Nohy, kotníku a spodní třetina tibie záření a diagnostiku nástroje

Patologie nohy, kotníku a dolní třetině nohy je různorodá. Tento dolních končetin jsou předmětem konstantním zatížení váhy, to je velmi aktivní při jízdě, jako dolních končetin, on je často vystaven traumatu - zranění, zlomeniny, podvrtnutí šlachy a svaly trhat šlach, vazů.

Tato dolní končetiny oddělení často zapojeny do zánětlivého procesu u revmatických onemocnění, metabolických a degenerativních procesů. Diferenciální diagnostika patologii těchto možností je složitá a vedoucí místo v něm patří k radiologické vyšetření.

Racionální volba radiolog ray diagnostická metoda v tomto případě závisí na umístění a povaze bolesti. Z těchto úvah dát stručné schéma (obr. 338, 339).

Obr. 338. Středová noha oddělení, lokalizace bolesti šlach chodidla patologie

Obr. 339. Boční nohou oddělení. Lokalizace bolesti u různých typů nohy patologie

Některé typy patologie vazů přístrojů nohou, šlach, synoviální pochvy a tašky nohou a kotníků. Podvrtnutí nohy a kotníku. Na úpatí často trpí kalkaneokuboidního intertarsal a vazy. Protahování vazů na noze může být akutní, subakutní, chronické. Jeho příčiny - nadváha, neobvyklý arch zatížení, špatně zvolená obuv, změna obuvi.

podvrtnutí tvoří 75% poškození kotníku: v 80% případů je varus zranění (utrpěla postranní vaz), 5% je valgus zranění - sužován deltového svalu vaz. Ve většině případů, to je v kombinaci se zlomeninou kosti lýtkové a tibiofibulární prasknutí syndesmosis. Proto, bez ohledu na škodlivé síly, často trpí vnějšího kotníku oddělení.

Protahování 1. stupeň: společná funkce není narušena, bolesti kloubů a otoky objeví na další den, po určité době odpočinku. Protahování 2. stupeň: v kombinaci s částečnou nebo úplnou přetržení vazů, je bolest při poranění, je mírný otok nebo místní krvácení, radiograficky viditelná změna odtrhávání v místě upevnění vazů. Protahování stupeň 3: označen kompletní prasknutí vazu lité otok a citlivost, otok výskyt vejce přes 2 hodiny po poranění. Bolest může být malý, ale pacient nemůže přijít k patě.

vymknout

Častěji trpí přední tibialis šlachu v místě upevnění na vnitřní straně nohy, protahování šlachy další méně běžné.

Luxace nebo subluxace z peroneálního šlach, svalů. Vyvíjejí po úrazu s rupturou peroneálního retinaculum jako akutní nebo chronické procesu. Mechanismus akutní subluxací - rána do zadní části bočního kotníku nohy v poloze vyjádřené v dorziflexe a vnější rotaci. Při chronické subluxací poznamenal šlachy uklouznutí během pronace chodidla, který je doplněn tupá bolest v šlach a smyslu jeho posunutí.

V diagnostice patologie vazy a šlachy informativní ultrazvukových a MRI.

synovitida

Zánět synoviální pochvy dochází po poranění, infekce, metabolické poruchy. Chronická synovitida vyvíjí zlomeniny, syndesmosis slzy, když vazy nestability.

Tendosynovitida - zánět šlach a synoviální prostředí. Kotníková oblast absces vyvíjí nejčastěji v šlach zadní, přední, dlouhou peroneus longus, extensor digitorum longus ve formě dvou typů stenotická a revmatoidní artritidy. Konstriktivní tendosynovitida je charakteristická dolní přidržovač peroneus longus šlachy.

Častější u pacientů starších než 40 let s anamnézou poranění kotníku. Ultrazvuk a MRI odhalilo zesílení synoviální pochvy. Revmatoidní tendosynovitida je lokalizována mediálně - ve šlachách tibialis zadní svalové a flexor hallucis longus, z vnějšku - v šlachy, svaly kosti lýtkové skupiny před - ve šlachách svalu tibialis anterior. Revmatoidní tendosynovitida komplikuje ruptury šlachy.

Krepitiruyuschie paratenonit - aseptické serózní-hemoragické záněty svalů křižovatce v šlachy a okolní řídké vazivo (paratenon) to gepez - funkční přepětí. V 7% případů se vyskytuje ve spodní nohy a nohy, často v průběhu patní šlachy, a to zejména jeho proximální části, v průběhu předního holenního svalu a extenzoru z palce.

Synoviální ganglion je kýlní výstupek synoviální plášť, s lokalizací na zadní podél nohy extensor digitorum longus. Op pochází od kotníku nebo některého z tarzálních kloubů, šlach, svalů fibulární upevňovací body Disley ciální vnějším kotníkem, někdy může být značné. Struktura X-ray je určena jednotným těsnící části o velikosti 0,5 cm kabelu s zubaté, ostrými konturami.

bursitis

Všechny spoje jsou obklopeny různé velikosti sáčků, které jsou určeny ke snížení tření v kloubu, který zajišťuje volnost pohybu v oblastech maximálního posunu z kůže, šlach, vazů. Často pod vlivem postoyanpoy zatížení (např broušení parket na zadní straně nohy), existují další tašky. Synoviální pytel je uzavřen bez komunikace s klouby, s hladkým povrchem dutiny lemované epiteliálními buňkami.

Akutní burzitida vyvíjí při traumatu, infekpii, chronické - když opakující traumata synoviální tašky, tlak, tření. burzitida často vyvinou v exostóza a kostní ostruhy. Mechanické podráždění pokožky nad vaku vede k aseptické záněty - serózní nebo hemoragické serózní burzitida. Možná, že tvorba burzitidy množily s růstem granulační tkáně ve stěně bursy. Rentgenový v měkkých tkáních spoje jsou určeny obloukem klenout husté lineární stíny. Důležitý diagnostický význam ultrazvuku a magnetické rezonance.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné