Transolekranovy přístup k léčbě zlomenin distálního segmentu humeru

Transolekranovy přístup k léčbě zlomenin distální segment pažní kosti u pacientů s středním a stáří

Tendence k loktem tuhosti po delší době externí imobilizaci vyžaduje včasné zahájení činnosti. Ve stejné době, kdy je obvykle obtížné dosáhnout přesného redukce a spolehlivou fixaci tradiční přístup přes měkké tkáně na distální segment pažní kosti, zvláště u pacientů s osteoporózou premorbid.

Máme 10 pacientů starších a senilních pacientů s komplikovanou T a ve tvaru Y zlomenin distálního segmentu humeru To bylo aplikováno transosseus (transolekranovy) přístup do loketního kloubu. Pro širokou otevření lokte k zadnímu podélnému nebo obloukovité (obvodová vnější olecrani) řezu. Olecranon překročil oscilační pila na úroveň poloviny trochleární zářezu. Potom se oddělí realizován špička háčku olekranona, a na obou stranách kostky vyrobené šlachy triceps délky naříznutí 6-8 cm. Výsledkem je jazyk, který byl na konci hrotu olekranona. Když je karta vytáhl směrem k blízké straně, celá loket byl vystaven široce. Po přemístění a fixaci distální fragmenty fragment pažní olecrani syntetizované držáku s intraosseální nohou NiTi (4 případy) nebo endosseous šroub (6 případů).

V první fázi změny polohy distální fragmenty segmentu původně získány humerus kosti kloubní epimetafizarny válce (mapovány a syntetizovaného šroubem nebo 1 -2 blok s jehlami a capitate výšky). Po zotavení z distálního kondylu přistoupit k fixaci fragmentu do diafyzární segment humeru. V 7 z 10 pacientů s intraartikulární zlomenin distálního segmentu humeru byla uložena extramedulární AO desku pomocí šroubů, a ve 3 případech, používají Kirschnerovy jehly. Po operaci pro imobilizaci bylo provedeno 12-16 dní omítka dlahy zadní loket, který se následně převede na 2 týdny odnímatelný nebo superponovaný na stejné období trojúhelníkového obvazu po radiographing kontrolu. Pacienti obdrželi magnetoterapie, ale v posledních stádiích léčby - elektroforézy jodu, ultrazvukové a vápníku přípravky. Ve všech případech je pažní a olecranon syntetizovány fúzován do anatomicky správné polohy a obnovit funkci poškozených lokte.

Tedy, u pacientů s komplikovanými intraartikulární zlomeninou distálního segmentu použití pažní přístup chreskostnogo umožňuje široce vystavují zóny poškození, jen porovnávat úlomky kostí a drží stabilní osteosyntézu, který vytváří příznivé podmínky pro časné funkční rehabilitaci obětí s osteoporózou.


Mé ovce, powiat AV Mayseenok PV Kolishkin AS, Ziyabaev Sh.O., Kasjanov EA
MLPU „City Clinical Hospital №1», Novokuzněck