Degenerativní změny dystrofičtí v oblasti krční páteře a presbyakuze

S přibývajícím věkem četnost a závažnost degenerativních změn páteře, včetně krční páteře, růst přirozeně, o čemž svědčí četné literárních údajů (VK Pinchuk, 1961- AI Borisevich, 1966- DI Chopchik, NS Kosinskaya 1966-, 1969- VS Olisov 1973 a kol.). Tyto změny jsou velmi pestrá a objeví nečinný klinické symptomy. Osteochondróza, zpravidla v kombinaci s uzly SHmorlja, spondylóza, artrózy unkovertebralnyh a meziobratlových kloubů. Tyto změny jsou zachyceny většinu páteře, ale většina z krku, bederní a lumbosakrální páteře.

Tato pravidelnost ve vývoji senilních degenerativních změn páteře vyvolala Sean D. (D. Schoen, 1956) považovat druhý jako fyziologický jev, a J. Yu Popelyanskomu (1966) - přičíst v plném rozsahu na problém gerontologii a geriatrii. Degenerativní změny krční páteře může být komplikována sekundární ischemické, včetně labyrint, oběhu (NS Kosinskaya, 1969- Ya Yu Popelyansky, 1966- D, Grigorjev, 1968 a VS Olisov, 1973- I. Kaiser-Meirhardt et al., 1976 a kol.). Důvodem pro toto - zejména cévní zásobení a autonomní nervový systém a struktury labyrint retrolabirintnyh ucho.

Degenerativní změny v kostní chrupavky struktury krční páteře, což vede k stlačení vertebrální arterie a trauma. V tomto případě přicházejí na změny na přídi v důsledku traumatizace sympatického nervu Frank a jeho větve součástí sympatické plexu obratle tepny. Vyvine Leu-Barre syndrom nebo krční migrény, v němž cochle-vestibulární poruchy zaujímají významné místo. Vzhledem k tomu, hlemýžď ​​je innervated horních krčních uzlin sympatické cochle-vestibulární poruchy se často projevují při degenerativní-dystrofické změny záchytné oblasti páteře od 5. do 7. krčních obratlů.

Je třeba poznamenat, že cochle-vestibulární poruchy může projevit nejen v komplexní syndrom cervico- entsefalnogo, ale také v izolaci. To samozřejmě ztěžuje diagnostikovat. poruchy sluchu může dojít v „RF“ smíšený ztráty sluchu, často postihuje zejména jedno ucho (I. Kaiser-Meinhardt et al., 1976).

Vertebrogenní sluchu ve stáří se objeví ne vždy. Podle Popelyanskogo J. Y. (1966), počet pacientů s různými klinickými příznaky osteoartritidy a krční spondylarthrosis dosahuje maxima Ve věku 50 let, a potom klesá. Mnozí autoři tento atribut k rozvoji kompenzačních mechanismů vedoucích ke snížení a někdy i úplné vymizení klinických příznaků vertebrobazilární nedostatečnost (NS Kosinskaya 1969 et al.). Projevem vertebrobazilárního syndromu nedostatečnosti u starších a senilních pacientů, tito autoři spojené s aterosklerotických projevy, které nejsou vertebrogenními.

Nicméně šipka VI (J. Střelka, 1974) na základě pitvě a klinické studie k závěru, že ateroskleróza nevede k patogenezi tohoto syndromu. Hlavní roli, podle něj patří k krční sympatických nervů. Koltover a kol. (1972), mozkové cirkulace je spojena s přebytkem vertebrálních a krčních tepen. Nicméně, GN Grigorjev (1968) naznačuje, že věk unkovertebralnye změny v krční páteře může ležet v genezi ztráty sluchu související s věkem.

Tím, že studuje na tuto otázku, my (AI Lopotko, 1980) provedl srovnání s věkem mění nedoslýchavosti s závažnost degenerativních změn v krční páteři a hemodynamických funkcí v bazénu VERTEBROBAZILÁRNÍ tepen. Parametr přijata poruchy sluchu zprůměrovány pro každý jednotlivý ztrátou sluchu v nízkém pásmu (125 až 500 Hz) a vysokou (1000 do 8000 Hz) pro vedení vzduchu frekvencí. Závažnost degenerativních změn krční páteře radiograficky zhodnoceno čtyři výstupky: přední, boční a dvě šikmé.

Výsledky rentgenových dat z byli zařazeni do 4 skupin podle manifestaci degenerativních změn páteře (LK Bragin, VM Salazkiia, 1969). První skupina se skládala z případů mírného artrózy unkovertebralnogo unášení nejméně 2-3 krční pozvonkov- 2 - mírné případy unkovertebralnogo artrózy, cervikální uchopovací 2-3 pozvonkov- 3 - závažné případy, ale izolované degenerativní změny v unkovertebralnom sochlenenii- skupina 4 - Pouzdra vyjádřené generalizované osteodistroficheskogo proces unkovertebralnom kloub.

Hemodynamické VERTEBROBAZILÁRNÍ tepny v bazénu byla hodnocena rheoencephalography (REG) ve dvou oktsipitomastoidalnyh (OM1 a OM2) A mastoidalnom (M1M2) Vede.

Jako indexy Reg přijata amplitudu (H) rheographic vlna intenzita asymetrie koeficient Omah- krovenapolnenija symetrické části pravé a levé hemisféry ve protsentah- trvání anacrotism (A) a catacrotism (K), která byla vypočtena v procentech ve vztahu k délce celé vlna (T). Při analýze REG řídí obecně uznávanými předpisy (X. X. Yarullin, 1967- AI Naumenko, VV Skotnikov, 1975).

Studie byla provedena na 120 ušními zdravých jedinců starších než 70 let. Z nich 52 lidí. zjištěné příznaky tserebroskleroza, 18 - neurologické projevy krční osteochondróze a spoidiloartroza. Průměrná ztráta sluchu vypočtená pro obě uši (interaural asymetrie na více než 20 dB horší data byla přijata sluchu ucho) byla 31 dB při nízkých frekvencích a 57 - na vysokou. U lidí věku bez průvodních onemocnění, sluchové prahy byly mírně nižší, což představuje nízkou 25 dB a 49 - pro vysoké frekvence.

Více než třetina lidí s nemocí související s věkem pozorována asymetrie jednání (>20 dB) mezi pravým a levým uchem přes rozsah frekvencí. Všichni pacienti odhalila řadu degenerativních a dystrofických změn krční páteře (Obr. 1). Nicméně míra manifestace druhé nekoreluje se závažností onemocnění sluchu (Obr. 2).

Lze předpokládat, že tento jev je způsoben vyvíjet lidské stárnutí vyrovnávacího mechanismu, snižuje nebo eliminuje obratlů poruch cerebrálního prokrvení.

Podobný závěr byl vyvozen a VS Olisov (1973), kteří studovali vztah mezi radiologickými známkami vertebrodistroficheskih poruch a vestibulární dysfunkce v Menierovy nemoci. Tyto kompenzační mechanismy kumulativní V. „C. Olisova, by měl zahrnovat vytvoření obratel nebo drážky (který spolu s mozkomíšním ponořeným páteře a vertebrální tepny uprostřed sympatickou plexus) nebo spontánní vytvrzování osteoartritidy redukcí otoku disk prolapsy vstřebávání do meziobratlových otvorů fragmenty a degenerativní meziobratlových reparativiyh přestaveb struktur. it kompenzační mechanismy mohou vysvětlit bezpečnost starých lidí sl hovoy funkce v případě, že vyjádřili degenerativní změny v krční páteře.

Analýza parametry REG týlní oblastech mozku u lidí s středním a stáří, jsme zjistili, že významné zvýšení doby trvání anakroticheskoy fáze křivky, častější výskyt asymetrie v přívodu krve do mozku (Tabulka 1).

poznámkyX, Y - průměrný arifmeticheskie- Sx, Sy - průměrný errors- nx, ny - počet studií, r - poměr korrelyatsii- H - amplituda reoentsefalogrammy (REG) v Omah- H - koeficient amplituda asymetrie v procentech se stanoví z intenzity parametrů proudění krve v pravé a levé mozkové hemisféry (s vodičů M1O a M2O) - A / T - doba anakroticheskoy fáze (A), na délce celého REG vlny (T) v protsentah- K / T - doba katakroticheskoy fáze (K) k délce celého REG vlny (T) v procentech.

Asymetrie přívodu krve do levé a pravé hemisféry mozku byly častěji pozorovány u pacientů s neurologickými příznaky vertebrobazilyarioy selhání. Tyto ukazatele, spolu s zploštění a vyhlazení horní systolický dikrotickým vlny (viz obr. 3) bylo prokázáno snížení elasticity tepen a porušení hemodynamiky v vertebrobazilárního pánvi. Nicméně, na vlastní stáří nekoreluje se závažností těchto změn. Ukázali jsme normální REG ve velmi starých lidí, a naopak, s projevem vertebrobazilárního selhání rheogram u mladších lidí. Podobný názor vyjádřený A.

Sdílet na sociálních sítích: