 10-15 ° C. Operace byla suprakondylární osteotomii humeru s úhlem tvorba antekurvatsionnogo a fixací Ilizarovův kosti.

Pacienti s pohyby kostí olecrani překážky v zadní části loketního kloubu používá náhodné změně poloměru zakřivení trochleární zářezu přes olecrani osteotomie následuje jeho úhlového provedení. Pro účely výpočtu výše provedení olecranon, jakož i přijímat školení pro zavedené zúčtování a demonstrační program postupu, který vám umožní přesně vypočítat úhlovou transpozici olecranon když extraartikulární mobilizace, určit označení pro léčebné metody, která zvyšuje efektivitu rehabilitace této kategorie pacientů.

U pacientů s varus, valgus loketní používá suprakondylární osteotomii humeru obnovit osu segmentu končetiny s fixací Ilizarovův.

Pro zvýšení rozsahu pohybu v kloubech pacientů s pseudoartrózy olekranu po uložení Ilizarovův přístrojů provádí ekonomický klínový resekci jejími fragmenty. Po olecranon provádí non-prostřednictvím tří paprsků je prostorově uspořádání ve tvaru pyramidy, která je připojena k další podpoře.

Notorický snížení dislokace radiální hlavy vyrobené uzavřen nápravná osteotomie ulny na vrcholu jeho deformace a prodloužení pomocí rozložení Ilizarovův. Pacienti s notorický dislokace předloktí kostí osifikace resekce byla provedena, modelování kloubní konce, snížení dávky dislokace kostí pomocí Ilizarovův přístroje určeného uspořádání, a poté vykonávají pohyby.

Na základě výsledků studie léčby pacientů s ankylóza zjištěna příčin poruch po artroplasticheskih operací založených ukázala nejslibnější možnosti pro rekonstrukci. Analýza léčebných výsledků ukázala, že amplituda pohybu v kloubu během rozptýlení snížil tvorbu a při styku s typy neoarthrosis kvůli kostní osifikace v koncových částech kloubních povrchů. V důsledku toho je rozptýlení vznikl neoarthrosis zóny, podle X-ray, kostní regenerátu osteotomised mezi fragmenty kostí.

Při analýze skupinu pacientů s resekční kloubu uvést, že opakování ankylózou byl pozorován u těch pacientů, kteří provedli další resekci lokte a coronoid procesu ulny.

U pacientů s osteoartritidou koleno stupně I, doprovázených omezení extensor funkce až do 30 ° C a noční závažné bolesti, aplikuje tunnelization subchondrální kosti metafýzy, tvořící oblouk.

U pacientů s osteoartritidou léčby loketní kloub fáze II byla doplněna o rozložení uložení Ilizarovův rámu s tlumicí závěsného zařízení, které provádí konstantní dávkování vyložit kloubní plochy, jejich eliminaci decentrace ve společném vývoji a udržování rotační pohyb radioulnárního spoj.

129 pacientů bylo provozováno na nové způsoby léčby. Komplikace při léčbě pacientů s následků loketního kloubu zranění objevil v 8 případech, což odpovídá 6,2% případů. Účinnost použití vyvinutých způsobech léčby účinků poškození loketního kloubu byla 96,8% v nejbližší době léčby a 98,7% - v dlouhodobém horizontu.

To znamená, že výsledky použití techniky rekonstrukční a regenerační léčení následků poškození loketního kloubu s jejichž rozložení Ilizarovův zařízení ukázaly, že systém rehabilitace, který zahrnuje určení příčin porušení loketního kloubu funkce, dodržování načasování operace po zranění, předoperační přípravě pacientů, použití racionální dispozice Ilizarovův přístrojů a pracovní techniky pro zvýšení účinnosti léčby a snížit podíl chyb a komplikací.

YP Soldatov, VD Makushin, LA Grebenuk
FSI "RISC" RTO „je. Akademik GA Ilizarovův ortopedie „Kurgan

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné