Neobrácená řeč starších věkových skupin vyjádřený projev

Studium vyslechnutí zvuky řeči je uveden v klinické a audiological praxi významné místo. Nicméně možnost této studie, zejména s ohledem na ztrátu sluchu související s věkem, není zcela popsány. To se týká jednak zřízení věkových norem pro verbální jednání, a vyjasnit některé aspekty patogeneze a témata presbiakuzicheskih směny. Již ve studiích ztráty sluchu související s věkem pomocí metody živé řeči byl významný porušení vnímání druhé, zejména shopotnoy (IM Sobol, AG Liss, 1962- SK Agzamov, 1966- A. Ganiev, 1969). Ve stáří, výrazněji narušena srozumitelnosti souhlásek. YS Krivitskaya, Sh Maksumova (1968) Všimněte si, že u starších čitelnými slovy trpí méně než srozumitelnosti vět.

Významná nedodržení řeči sluchu se ztrátou sluchu související s věkem byly potvrzeny audiometrické vyšetřování (AI Lopotko, 1971- 1975 1979- SI Alekseev, IM Goncharov, 1972- G. Pestalozza, 1. Shore, 1955- P. Mounier-Kuhn et al., 1965- W. Hallerman, P. Piath, 1971). Podle P. M. Feldman a C. H. Redzhera (R. M. Feldman, S. N. Reger, 1967), byly vyvinuty takové poruchy projevující se zejména ve stáří a stáří. Je třeba poznamenat, že pokles srozumitelnost řeči není vždy kompenzována posílením svou intenzitou. Rozrušení srozumitelnost řeči ve stáří dát různá vysvětlení. Na jedné straně, je to spojeno s věkové změny v periferním, a druhý - centrální struktury sluchového systému.

Porušení řeč sluchu periferního původu stanovena zvýšením prahových hodnot tónů (deficitní tón) a projevy nerovnoměrného objemu nabalovací pro různé frekvence v hovorovém pásmu. Porušení srozumitelnost, nezávisle na ztrátu řeči frekvencích sluchu určena syndrom fonemicheskoy regrese je spojena s poškozením centrálního sluchového analyzátoru. Hlavním argumentem ve prospěch existence tohoto syndromu je disociační tón a řeč sluch senilní hluchota (A. D. Ganiev, 1969- SI Alekseev, IM Goncharova, 1972- R. Carhart, 1951, atd.). Data pro porovnání prahových hodnot tónů a řeč slyšení se značně liší v různých autorů.

Analýza těchto studií umožňují předpokládat, že důvodem pro toto spočívá na jedné straně v nehomogenita fonetického použitého materiálu, a na druhé straně - různých přístupů k kritéria pro tóny na ztrátu sluchu. Toto povzbudilo a vede mnoho výzkumníků opakovaně vrátit ke studiu problematiky tonální řeči štěpení s presbyakuze (SI Alekseev, IM Goncharov, 1972- G. Pestalozza, I. Shore, 1955- E. Konig, 1957- J . Sataloff, N. Menduke, 1957).

Vznik uvedené poruchy, a A. D. Calvi Finzi (J Calvi, A. Finzi, 1957), a E. Bocca (E. Voss, 1958), spojené s dysfunkcí centrálního konstrukcí především akustický analyzátor, s oslabením ve stáří jejich integrální činnosti, VD-Lukashev Michajlov (1968), což představuje pokles o slyšení hlas vysvětluje neschopnost starší lidé rozlišovat mezi zvuky a hluk, jakož i poruchami pohyblivosti a vztah základních nervových procesů - excitace a inhibice.

Pan X. GET (G. N. Gaeth, 1948) fonemicheskoy regrese syndrom je spojen s poklesem věku intelektuální úrovni a schopnost rozlišovat mezi zvuky výškové. Následně syndrom byl zkoumán kvantitativně a I. G. Pestalozza Shore (G. Pestalozza, I. Shore, 1955). Porovnáním znak čitelnost na presbyakuze srozumitelnost s neurosenzorická hluchota forem u mladých lidí s podobnou úlevu tónu, autoři zaznamenali výrazné zhoršení verbálního slyšení v první skupině zkoumanými.

V současné době se diskutuje o tom, nakolik je srozumitelnost řeči závisí na Fung, je často doprovázeno zvukovým-hluchotou. Někteří autoři poukazují na možnost maximalizovat srozumitelnosti v přítomnosti uvedených jevů (J. A. Reyntjes, 1951). Jiní se domnívají, že Fung srozumitelnost významně snižuje (N. Huizing, J.A. Reyntjes, 1952- J. Hirsch a kol., 1954). Domníváme se, že k porušení srozumitelnosti je určena ani tak Fung obecně jako nepravidelné zvýšení objemu pro různé frekvence v hovorovém pásmu, zejména (AI Lopotko 1967, 1975).

Tyto diskuse prezentace se odráží v analýze ztráty sluchu související s věkem. D. Waal (J. Waal, 1962) popsali strmé křivky kloub na úroveň píku srozumitelnosti v mnoha případech v nepřítomnosti presbyakuze Fung. Ve stejné době, G. J. a Pestalozza Shore (G. Pestalozza, I. Shore, 1955), za stejných podmínek, je uvedeno nízkou srozumitelnost. S ohledem na zemi původu a poruch souvisejících s věkem témat řeči vyjádřil slyšení jiných hledisek. E. Koenig (E. Konig, 1966, 1969), naznačuje, že příčinou těchto onemocnění může nastat involuční změny na všech úrovních sluchového neurální cesty - z hlemýždě do mozkové kůry.

I. Melrose et al. (. 1. Melroze et al, 1963), a M. Bergman (M. z Bergman, 1971) se domnívá, že fonemicheskoy regresní syndrom - není povinný satelit věku. X. H. Everts pan B. Nilsson (N. N. Ewertsen, B. Nielsen, 1971) zjistili, žádný významný rozdíl v povaze řeči slyšení u jedinců 20, 50 a 70 let. I. Kirikou et al. (I. Kirikae et al., 1964), také zjištěno žádné významné věkové rozdíly v povaze diskriminace řeči. Ještě kategorické byly Hallerman V. a P. Plath (W Hallerman- P. Plath, 1971), který předpokládá, že významné zhoršení rozlišovací řeči, nekompenzovaná zvýšila jeho intenzitu, je neslučitelná se syndromem fyziologického presbyakuze.

Co se týče věkových norem pro sluchového řeči mnohem více nejistoty.

S ohledem na AI Lopotko (1971, 1979), které byly opatřeny speciálním audiologickým výzkumu. Zvláštní pozornost byla věnována srovnání s věkem mění nedoslýchavosti tónu a hlasové signály. Studie provedené s dobře známými principy projevu na audiometrické přístrojů AR-03. Použili jsme ruské foneticky vyvážená slova tabulky přizpůsobené pro klinické audiometrii (GI Greenberg et al., 1957), nagovorennye znějící řeči. Když toto bylo upraveno blíže neurčené prahy zpracování řeči (HP), hladiny 10-20, 50, 70-80 a 90-100% srozumitelnost a přehlednost (%) maximálně v amplifikaci audiometru (110 dB). Souběžně s tón hlasu audiometrií se provádí obvyklým způsobem v rozsahu 125-8000 Hz a vyhodnocovací funkce hlasitosti. Otologikum studoval 330 zdravých lidí ve věku mezi 18 a 93 let. Údaje o průměrné skupině se počítá stanovením hodnot intervaly spolehlivosti.

Povaha fonemicheskih poruch fonemicheskoy regrese (G. N. Gaeth, 1948) byla hodnocena podle rozsahu srozumitelnosti (práh poklesu intenzity vnímání nediferencované řeči na úroveň 90 až 100% srozumitelnosti, pokud dosáhne), úroveň maximální čitelnosti, částečně na srozumitelnost maximální zisk na metr audio, stejně jako srovnání skutečné a předpokládané srozumitelnost, která má zvláštní místo. Základem laického mapování tónů dat a hlasovou audiometrii. Nicméně, toto srovnání není prováděna v souladu s postupy běžné v audiometrií a režimu přijatého v teorii komunikace.

Skutečnost, že obě skupiny technik v současné době v provozu, která se vypočítá tím, že slyší hlas tón. První skupina metod běžně používaných v audiometrii, dobře předpovídá celkový stupeň ztráty sluchu - ztrátě vnímání zvuků řeči (SG Kristosturyan, EM Harshak 1960- 1964, 1966- J. Hirsh et al.T 1952). Druhá skupina metod se používá jen zřídka v audiometrií, umožňuje předvídat reálný srozumitelnost na svých vysokých úrovních (B. Bogdanov, Basil NB 1955- 1962).

Predikce celkové míry ztráty na řeč, široce praktikuje v audiological praxi sluchu, může být provedena přímo na tón audiogram (AI Kolomiychenko NS Shejman, AI Lopotko 1962-, 1966- J. Harris a kol., 1956, atd.). Základem analytického výpočtu slabiky, slova a fráze srozumitelnosti může sloužit pouze formant srozumitelnosti, čímž se rozumí oblast koncentrace energie ve spektru hlásek (MA Sapozhkov, 1963).

Vzhledem k výše uvedenému, je úroveň citlivosti formant (určení E) byla stanovena u nás v každé z 20 skupinách je ravnorazborchivyh řeči, do kterého řeč spektrum:

Určení E Bp = K + (b0 + b)

kde Bp - střední úroveň citlivosti rechi- K - šířka rechi- logaritmické kritické pásmo b - útlum audiometrické trakt tselom- b0 - tón ​​slyšení prahová hladina 2 • 10 ~ 5 Pa míře v rámci 250-8000 Hz.

Znalost úrovně citlivosti formantů, formanty vypočtenému celkovému srozumitelnost (A) v celém rozsahu řeči. A konečně, srozumitelnost pro srozumitelnost formant upravené vyjádřený projev slova (w,%).

Základem pro naše výpočty byly zprůměrovány slovní srozumitelnost tón audiogram v rozmezí 250-8000 Hz vedení vzduchu (AI Lopotko 1973) nainstalován na 6 let (16-19, 20-29 let, 30-39 let, 40-59 , 60-69, 70 let a starší). Výpočty zohledňují nestejnoměrnosti frekvenční odezvy audiometrických traktu.

Výsledky ukázaly následující. S věkem, říká úměrný pokles sluchu znějící řeči. Nicméně je třeba poznamenat, že u věkové skupiny 40-49 a 50-59 a 70-79 a 80 a více let jsme nenašli významné rozdíly. V tomto ohledu jsme považovali za vhodné spojit tyto dvě skupiny - 40-59 a 70 let a starších.

Narušení audiometrické dat řeč sluchem vyjádřené v zhoršení vnímání řeči se projevil graficky posunu křivky zvýšení srozumitelnosti doprava vodorovně. V méně narušeným diskriminace řeči (srozumitelnost, bez kompenzace zvýšené intenzity). Narušení nediferencované řeči percepce (HP) a práh 10% srozumitelnosti prošel ztrátou sluchu je úměrná tóny v rozmezí 1000-2000 Hz je vázán na stanovení limitů pro oba druhy signálů v dB ve srovnání s údaji z první věkové skupiny.

Malé poruchy vnímání začaly projevovat 30-40 let. Nicméně, docela nápadný, byly u lidí nad 60 let (obr. 1). Posun křivky srozumitelnost u lidí starších než 70 let s ohledem na křivkách u lidí ve věku 16-19 let bylo 24,6 dB na úrovni HP. Porušení rozlišit řeč lidé stárnou, což odráží jev fonemicheskoy regrese, které se projevují v podobě mírného nárůstu v rozsahu srozumitelnosti (DR). Pokud jsou lidé v první věkové skupině DR byl 27,9 dB nad 69 let -32.2 dB. Je třeba poznamenat, že starší lidé DR počítá pouze u případů, které stanovuje výši 90-100% srozumitelnosti.

Více vizuální indikátor fonemicheskoy regresi u starších pacientů bylo neidentifikované soukromé vysoké hladiny srozumitelnosti. Ve starších věkových skupinách často pozorovat jev „Pokles paradoksalnonogo srozumitelnost“ projevu na maximální zisk pro audiometru (110 dB). To vedlo k tomu, že průměrná úroveň v uvedené srozumitelnost byla posilování u osob 60-69 let 83% a více než 70 až 64%.

S věkem se zvyšuje nejen průměrnou hodnotu prahu řeči, ale i jejich šíření.

Tak, tyto údaje naznačují, věk postupného zhoršování řečového jednání, projevuje především v rozporu s vnímáním řeči. Tento druh rušení gain kompenzován intenzita hlasový signál projevuje graficky a kloubovým posun křivky směrem doprava vodorovně. Fonemicheskie porucha sluchu, na rozdíl od očekávání, mírně rostla s věkem. Tento druh poruchy projevující se v blíže neurčené vysokou úrovní srozumitelnosti určitému zvýšení jeho dynamickém rozsahu, středně nesoulad experimentální a vypočítá srozumitelnost (viz. Obr. 1). Zejména měřeno srozumitelnost na úrovni 70-80% lidí 60-69 let byla stanovena při intenzitě 3-5 dB vyšší, než se odhadovalo.

Kromě toho, a to zejména u starších pacientů a senilní věk vyskytují zřídka vysoké (85 až 100%) úrovně srozumitelnosti. Podle výpočtů stejná data, tyto hodnoty, i když jsou asymptoticky, ale stanovena.

Lopotko AI Pluzhnikov MS, MA Atamuradov

Ztráta sluchu senilní (presbycusis)

Sdílet na sociálních sítích: