Změny v reprodukční funkce u mužů ve stáří

Prospektivní studie naznačují, související s věkem snižují hladiny celkového a volného testosteronu, které často dosahují hodnot typické hypogonadismu. U hospitalizovaných seniorů a celkový obsah bioaktivních hladin testosteronu se snížil o více než 40-65%. Zvýšené hladiny hormonu stimulujícího folikuly (FSH) a luteinizačního hormonu (LH), jako oslabení testosteronu reakci lidského choriového gonadotropinu (hCG), vykazují snížení množství nebo reaktivitu testikulárních Leydigových buňkách. Nicméně, to klesá s věkem a poměr aktivní, aby LH imunoreaktivní. A konečně, oslabení reakce na gonadotropiny uvolňující hormon luteinizačního hormonu (LHRH) naznačuje, věkové změny v úrovni hypofýzy.
Jak vyplývá z epidemiologických studií, pokles hladin testosteronu je spojena se snížením svalové hmoty a síly, snížení kostní hmoty, zvýšení tělesného tuku a rezistenci na inzulín. Nicméně proveditelnost substituční terapie testosteronem nebyla stanovena u starších mužů. Možné nežádoucí účinky této léčby patří poruchy spánku, a polycythemia. Strach také způsobuje účinek androgenů na kardiovaskulární systém a prostaty. Proto zdravých mužů starších věkových skupin se nedoporučuje používat androgeny. Účinnost a bezpečnost této léčby vyžadují speciální klinických studií.
Korelace mezi sexuální aktivitou a s věkem související hormonální změny spíše slabé. S věkem, snížený objem ejakulátu, pohyblivosti spermií a počet v poměru nem- abnormální spermie se zvyšuje. Snižuje a adrenální produkce DHEA a DHEA-sulfát. Nicméně hladiny těchto steroidů není v korelaci s poklesem věkem kognitivní funkce, a použití náhradního podávání DHEA nebyla prokázána. Nicméně studie této problematiky pokračují.
S věkem, větší a výraznější erektilní dysfunkce (impotence), ale není jasné, zda to souvisí s hormonálními změnami. Prevalence erektilní dysfunkce u mužů mladších 45 let je 5%, a mezi těmi, nad 75 let - 50%. Nicméně, více než 90% mužů starších věkových skupin trpí různými nemocemi či užívajících léky, které mohou mít vliv na potenci. Kromě toho téměř 30% mužů starších 76 let vývoje erektilní dysfunkce po prostatektomii, zatímco v mladším věku, tato operace způsobuje impotenci jen v 3-11% případů. Velmi často se stává, erektilní dysfunkce, je jedna a tatáž osoba je určena kombinací mnoha faktorech - psychosociální, neuro-cévních, metabolických (diabetes), drogy, atd.
Příjem některých léků a cévního onemocnění u mužů starších věkových skupin hrají důležitou roli jako příčiny impotence, než u mladších.