Palindromic revmatismus

palindromic revmatismus - extrémně vzácná forma zánětlivé onemocnění kloubů a periartikulárních tkání, vyznačující se opakovanými krátkými a zcela reverzní útoky. Stejně často trpí touto nemocí, muže i ženy.

Nozologických izolace nemoci, mnoho výzkumníků pochybuji. Ve skutečnosti, přibližně 50% pacientů s touto diagnózou se později vyvine revmatoidní artritida. U některých pacientů se onemocnění v průběhu času stává zjevné známky dny, Bechtěrevova nemoc nebo jiných revmatických chorob, včetně SLE, jiní pravidelně vznikají krátkodobé reverzibilní záchvaty artritidy po mnoho let.

Etiologie a patogeneze

Až do současné doby jsme nebyly zkoumány. Úloha infekcí a alergií na vývoji palindromickém revmatismu není potvrzena.

klinika

Klinický obraz se vyznačuje symptomy zánětlivých lézí kloubů a periartikulární tkání. Artritida začíná náhle, většinou v druhé polovině dne, dosažení maxima klinických projevů během několika hodin. K dispozici jsou bolest, otok, zarudnutí, zvýšená lokální teploty a omezení pohybu v jednom, nejméně dva klouby. Ovlivňuje Výhodně ramena, zápěstí, interfalangeálních, metakarpofalangální, kotník, koleno, temporomandibulární klouby a krční páteře. Bolesti kloubů jsou pulzující charakter, jejich intenzita se může lišit - od menších až výrazná, nutit užívání drog. Útok může připomínat obraz akutní dnavé artritidy.

Jedna třetina pacientů otoky periartikulární tkání a regionální svalu. Kromě toho je malý injekční husté formace (uzliny), lokalizované na extensor straně drobných kloubů na rukou a nohou, na palmární aponeurózou. Uzliny jsou obvykle uloženy po dobu několika hodin či dnů (3-7 dny).

Kloubní a periartikulární změny nejsou doprovázeny horečkou, zimnicí a další symptomy.

Je třeba poznamenat, lymfocytóza (50%). V akutní fázi může zvýšit ESR 35 mm / h. Rentgenové změny v kloubech nejsou definovány.

V průběhu trvání choroby, recidivující. Recidivy vyskytují v nepravidelných intervalech, někdy dost často - několikrát za měsíc. Způsob spontánně ustoupí během několika dní (ne více než 7-8 dnů), aniž by došlo k trvalé změny kloubů a zpravidla bez ovlivnění funkční stav pacientů. Když recidiva není tendence k porážce stejných kloubů, pokaždé, když tento proces má jinou lokalizaci.

diagnostika

Diagnóza je založena na druhu „instantní“ nástup, krátké trvání útoku žádné systémové známky poškození.

Palindromic revmatismus je třeba odlišit od přerušovaným hydrarthrosis, který relapsů v pravidelných intervalech, a proces je lokalizována téměř vždy ve stejném kloubu a není svou povahou artritidou.

léčba

Během útoku kvůli bolesti je znázorněno nesteroidních protizánětlivých léků, a to zejména při ostrých bolestech - směrem dovnitř nebo nitrokloubních kortikosteroidy.


"revmatologie"

TN Bortnaya

Sdílet na sociálních sítích: